HCV RNA PCR検査は、医師がC型肝炎を診断するのに役立つ血液検査です。この検査は、血流中のC型肝炎ウイルスのレベルを測定するために使用されます。
この記事では、テストの仕組みと結果の意味を見ていきます。
HCV RNA PCR検査とは何ですか？
HCV RNA PCR検査は、そのRNAとも呼ばれるC型肝炎ウイルスの遺伝物質を探し、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）と呼ばれるプロセスを使用する血液検査です。
その名前は、テストするものの略語と使用されるプロセスに由来します。
- HCV – C型肝炎ウイルス
- RNA – リボ核酸
- PCR – ポリメラーゼ連鎖反応
医師は、HCV RNA PCR検査の結果に応じて、体内のウイルス量を減らすさまざまな方法（ウイルス量とも呼ばれます）を推奨する場合があります。
HCV RNA PCR検査は、身体が作り出す抗体ではなく、ウイルスそのものを検出できるため、早期に与えられることが多い。これは、身体が感染症と戦って診断されるまで待つ必要がないことを意味します。
抗体が検出されるC型肝炎感染後、平均で6〜8週間かかることがありますが、PCRや直接的なウイルス検出の手段を使用してウイルスを直接検出するのに1週間かかることがあります。
この検査は、慢性C型肝炎の治療中にも複数回チェックされます。この繰り返しにより、医師は特定の治療法に対する体の反応を測定することができます。
使い方
HCV RNA PCR試験は、2つの方法のうちの1つで使用される。これは、ウイルスが存在するかどうか、または定量的であることを意味する定性的であり、血流中のHCVの量を測定することを意味する。
これらの2つの形式のテストはわずかに異なります。
定性
誰かがC型肝炎を患っているかどうか不明確な場合は、早期にHCV RNA PCR検査を使用して血流中のウイルスを検出することができます。
定性検査は、ウイルスが存在するかどうかのみを検出します。どれくらいのウイルスが存在するかは決まっていません。
HCV RNA PCR検査は、通常、C型肝炎抗体検査の後に行われる。 C型肝炎抗体検査は、体がC型肝炎と闘う抗体を作っているかどうかを示します。
これは通常、C型肝炎ウイルスに感染していることを示す良い指標ですが、誤認が可能です。
陽性の検査は、過去にC型肝炎に感染した場合にも起こりうるので、抗体は存在するが、身体は感染を取り除いている。これは約15〜25％のケースで発生します。
このウイルスは、感染の初期段階で症状を呈する人々には、さらに明らかになりそうです。このため、医師は定期的にHCV RNA PCR検査でC型肝炎抗体検査を行い、診断を確認しています。
場合によっては、C型肝炎の存在を確認するために3番目の検査を推奨する場合もあります。これは、転写媒介増幅検査または単にTMA検査と呼ばれます。
HCV RNA PCR検査で体がC型肝炎に感染しているという十分な証拠が示されている多くの場合、TMA検査は必要ではありません。
定量的
定量的HCV RNA PCR試験を用いて、任意の時点における血液中のHCVの量を読み取る。
ほとんどの場合、定量テストは定性テストに代わっています。これは、ウイルス量の把握と理解が治療プロセスの重要なステップであるためです。
ウイルス負荷は、血流中の実際のウイルス粒子の量である。 HCV RNA PCR検査は、少量の血液中にどれだけ多くの遺伝物質が存在するかを検出することにより、この数を見出す。
測定値は、IU / Lとして書かれた国際単位のリットル数である標準読みに一致するように計算されます。
医師は、診断を確定し、治療中の血流中のHCVの量をモニターするときに、定量試験を使用することが多い。これにより、身体がどれだけうまく治療に反応しているかを知ることができ、治療の変更が必要かどうかを判断するのに役立ちます。
ウイルス負荷
定量テストを使用して測定されたウイルス負荷は、100,000,000,000IU / Lと高く、15IU / L未満の数にまで大きく変動する可能性がある。
高いウイルス量は通常80万IU / L以上と見なされますが、低いウイルス量は80万IU / L未満とみなされます。一部の医師は、400,000 IU / Lをウイルス量が少ない場合のカットオフとみなしています。
定性的検査の結果
定性的なHCV RNA PCR試験は、C型肝炎ウイルスがヒトの血液中に存在するか否かを決定するために使用される。
ウイルスが存在する場合、検査は陽性となります。テストによってウイルスが検出されない場合、結果は否定的です。
結果が肯定的である場合、ヒトは定量HCV RNA PCR試験を必要とする。このため、多くの医師は、最初のテストをスキップし、すぐに定量テストを使用することを好みます。
定量試験の結果
定量的試験結果は、体内にどれだけのHCVが存在するかを示す。しかし、ウイルス負荷は、低または高にかかわらず、感染によって引き起こされた肝臓への損傷のレベルを反映しない。他の血液検査、超音波、および肝生検は、肝臓の全体的な健康状態を判断するのに役立ちます。
次のステップ
HCVが存在することを確認するためにHCV RNA PCR試験を使用した後、医師は関与するHCVの株を同定するように働くであろう。これは、治療計画を導くのに役立ちます。
治療の主な目的は、ウイルスが完全に除去されるまで体内のウイルス量を減らすことです。これは、持続的ウイルス学的応答またはSVRとして知られている。
SVRは、処置後12週間またはそれ以上の間、ヒトにおいてウイルスがもはや検出されなくなったときに起こる。
SVRを達成することは、C型肝炎がないと考えられていること、またはC型肝炎が寛解していることを意味するため、治療の最良の結果です。
しかし、SVRが達成されると、再感染は可能であることを覚えておくことが重要です。 C型肝炎の感染拡大防止に役立つ生活習慣の変化を継続する必要があります。
医師は、C型肝炎に関連する肝硬変、拡大した血管、肝臓癌などの状態を監視する他の検査と治療法を組み合わせます。
これらの障害の兆候を有する者は、より具体的な治療のために専門医に紹介されることが多い。
見通し
HCV RNA PCR検査は、C型肝炎の診断と治療の重要な部分です。初期診断後も、誰かの治療の有効性をチェックするために定期的な血液検査が必要になります。
米国退役軍人局によると、SVRを達成した人の99％は、残りの人生でウイルスのないままです。
医師の治療計画に従い、通常のHCV RNA PCR検査を遵守すれば、慢性C型肝炎のないSVRと生活の最良の機会が人々に与えられるかもしれません。
