H5N1型鳥インフルエンザについて心配すべきですか？

鳥インフルエンザ、または鳥インフルエンザは、鳥に感染して病気になるインフルエンザウイルスに起因する感染症のグループを指します。鳥インフルエンザの1つのサブタイプはH5N1です。

H5N1は、死亡率の高い重度の感染症です。

H5N1型鳥インフルエンザの最初の流行は2003年12月でした。

それ以来、アフリカ、アジア、ヨーロッパでは700件以上が報告されています。インドネシア、ベトナム、エジプトで最も高い数字です。

H5N1の最新の症例は2017年3月にマレーシアで報告されました。それは多数の鶏を殺しましたが、ヒトの症例は報告されていませんでした。

人間がそれをつかむことは容易ではありませんが、60％の症例で致命的です。

H5N1鳥インフルエンザについての素早い事実

鳥インフルエンザに関するいくつかの事実があります。詳細は、メインの記事にあります。

鳥インフルエンザは鳥に影響を及ぼす。場合によっては、人間に移すこともできます。
60％の症例で致命的となる可能性があります。
症状には、喀痰中の血液、高熱、頭痛、および胃の怒りが含まれる。劣化は急速である可能性があります。
抗ウイルス薬は、生存の機会を増やし、病気の影響を軽減するのに役立ちます。
パンデミックは、病気が人々の間に広がることを学ばない限り起こりそうもない。

H5N1とは何ですか？

インフルエンザウイルスのA型株は、H5N1型鳥インフルエンザを引き起こす。

H5N1はいくつかの種類の鳥に影響を及ぼします。ニワトリ、ガチョウ、シチメンチョウ、アヒルなどの養鶏鶏で報告されています。

しかし、2015年1月、米国の野生のアヒルで発見され、豚、猫、犬、石魚、ライオンやトラが捕獲されていました。

ウイルスは、鳥類、唾液、鼻分泌物、糞便、および飼料を通じて容易に通過します。ケージや他の農業用具などの汚れた表面からウイルスを得ることができます。

ウイルスに感染したほとんどの人は、感染した家禽や鳥の糞や分泌物で汚染された物体と直接接触しています。

これまでは、ヒトからヒトへの伝播の事例はごくわずかでした。しかし、H5N1がヒトの間を容易に通過できるように突然変異を起こさせると、パンデミックが起こる可能性があります。

症状

H5N1患者は重篤な症状を呈します。

潜伏期間は2〜8日で、最大17日かかることがあります。これは、人間の季節性インフルエンザの2〜3日と比較されます。

初期症状には、高熱、38℃以上の気道症状、下気道症状、そしてあまり一般的でない上気道症状が含まれる。

次の兆候と症状が現れることがあります：

咳、通常は乾燥している
ひどい声
高熱、摂氏38度以上
ブロックされたまたは鼻水の鼻
痛い骨、関節、筋肉
鼻からの出血
胸の痛み
冷や汗と寒さ
疲労
頭痛
食欲減少
睡眠困難
胃を混乱させ、ときに下痢を伴う
ガムからの出血
血まみれの痰

一部の患者は肺炎および呼吸困難を引き起こす。これは、最初の症状が現れてから約5日後に発生します。

患者の状態は急速に悪化し、肺炎、多臓器不全、および死亡をもたらす可能性がある。

原因

感染した鳥と接触した後、人間は感染して病気になることがあります。

以下は人間の病気と関連しています：

感染した鳥に触れたり、
感染した鳥の糞便および他の分泌物に触れたり呼吸したりする
感染した家禽を調理するための準備
感染した家禽を屠殺するか屠殺する
売り鳥を扱う
生きている鳥を売る市場に出席する

調理された家禽や卵を食べても感染は起きません。

しかし、内部の温度が最低華氏165度（摂氏74度）になるまで家禽を調理し、卵白と卵黄の両方がしっかり収まるまで卵を炊くべきです。

鳥の糞にはウイルスが含まれている可能性があり、飼料、装備品、車両、靴、衣類、土壌、埃、水を汚染する可能性があります。動物の足や体はH5N1ウイルスも運ぶことができます。

診断

早期診断は治療の結果を改善することができる。

医師は患者の徴候や症状を観察し、最近の旅行や鳥との接触について質問します。

呼吸器検体を採取して研究室に送る。症状が現れてから4〜5日以内に検査を受けなければなりません。

2009年、FDAは、インフルエンザ様症状を有する患者から採取した鼻または咽頭綿棒からインフルエンザA / H5N1または鳥インフルエンザを検出するAVantage A / H5N1インフルエンザ検査を承認しました。

40分未満で、試験はA / H5N1ウイルスサブタイプの存在を示す特異的タンパク質（NS1）を同定することができる。

しかし、H5N1は比較的まれであるため、医師は、鳥と接触していた人や、最近H5N1感染が起こりそうな場所にいない限り、医師はそれを見ることを期待しませんでした。

処理

WHOによれば、抗ウイルス薬はウイルス複製を抑制し、患者の転帰を改善することができる。抗ウィルス剤は、いくつかの症例が致死的になるのを防ぐことができる。

オセルタミビル（タミフル）は、症状が現れてから48時間以内に投与するべきであり、最良の効果が得られるはずである。しかし、死亡率が高いほど、この時間後に医師はオセルタミビルを処方することがある。

治療の用量および期間は、症例の重症度に依存する。胃腸の問題を抱えている患者は、効果的に他の薬剤と同じくらい薬物を吸収することができないかもしれません。

いくつかの症例がこの治療に抵抗性があるかもしれないことが研究によって示唆されている

鳥インフルエンザと診断された、または鳥インフルエンザの疑いのある人、または自宅にいるか、病院で隔離されている患者。

タミフルとは別に、医療従事者は患者に以下のことを勧めます。

残り
たくさんの液体を飲む
適切な栄養を受け取る
医療従事者が処方した痛みや発熱の薬を受けます。

細菌性肺炎などの合併症は、H5N1患者では一般的です。これらの患者は抗生物質を必要とし、一部は余分な酸素を必要とするかもしれない。

防止

鳥インフルエンザの流行を防ぐことはできませんが、当局は鳥の移動パターンを監視することにより、感染の可能性を準備するコミュニティを支援することができます。

ヒトの季節性インフルエンザにはワクチン接種が存在するが、鳥インフルエンザには接種されない

世界保健機関（WHO）によると、H5N1のワクチンが存在するが、まだ普及していない。

個人は、予防措置を講じることによって、さまざまな種類のインフルエンザ、鳥インフルエンザおよびその他の感染の拡散を最小限に抑えることができます。

手指衛生：浴室の使用前後、食べ物の取り扱いの前後、咳をした後、手や指を温かい水と石鹸で定期的に洗ってください。

咳：肘や組織に咳をします。組織を慎重に廃棄する。咳をして手を触れた場合、他の人がそのアイテムからウイルスを拾うことができます。

孤立：病気の人は、公共の場所から離れ、できるだけ人との接触を避けるべきです。

予防接種：特に季節性インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンを最新の状態に保ちます。

WHOは、季節性インフルエンザウイルスがH5N1を防御しないようだと指摘している。

鳥の周りの注意

食品を調理するときは、調理した生の肉と同じ食器を使用しないでください。生の家禽を扱う前と後に、石鹸と水で手を洗ってください。

死んだ、または病気の鳥の近くに行ってはいけません。関連する地方自治体に電話をして、死んだ動物の目撃情報を報告してください。家禽とともに働く人々は、地方や国のガイドラインに従うべきです。

鳥インフルエンザが存在する可能性のある地域に旅行する人は、生きている動物市場や養鶏場を避け、鳥の糞便から離れてください。

パンデミックがありますか？

人間は容易に鳥インフルエンザに感染することができず、人から人へと伝染する可能性はさらに低くなります。

しかし、人が季節性のインフルエンザに感染して鳥インフルエンザに感染した場合、H5N1型ウイルスはヒトインフルエンザウイルスと遺伝情報を交換する可能性があります。このように、H5N1は人々の間に広がる能力を得ることができます。

ヒトに伝染しやすい鳥インフルエンザウイルス株は重大な結果をもたらす可能性がある。

人と鳥インフルエンザの流行を抑制することは、彼らがお互いに接触して新たな緊張を起こす可能性を減らすのに役立ちます。