胃食道逆流症（GERD）は、胃からの酸が食道に入る長期の状態です。
多くの人が胃食道逆流症（GER）を経験することがあります。
しかし、1週間に2回以上発生する持続的な酸逆流がある場合、GERDと診断される可能性があります。言い換えれば、GERDはGERの長期的かつ規則的な発生である。
このページは、GERDの症状、原因、診断、および治療に関する情報をカバーしています。
GERDに関する速い事実
GERDに関する重要なポイントは次のとおりです。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。
- 食道に洗い流される胃酸は、危険な組織損傷を引き起こす可能性があります。
- GERDは、胃の上部および食道の下部の機能不全の弁から生じることがある。
- 健康な体重を維持し、喫煙をやめ、ストレスを減らすことは、GerDのリスクを軽減するのに役立ちます。
- GERDの治療には、プロテインポンプインヒビター、制酸薬、および他の薬物の使用、ならびに生活習慣の変化が含まれ得る。
GERDとは何ですか？
胃食道逆流症は、胃酸が絶え間なく定期的に食道に流入する状態である。
食道は、食物管または食道とも呼ばれ、食物を口から胃に運ぶ管である。
食道の酸は、胸やけなどの症状を引き起こし、組織損傷を引き起こします。
米国消化器病学会（American College of Gastroenterology）によると、少なくとも1500万人のアメリカ人、つまりアメリカ人の20％が毎日胸焼けを経験しているという。
原因
時々起こる酸逆流は非常に一般的であり、しばしば過食、食事後の横臥、または特定の食物の摂取の結果として起こる。
しかし、GERDと診断された再発性酸逆流は、典型的には他の原因および危険因子を有し、より重篤な合併症を有し得る。
胃食道逆流症は、あらゆる年齢の人々に起こり、時には未知の理由がある。
要するに、食道下部の括約筋が弱くなったり、そうではないときに胃が開いたりすると、GERDが起こります。
GERDは以下の人々に一般的に発生します：
- 過体重または肥満のために腹部への圧力の増加
- 同じ増加圧力のために妊娠している
- いくつかの喘息薬、カルシウムチャネル遮断薬、抗ヒスタミン薬、鎮静薬、抗うつ薬などの特定の薬を服用している
- 喫煙、間接喫煙に曝されている
裂孔ヘルニアは、横隔膜の開口部が胃の上部を胸の中に移動させる状態である。これは食道括約筋の圧力を低下させ、GERDのリスクを上昇させる。
症状
GERDの主な症状は胸やけです。
胸焼けは、胸骨の後ろに感じる不快感で、灼熱の感覚です。人が横になったり、曲がったり、食べ物を食べたりした後では、悪化する傾向があります。
しかし、GERDを患う全ての人が胸焼けを経験するわけではなく、
- 吐き気または嘔吐
- 口臭
- 呼吸器系の問題
- 嚥下困難または痛み
- 減衰
合併症
未治療のまま放置すると、GERDは悪化して他の状態に変わることがあります。
これらには、
- 食道炎：これは食道の炎症です。
- 食道狭窄：この状態で食道が狭くなり、飲み込むのが困難になる。
- バレット食道：食道を覆っている細胞は、腸の内層に似た細胞に変化する可能性があります。これはがんに発展する可能性があります。
- 呼吸器系の問題：肺に胃酸を吸入すると、胸部鬱血、ho声、喘息、喉頭炎、肺炎などのさまざまな問題を引き起こす可能性があります。
診断
頻繁な酸逆流症状を経験している人は、医師に相談してください。医師は、さらなる調査のために消化器内科医として知られる腸医師の専門医に紹介するかもしれません。
GERDの診断には、次のようないくつかの可能性のあるテストがあります。
- 食道のpHとインピーダンスのモニタリング：これは、食べ物や睡眠などの身体が異なる状態にある間に食道の酸の量を測定します。
- 上部消化管（GI）内視鏡：これは、食道を検査するために使用されるカメラ付きの管である。生検では、小さなサンプルの組織を同時に採取することもできます。
- 上部GIシリーズ：これは、GERDを引き起こす可能性のある特定の身体的異常を示すX線の一種です。
- 食道圧測定：これは嚥下中の食道の筋肉収縮を測定する。それは括約筋の強さを測定することができる。
- Bravo無線食道pHモニタリング：この試験では、小さな一時的なカプセルが食道に取り付けられている。これは約48時間連続して酸度を測定します。
処理
GERDは他の治療法を試みる前に薬剤で治療されることが多い。
プロトンポンプ阻害剤は、GERD患者のための主な医薬品治療の選択肢の1つです。それらは、胃によって産生される酸の量を減少させる。
その他のオプションは次のとおりです。
- H2ブロッカー：これは、酸生成を減少させるのに役立つ別の選択肢です。
- 制酸薬：これらは胃の酸をアルカリ性の化学物質で中和します。副作用としては、下痢や便秘などがあります。
- Prokinetics：これらは胃の空をより早く空に助けます。副作用には、下痢、吐き気、および不安が含まれる。
- エリスロマイシン：Thsはまた、胃を空にするのに役立つ抗生物質の一種です。
外科的オプション
生活習慣の変化がGERDの症状を有意に改善しない場合、または薬剤が所望の効果を示さない場合、胃腸科医は手術を勧めてもよい。
外科的治療には以下が含まれる：
- Fundoplication：外科医は、食道周囲の胃の上部を縫う。これは食道の下端に圧力を加え、一般に逆流を減少させるのに成功している。
- 内視鏡処置：これは手続きの範囲は、括約筋を締め役立つ小さな火傷を生産するために熱を使用する内視鏡的括約筋を締めるためにステッチを使用して縫製、および高周波を、含まれています。
防止
その他の生活習慣や行動の変化は、GERDの緩和に役立ちます。
- 適度な量の食べ物を食べ、過食を避ける。
- 寝る前に2〜3時間食事を止めてください。
- 禁煙または中止する。
- 体重が過体重の場合、体重を減らすと症状を予防するのに役立ちます。
- 腹部の周りに窮屈な服を着用しないでください。
- ヘッドをわずかに持ち上げてわずかな角度で寝ます。
ダイエット
特定の食品は、一部の人々でGERD症状を引き起こすことがあります。
これらには、
- 脂っこい食べ物
- スパイシーな食べ物
- チョコレート
- ペパーミント
- コーヒー
- トマト製品を含む食品
- アルコール飲料
あなたがこれらのタイプの食べ物を避け、まだ定期的な胸やけを経験しているなら、症状を引き起こす他の根本的な問題があるかもしれないので、医者に行くことが重要です。
