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英国での抗生物質耐性ESBL産生大腸菌株

英国とウェールズでは、MRSAよりも治療が難しいとされているESBL産生E.coli株が今や毎年約3万人の人々に感染しているとTV Tonight Programによると、輸入されたニワトリはこの耐性株の存在と密接に関連していると考えられている。

このE.coli株は、感染がいくつかの抗生物質に対して耐性になるようにする酵素であるExtended-Spectrum Beta Lactamase(ESBL)を産生します。患者は尿路感染症を発症し、危険な敗血症(血液中毒)に発展する可能性があります。

ESBL大腸菌の最初の症例は約4年前に現れ、高齢の女性に感染するようであった。感染が拡大しているので、感染した患者の年齢とタイプも変わります。このプログラムによれば、イングランドとウェールズに急速に広がっています。

最近、保健省によって実施された検査では、英国のスーパーマーケットで販売されている外国鶏の4分の1がESBL大腸菌を保有していることが判明しました。試験した何百もの鳥のうち、イギリスで養殖された唯一の鶏が感染しました。スペインと米国で行われた最近の検査でも、ESBL大腸菌とニワトリの間のつながりが明らかになりました。

Health Protection Agency(HPA)は9月22日、ESBL産生大腸菌に対するメディアと公衆の関心が高まったことを踏まえ、これらの感染に関する背景情報を提供することが有用であると感じ、この分野ではどのような作業が行われていますか。

ESBL産生大腸菌とは何ですか?

ESBL産生大腸菌は抗生物質耐性株である。大腸菌(E.coli)は、通常、腸内に無害に存在する一般的な細菌である(腸内)。 ESBL産生株は、拡張スペクトルβラクタマーゼ(ESBL)と呼ばれる酵素を製造する。 ESBLはセファロスポリン系抗生物質や他の多くのクラスの抗生物質に耐性を持たせるため、これらの感染症を治療するのがはるかに困難です。

ESBL産生大腸菌は、尿路感染症から重度の血液中毒に至るまで、幅広い感染を引き起こす可能性があります。 ESBLを産生する大腸菌の感染症は、高齢者、最近入院した人、抗生物質治療を受けた人、または抗生物質治療を受けた人に最も一般的です。 ESBLを産生する大腸菌は、単純な膀胱炎において非常にまれである。

HPAは、ESBL産生大腸菌感染症が英国だけでなく、世界的に拡大していることを強調しています。 HPAは、この分野の研究の点で世界で最も重要な機関の1つであると言います。

2003年以来、NHSの病院の微生物学者とともに、HPAはこれらの感染症の治療と診断に関して、病院や病院に助言や情報提供をしてきました。

HPAは、感染症の原因となる大腸菌の起源を特定するために、さらに多くの研究が必要であると強調しています。鶏が英国に入国した理由として提出されているにもかかわらず、検査を受けた鶏で生産されたESBLは感染した人に見られるESBLとは異なることに注意する必要があります。 ESBLを有する大腸菌CTX-M-1; CTX-M-2およびCTX-M-14は、英国の輸入鶏肉に含まれています。しかし、ヒト感染に見出されるESBL産生大腸菌の大部分は、チキンサンプル中に存在しないCTX-M-15 ESBLを含む。

もう1つの推奨される情報源は移行です。 HPAによれば、これについてコメントできるようにするためにはさらなる研究が必要だという。 ESBL産生大腸菌をどれだけ多くの人々が腸内に運ぶのかを知るためには、より多くの研究が必要です(たとえ、これらの人々が無害に運んでいると指摘されなければならない)。

HPAによれば、年間30,000人の感染数は推定値であり、検証する必要があります。

– 拡張スペクトル・ベータ・ラクタマーゼ(ESBL)

– 拡張スペクトルベータラクタマーゼ – よくある質問

執筆者:Christian Nordqvist

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