Dorothea Dix：精神病の再定義

19世紀の間、精神障害は治療可能な状態として認識されなかった。彼らは無慈悲な状態で投獄されることを狂気の徴候とみなしていました。ある女性がそのような認識を変えるために出発した：Dorothea Lynde Dix。

1802年にメイン州で生まれたディックスは、米国での人道的な精神医療サービスの確立を助長しました。

米国内戦時の教師であり看護師であるディックス（Dix）は、精神衛生障害のある患者の公平な治療のために、拘束された条件に苛立った後も、不断の努力をしました。

「連邦議会内に閉じ込められた狂人の現在の状態、ケージ、屋台、ペンであなたの注意を呼ぶように簡単に進めます。連鎖し、裸で、棒で殴られ、服従します。 1843年にマサチューセッツ州議会議員。

その後数年間、精神病患者が受け取った非人道的な治療法を文書化し、その結果を州議会に報告することで、Dixは米国中の何百もの刑務所と勤務先に行きました。

彼女の仕事は、豊かな米国の州で32の精神保健病院を設立しただけでなく、人々の精神病の認識を変えるのにも役立った。

「彼女の仕事を通じて、精神病患者の虐待と放置を軽視した。これは、より人道的な治療アプローチを確立するための国家、国家、国際的指導者の認識と政策アプローチを変えるのに役立った」とPaolo del Vecchioセンター長薬物乱用と精神保健サービス管理のメンタルヘルスサービスのために、

女性の役割モデルを祝うシリーズの第5回目と最後の記事では、Dixの信じられないほどの人生とキャリアを見ていきます。

200年以上前の精神医療改革のための彼女の堅実なロビー活動は、今日の精神病患者の治療をどのように形作るのに役立ちましたか？メンタルヘルスケアにはどのような課題が残っていますか？

不幸な子供時代

ディックスの子供時代は幸せではなかった。彼女の父親は虐待的なアルコール依存症で、母親は精神病で苦労しました。 12歳のとき、Dixはメイン州の彼女の家から離れ、彼女の裕福なおばあちゃんとボストンで生活しました。

正式な教育が欠如しているにもかかわらず、Dixは明らかに賢く野心的な女性で、彼女は学校の先生としてキャリアを確立しました。 1821年、19歳で、彼女は祖母の邸宅に若い女の子のための学校を開設しました。

その後数年間、ディックスは数多くの児童書と短編小説を書いて、1831年に彼女は自分の家から逃げ出した恵まれない子供のための学校を開きました。

しかし、これらの成果は容易ではありませんでした。ディックスは、しばしば重度の咳や疲労など病気の発作に苦しんで、最終的には教師としてのキャリアを終えました。

記録によれば、彼女の肉体的な病気は精神的健康に悪影響を及ぼし、彼女はうつ状態になる。しかし、彼女の精神病は、後で、米国の精神保健医療をより良く変えたいという彼女の希望の原動力となるだろう。

自分の精神病に触発された

1830年代半ば、Dixは進行中の病気の治癒を見出すためにヨーロッパに行きました。

イギリスでの彼女の時代、彼女は社会改革者のエリザベス・フライとサミュエル・トゥケと会った。フライは、英国のヨーク・リトリートを精神障害のために設立したのに対し、トゥークは捕虜の扱いをより人間的なものにするために英国で新たな法律を制定しました。

Dix自身の精神病の経験は、これらの社会改革者の仕事と同様に、米国における精神医療への変更を促すのに役立ったという証拠がある

「おそらく彼女自身の苦労は、精神的に不安定であるとか精神病であると診断された人々のために彼女をもっと思いやりのある擁護者にするのに役立つかもしれない」と、歴史家Manon S. Parryは2006年に発表した論文で書きました。連絡先の新しいサークルに」

1841年に、Dixはボストンで、ケンブリッジ東部の刑務所で女性の受刑者のための日曜学校を教えました。ここで、彼女は精神病の女性の苦しみを目撃しました。彼らはベッドに縛られ、飢え、虐待された – 彼らが犯罪者であるかのように罰せられました。

この虐待によって恐喝されたDixは、マサチューセッツ州の刑務所と敷地を訪れ、彼女の発見を文書化し始めました。

メンタルヘルスケアの台頭

1843年に、これらの発見はマサチューセッツ州議会への記念碑で発表されました。

Memorialの一環として、Dixは、マサチューセッツ州の唯一の州立精神病院であるWorcester Insane Asylumにおいて、精神病患者のケアの改革を導入するための資金を求めました。彼女の要求は承認されました。

「この記念碑は、公衆生活の中で自分自身の役割を刻み、刑務所の精神病者、貧しい人々のための寝室、亡命者の恐ろしい治療に注意を喚起するために、彼女の時間の慣習の中でディックスがどのように働いたかを明らかにする。

「女性の理想は、女性が社会の最も脆弱なメンバーと男性よりも優れた道徳的な権威に特別な責任を負っていることを特徴としました。同時に、女性は苦しみと堕落のイメージや経験から保護されることになっていました。

「ディックスは、彼女の鮮やかで怒っている記述を強力な効果に使用し、これらの虐待の存在と恥ずかしがる政治指導者が彼女のために行動を起こすことを拒否し、これらの機関の「受刑者」の代わりに使用することができました。

マノン・パリー

マサチューセッツ州で成功した後、ディックスはメンタルヘルスケアの改革キャンペーンを他の州に持ち込んだ。

ディックスの十字軍における重要な点は、1854年に議会の前に置かれた「インジゲント・インサイン・インパネの恩恵」であった。法案は、新しい精神的機関の発展のために連邦の土地と資金を提供する法案を提案した。

この法案は議会の両議院を通過したが、フランクリン・ピアス大統領は拒否されたが、社会福祉の問題は連邦政府の責任ではなく個々の国家の責任でなければならないと述べた。

この決定に失望したが、Dixは州レベルで進歩を続けた。 1843年から1880年にかけて、ニューヨーク、インディアナ州、イリノイ州、ロードアイランド州、テネシー州の32の新しい精神病院を設立し、さらに多くのケアの改善を助けました。

「怠け者で無価値」から「病気と人間」へ、

精神障害の患者のための今日のケアになると、1800年代から間違いなく長い道のりを歩んできました。

今日、米国には6,100以上のメンタルヘルス外来施設と800以上の精神医学施設がありますが、1880年の123の精神病院と比較すると、

「デックスは基本的な権利としての医療に対する私たちの国の最初のチャンピオンの1人であり、私たちの間で脆弱な市民を世話する社会的責任と公的責任がある」とデル・ベッキオ氏は語った。

さらに、彼女は精神病患者の感覚を変える手助けをしました。

スタンレー医学研究所のエグゼクティブ・ディレクター、フラー・トーリー医師は、精神科医が「怠惰で価値がないから病気で人間になるという認識を変えた」と語った。

それでも、メンタルヘルスの分野ではさらに多くの成果が得られます。専門家たちは、Dixのようなインスピレーションを受けた人物から多くを学ぶことができると信じています。

「ディックスのようなチャンピオンが必要」

精神疾患に関する国家同盟によれば、米国の成人5人に1人が、いずれかの年に何らかの形の精神障害を経験しています。

米司法省の報告によれば、刑務所や刑務所内の受刑者の精神病率はさらに高くなっています。これらの人々の半分以上が精神障害を患っています。

統計によると、米国の精神病患者の約56％が治療を受けていないことが示されています。

精神保健の専門家の重大な不足もあります。実際、メンタルヘルスアメリカでは、労働力が最も低い州では、精神科医、心理学者、社会福祉士を含め、精神保健専門家が1,000人ごとに1人しかいないと報告しています。

精神病を取り巻くスティグマも依然として問題です。アメリカ心理学会は、精神病の症状を持つ成人のわずか25％が、人々が気遣いと同情的であると信じていると述べている。

Del Vecchioは、Dixの足跡をたどって精神病患者のためのより良い世界を築くことができると考えています。

「今日、精神疾患を持つすべてのアメリカ人が回復し、地域社会の完全で生産的な生活を送るための態度と政策を変えるリーダーシップを提供するために、Dorothea Dixのようなチャンピオンがさらに必要です。

Dixは、深刻な精神病の人々がどのように扱われるかを改革したい、他者の役割モデルです。彼女は、献身的な個人が社会をより良く変える手助けをする方法の例を提供しています。

パオロデルベッキオ