大規模な試験から得られたデータを分析したところ、カルシウム補給剤（ビタミンDの有無にかかわらず）を使用すると、サプリメントを服用し始めてから結腸または直腸で特定のタイプのポリープまたは前癌性発育のリスクが高まることがあります。
このデータは、結腸直腸ポリープを予防するためにカルシウムとビタミンDサプリメントの使用をテストしたランダム化臨床試験から得られたものです。
彼らの発見をジャーナルに報告する研究者は、結果を検証するためにさらなる研究が行われるべきであると勧告している。
しかし、結論が確認されれば、研究者は結腸直腸癌のスクリーニングと予防に「重要な意味合い」を持つと考えている。
ポリープ予防にカルシウムおよびビタミンDサプリメントの効果を調査した以前の研究は、矛盾した結果をもたらした。
結腸直腸癌は、異常な細胞が増殖し、大腸または腸を共に形成する大腸または直腸において異常な増殖を引き起こす疾患である。
米国癌学会（ACS）は、2017年に米国で大腸癌の新たに診断された症例が95,520人、直腸癌が39,910人であり、これらの疾患の1つで27,150人の男性と23,110人の女性が死亡したと推定している。
がんがポリープとして始まる
結腸直腸癌は、通常、結腸または直腸の内面に発生する非癌性の成長であるポリープとして始まる。ポリープは非常にゆっくりと成長し、しばしば形成するのに20年を要する。
ポリープの種類、大きさ、組織の特性によって、ポリープの種類が異なります。最も一般的なタイプは、通常腺腫と呼ばれ、腺腫性ポリープです。
いくつかの米国の研究センターの研究者が率いるこの新しい研究は、腺腫性ポリープとして知られている別のタイプのポリープに焦点を当てています。腺腫性ポリープと同じくらい一般的ではありませんが、癌性になるリスクは同じです。
結腸直腸癌率を臨床的観点から減らすためには、疑わしいポリープを除去した通常の大腸内視鏡スクリーニングが理想的ですが、人口全体の実施は、「準拠しない順守、アクセス、および費用」を含む様々な理由により実際には限られています。
従って、この新しい研究ノートの著者は、「スクリーニングに加えて、様々な薬剤による化学予防が、結腸直腸癌およびその前駆細胞の発生率を低下させる手段として頻繁に研究されている」と述べている。
調査された様々な薬剤には、アスピリン、葉酸、非アスピリン非ステロイド性抗炎症薬、および新しい研究の場合と同様に、カルシウムおよびビタミンDが含まれる。
カルシウム補給のリスクが高い
この新しい解析では、45-75歳の2,259人の患者で、カルシウムおよびビタミンDの最近完了した化学予防試験のデータを利用しました。参加者は、ベースラインスクリーニング中に少なくとも1つの結腸直腸腺腫性ポリープを取り除き、3〜5年後に大腸内視鏡検査を行う予定であった。
結腸または直腸癌、炎症性腸疾患または他の重篤な状態の家族歴を有する被験体を除外した後、残りの群を無作為に4つの処置群に割り当てた。
最初のカルシウム補給は毎日、2回目は毎日のビタミンD補給を受け、3回目は補給を受け、4回目は補給を受けなかった。
3〜5年で次のスクリーニング大腸内視鏡検査まで全ての群は治療段階にとどまった。 2回目の大腸内視鏡検査の後、観察段階に続き、その間に補給はなかった。
これは第3スクリーニング大腸内視鏡検査で段階的に終了し、補充開始から6〜10年後に行われた。
治療期の終わりに大腸内視鏡検査の結果は、ビタミンDもカルシウムも両方とも鋸歯状ポリープの症例の発生率に影響を与えないようであることを示した。
しかし、3回目の大腸内視鏡検査（補充開始から6〜10年後に実施された）の結果は、カルシウムを単独で、またはビタミンDで摂取した患者において、鋸歯状ポリープの発生率が高いことを示した。
ビタミンD単独についてはそのような関連は見られなかった。女性と喫煙者は、漿液性ポリープのリスクが高い人々がカルシウム補給を受けていた。
研究の著者は、彼らが使用したデータは大規模なランダム化試験から来たものの、その結果は二次解析から得られたものであり、結果の一部は偶然に発生した可能性があることに留意してください。したがって、彼らは結論する：
「結腸直腸癌のスクリーニングと予防に重要な影響を及ぼすかもしれないこれらの結果を確認するために、さらなる研究が推奨される」
一方、前癌性鋸歯状ポリープ（特に女性や喫煙者）を罹患している、またはこれまでに持っていた人々は、カルシウムやビタミンDの補給を避ける方が望ましいと示唆しています。
