応急処置、回復位置、およびCPR

緊急サービスが到着する前に、多くの人生が応急処置によって救われます。

緊急応急処置は、医学的に訓練された要員による治療の前に、負傷したまたは病気の人に与えられるケアである。

この記事では、応急処置の歴史、それがどのように機能し、どのように行うのかを見ていきます。

緊急事態の応急処置

応急手当についてのいくつかの重要な点があります。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。

応急処置は単純で人命にかかわることができます
騎士Hospitallerは巡礼者や騎士にケアを提供しました
応急処置の目的は、人命を守り、危害を予防し、回復を促進することです
応急処置では、ABCは気道、呼吸、循環の略です
回復位置は、さらなる傷害を最小にする
CPRは心肺蘇生を意味する。それは酸素化された血液の流れを維持するのに役立ちます
胸骨圧迫をしている間に、亀裂が聞こえるかもしれません。これは正常です
「応急処置」という用語は、1863年に初めて使用された
1877年、セントジョン救急車がイギリスで結成されました。

応急処置とは何ですか？

自己制限病や軽傷は、応急処置を必要とするだけで、それ以上の治療は必要ありません。応急処置は、一般に、ほとんどの人が最小限の設備で訓練することができる単純で、しばしば人命を保護する技術から成っています。

応急処置は通常、動物にも行うことができるが、人間にケアを投与することを指す。救急処置の目的は、患者の状況の悪化を防ぎ、回復を助け、人生を守ることです。

技術的には、それは医療として分類されておらず、訓練された医療専門家が行うことと比較されるべきではありません。応急処置は、いくつかの簡単な手順と常識の適用の組み合わせです。

応急処置の簡単な歴史

応急措置の歴史は、世界のどの部分が言及しているかによって異なります。ヨーロッパの11世紀頃、聖ヨハネ騎士団は戦場傷害の犠牲者を医学的にケアする人々を訓練する目的で創設されました。これらは、応急処置の管理において正式に訓練された平手でした。

この期間の頃、ナイツ・ホスピタルは巡礼者や騎士に気を配り、戦場での怪我に対処するために他の騎士を訓練しました。

ヨーロッパの中世の間、応急処置は後部座席をとり、19世紀の後半まで実際には再浮上しなかった。 1859年、スイスのビジネスマン、ヘンリー・デュナント（Henry Dunant）はイタリアのソルフェリーノ戦で戦場犠牲者に応急処置を施すために地元の民間人を訓練し組織しました。

1863年、スイスのジュネーブで4カ国が出会い、現代赤十字社となった団体を結成しました。この会合では、現代の意味で最初の援助が最初に使われました。

赤十字の最初の目的は、病人や負傷者の兵士への援助を管理することでした。産業革命の間、イギリスには、鉱山労働者、鉄道労働者、警官の緊急援助を受ける民間の救急隊員が多数いました。

応急処置の目的

応急処置の目的は次のとおりです。

人生を守るため：これは救急処置の主な目的です。命を救うこれには、最初の支援者の人生、被害者（被害者、負傷者）、および傍観者

さらなる害を防ぐために：医療サービスが到着する前に、患者は安定しており、患者の状態が悪化してはならない。これには、患者を危害から救い出す、救急技術を適用する、温かくて乾かせる、傷口に圧をかけて出血を止めるなどがあります。

回復を促進する：これには、小傷に石膏（包帯）を塗布すること、回復プロセスに役立つものは何でもあります。

応急処置スキル

ABC（時にはD）

応急処置で言及される最も一般的な用語は、気道、呼吸、および循環を表すABCです。実際、この用語はまた、緊急医療専門家の間でも一般的に使用されています。 Dは除細動の略です。

気道 – 最初の支援者は、犠牲者の気道が明確であることを確認する必要があります。気道の閉塞に起因する窒息は、致死的であり得る
呼吸 – 最初の支援者が気道が閉塞していないと判断した場合、犠牲者の呼吸の妥当性を判断し、必要であれば救助呼吸
循環 – 犠牲者が呼吸していない場合、最初の援助者は胸骨圧迫と呼吸のために直進するべきです。胸部圧迫は循環を提供する。その理由は、非呼吸の犠牲者への循環チェックは、胸骨圧迫と救助呼吸に使用できる時間を消費するからです。あまり重大でない犠牲者（呼吸している人）で、最初の支援者は犠牲者の脈をチェックする必要があります
致命的な出血や除細動 – 一部の組織ではこの第4段階がありますが、他の組織ではこれを循環の一部として含めています

患者のABCをどのように評価し、維持するかは、最初の支援者がどれだけ訓練されているかによって決まります。 ABCが確保されると、最初の支援者は追加の治療に集中することができます。

いくつかの組織では、呼吸、出血、および骨の略称である3Bsシステムを使用し、呼吸、出血、脳、および骨の略称である4Bsを使用する組織もあります。

ABCおよび3Bは、配列の順序で実施されるように教示される。しかし、救助呼吸と胸骨圧迫を呼吸していない脈を持っていない犠牲者に提供する場合のように、最初の支援者が同時に2つのステップを実行している可能性があります。

多くの組織では、人々に一連の手順を思い出させる他の略語（略語に類似）があります。英国の人々を訓練する組織であるFirst Aid Worksは、DRABを使用して、応急処置の最中に何をすべきかを応援者に思い出させます。

一次調査 – DRAB（危険、応答、気道、呼吸）

危険 – 犠牲者と最初の支援者としての危険をチェックしてください。危険がある場合は、危険を取り除くことができますか、または危険から犠牲者を移動できますか？あなたができることがなければ、離れて専門的な助けを受けてください。救助者ができる最悪の事態は別の被害者になる
対応 – 接近するのが安全であれば、犠牲者は意識していますか？患者が警戒しているかどうかを確認し、質問し、応答があるかどうかを確認し、接触したかどうかを確認します。非常によく訓練された応急手当は、犠牲者が痛みに反応するかどうかを知る方法を知っています
気道 – 犠牲者の気道は開いていて明確ですか？それをクリアしようとしない場合。トレーナーは、最初の援助者に傷病者を背中に横たえ、次に片手を彼の額に置き、もう一方の手から2本の指を死傷者の顎の上に置き、顎をさらに上向きに軽く傾けながら頭を戻します。義歯を含めて、傷病者の口からあらゆる障害物を取り除く必要があります。応急措置者は、そこに障害物が見える場合にのみ、傷病者の口に指を置くように訓練されている
呼吸 – 効果的に呼吸しているのは犠牲者ですか？最初の助手は、動きのために胸を見て、呼吸の兆候（例えば、音）のために彼/彼女の口を見て、犠牲者に近づき、最初の助手席の頬に空気の呼気を感じることができるかどうかを見なければならない。

二次調査 – DOMS（変形、開いた創傷、医療警告タグ、腫れ）

犠牲者が十分に呼吸している場合は、二次調査を行うことができます。これは迅速な全身チェックです。これが終わるとすぐに、犠牲者は回復の地位に置かれなければならない。この時点で、最初の支援者は救急車を呼び出す必要があります。

回収位置

犠牲者が呼吸しているが、意識がなくても、気道閉塞の重大なリスクが依然として存在する。回復位置は、患者のリスクを最小にする。最初の助手は次のことを行うべきです：

死傷者が身に着けている場合は眼鏡を取り除く
あなたに一番近い腕を犠牲者の身体の直角に置きます（あなたは彼/彼女の隣にひざまずいています）
もう片方の腕を胸に持っていく。彼/彼女の最も近い頬に対して彼/彼女の手の後ろを保持する
あなたの反対側では、あなたから一番遠い犠牲者の太ももを持ち、膝を引き上げます。彼/彼女の足が地面に平らであることを確認してください
犠牲者の膝をゆっくりと下ろし、あなたの方に向けて転がす
上肢をわずかに動かし、股関節の膝と膝を直角に曲げます。これは彼らが彼らの顔にロールバックしないことを確認します
気道が開いたままになるように、頭を静かに傾けます。

心肺蘇生（CPR）

犠牲者が呼吸していない場合、最初の支援者は心肺蘇生（心肺蘇生）を行う必要があります。 2008年、欧州蘇生協議会とアメリカ心臓協会は、ポリシーの逆転で、心停止で突然崩壊した成人に対して、人工呼吸なしで胸骨圧迫のみの有効性に加入しました。

CPRが心を開くことはまずありません。その目的は、脳や心臓への酸素化された血液の流れを維持し、それによって組織の死を防止するか、または少なくとも遅らせることである。 CPRは、永続的な脳損傷なしに成功した蘇生が起こる可能性のある短い時間枠を延長することができる。

2005年にILCOR（International Resiaison Committee on Resuscitation）は新しいガイドラインに同意した。新しいガイドラインにより、救助隊と医療従事者の両方にとって、早期蘇生の可能性を最大限に生かすことがより簡単になりました。

新しいガイドラインでは、呼吸がない場合、救急隊員が脈を確認するのではなく、CPRに直ちに行くべきだと述べました。また、胸骨圧迫を伴わないレスキュー呼吸を行うべきではないと付け加えた。

研究によると、かなりの割合の敷地内の人員がそこにいるときに脈拍を検出することができず、ある人がそこにいないときに脈拍を検出する人もいる。

30回の胸部圧迫 – 最初のアイドルは、背中に横たわっているべき犠牲者の隣でひざまずいていなければなりません。傷の胸の真ん中に片手のかかとを置き、最初の手の上にもう一方の手を置き、指を飛ばします。胸を約1.5〜2インチ（4〜5cm）に押し下げます（胸を圧迫します）。
死傷者が1歳から8歳の子供の場合、最大1.5インチ（4cm）に圧縮されます。それから、胸が反復するまで（戻ってくる）完全に繰り返すまで待ってください。肘はまっすぐに保たれる必要があります。

胸骨を約5cmの深さまで上下に押します。これを1分間に100回の脈拍数で30回行います。犠牲者が1歳から8歳までの子供の場合は、片方の手で圧迫する
2回呼吸をする – 気道が開いていることを確認し、鼻をつまんで閉じます。ゆっくりともう一方の手の2本の指で顎を上に上げます。深呼吸をして、犠牲者の口の上に口を密閉し、犠牲者の気道に呼吸してください。あなたは犠牲者の胸の上昇と下降を見なければなりません。別の息をするには頭を上げ、深く息を吸ってください。手順全体をもう一度実行します。

30回の胸部圧迫とそれに続く2回の呼吸を約5回繰り返し、次に犠牲者が正常に呼吸し始めたかどうかを確認する。そうでない場合は、CPRを実施し続けます。呼吸が正常に開始された場合は、助けが来るまで犠牲を払ってください。

レスキュー呼吸をすることに不快感を感じる場合は、胸骨圧迫だけが人生の節約であることを忘れないでください。胸骨圧迫を行っているときに手を跳ね返さないようにすることが重要です。胸骨圧迫の間、常に手のかかとが傷病者の胸に触れていることを確認してください。胸骨圧迫中にポップやスナップが聞こえることがあります。これは正常なので、止めないでください。