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CPAPは、睡眠時無呼吸症候群患者の血圧を制御するために「最も効果的」である

「The HeartBEAT Study」は、継続的陽性気道圧が補給酸素と比較して睡眠時無呼吸症患者の血圧を下げるための優れた治療法であることを見出しています。

1980年代初頭、医師は、閉塞性睡眠時無呼吸症患者の割合が高いことが臨床的高血圧または高血圧を呈していることに気付き始めた。次の20年間で、この協会は医師の間で大量の議論を引き起こし、睡眠時無呼吸が高血圧を引き起こすかどうかを判断することができなかった。

睡眠時無呼吸と高血圧は、肥満、年齢、アルコール消費、喫煙、運動レベル、カフェイン消費量を含む多数の危険因子を共有するため、研究は決定的ではありませんでした。

2001年には、2000年に「睡眠時無呼吸と高血圧に関する質の高い研究のための大きな年」と呼ばれる専門家ジャーナルに書かれた研究者は、

「閉塞性睡眠時無呼吸症候群は日中の高血圧の独立した危険因子であり、公衆衛生レベルではそれ以上の成果を上げていることは間違いありません。

連続陽性気道圧を受けている男性睡眠時無呼吸患者

閉塞性睡眠時無呼吸症候群の人では、睡眠中に咽喉の筋肉が閉じて気道を閉塞します。これは、彼らの呼吸が止まる長い沈黙の期間によって中断されたひどいいびきをもたらし、その後再び呼吸しようとすると大声で鼻づまりとうっ血する。

この呼吸の隙間は血圧を上昇させます。なぜなら、体内の酸素レベルが低下し、脳が血管に信号を送り、心臓と脳への酸素の流れが増えるように「引き締め」ます。

継続的陽性気道内圧(CPAP)は、閉塞性睡眠時無呼吸症に対して最も一般的に処方されている治療法です。これは、患者が睡眠中にマスクを着用し、空気を患者の気道に圧送する小型機械に接続され、気道が閉塞するのを防ぐのに役立つ。

「HeartBEAT Study」は、睡眠時無呼吸症患者の心臓疾患の予防を研究しています

マサチューセッツ州ボストンのBrigham and Women’s Hospitalの研究者らは、無呼吸治療(HeartBEAT)無作為化一重盲検臨床試験の新たな心臓バイオマーカー評価において、閉塞性睡眠時無呼吸症候群患者の血圧を下げて、夜行性補充的な酸素および教育管理のトリートメント。

Brigham and Women’s Hospitalの睡眠と概日障害の部門の主任著者であるDaniel Gottlieb博士は、この研究の妥当性を説明しています。

これまでの研究では、この大きさの血圧の低下は、脳卒中による死亡率の20%までの低下と関連しており、15%心臓血管死亡率の減少をもたらす。

この研究では、少なくとも中程度に重篤な閉塞性睡眠時無呼吸症候群を有する45-75歳の318人の患者を、CPAPまたは夜間補助酸素のいずれかと組み合わせて、生活習慣および教育的治療を受けるようにランダム化した。

参加者の血圧は、治療12週間前後の24時間にわたって測定した。研究者は彼らの研究成果を刊行した。

HeartBEATの研究者らは、CPAPは、「血圧を下げるとコントロール酸素または補給酸素よりも有意に優れている」と報告しています。

血圧低下に対するCPAPの効果は夜間に最大であったと研究者らは観察し、収縮期血圧よりも拡張期の方が大きいことを示した。また、CPAPは、一般に血圧が十分に管理されている参加者であっても、血圧を下げるのに有効であることが判明しました。

「HeartBEATのような研究は、無呼吸治療の選択肢を厳密に検査する機会を提供し、医師が個々の患者のために最良の治療法を決定するのに役立つはずです」と、国立心臓、肺、および血液研究所の肺疾患部門のディレクターであるJames Kiley博士は、誰が研究を支持したのか?

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