咳、喘鳴、およびその他の呼吸器症状は、特に頻繁に起こる場合には恐ろしいことがあります。
喘息および慢性閉塞性肺疾患（COPD）の両方が重篤な呼吸器症状を引き起こす可能性があります。両者の違いを知ることは効果的な治療の鍵です。
診断を行うために、医師は症状、患者の病歴、身体検査を評価します。呼吸の問題を抱えている人は、症状、生活習慣、医学的な問題について明確な情報を提供することで、より迅速で正確な診断を得ることができます。
喘息とは何ですか？
喘息のある人は、腫れて敏感な気道を持っています。この炎症は、気道をより反応性にし、筋肉を引き締め、粘液産生を増加させる。腫れ、粘液、締め付けは息をするのが難しく、喘息発作の原因となりますが、これらの変化は可逆的であり、行き来します。
喘息発作の症状には以下が含まれます：
- 胸や肺の重い感じ
- 胸の中で喧嘩する
- 咳
- 呼吸困難
- 喘鳴
- 首や喉の緊張
- パニック
- 歩くことや話すことが難しい
睡眠障害、咳、不安、気分の変化など、喘息発作の前に警告サインを経験する人もいます。
トリガーの範囲は喘息発作の原因となり、トリガーは人によって異なります。多くの喘息患者にアレルギーがあるので、アレルゲンが一般的なトリガーです。
その他のトリガーには、
- 風邪、インフルエンザ、上気道感染などの病気
- 身体運動
- 煙
- 香水や洗剤などの強い臭い
- 冷たい乾燥空気
- 天気の変化
- 過度の笑い声や泣き声
- 不安
- 汚染またはスモッグ
喘息発作の重症度および長さは様々である。極端な場合には、喘息発作は致命的となる可能性があります。大部分の喘息患者は、救助吸入器を携帯して攻撃を制御する必要があります。レスキュー吸入器には気道を開く速効型気管支拡張薬が含まれているため、呼吸が容易です。
COPDとは何ですか？
COPDは進行性疾患であり、時間が経つにつれて悪化することを意味する。喘息患者のように、COPD患者は息切れ、咳、喘鳴などの症状があります。しかしながら、COPDは気道に進行性の変化をもたらし、人が呼吸するのをより困難にする。喘息とは異なり、これらの症状は往々にして起こりません。
COPDでは、肺の小さな空気嚢が弾力性が低下し、肺が酸素を取り込むのが困難になります。気嚢にも炎症が起こり、呼吸がさらに困難になります。
COPD患者では、通常、気道や呼吸管に多くの粘液が生成されます。この粘液は、気道を部分的に詰まらせて呼吸をさらに困難にする。
単一の疾患ではなく、COPDは実際には呼吸困難を引き起こす疾患群です。COPDの主要な形態は次のとおりです。
- 肺気腫を炎症させ、それらがその形状を失う原因となる肺気腫。この結果、空気嚢がより大きくなり、肺が呼吸に必要なガスを交換することがより困難になる。
- 慢性気管支炎：慢性気管支炎は気道の粘液の量と厚さを増加させます。急性気管支炎のように、慢性気管支炎は咳、息切れ、呼吸困難を引き起こす。慢性気管支炎は時間が経つにつれて悪化し、永続的である。
多くの場合、COPD患者には両方の障害があります。
喘息とCOPDの障害ですか？
米国の喘息およびアレルギー財団（AAFA）、米国障害者法（ADA）および504条によれば、呼吸を含む1つまたは複数の生活活動を厳しく制限する精神的または肉体的障害を有することは障害とみなされることがある。
喘息患者では、症状が特定の時間にのみ示されている場合であっても、その人が吸入器などの薬剤を使用して問題をコントロールしている場合にも適用されます。
COPDに伴う社会保障障害の恩恵を受けるためには、以下が必要です。
- 1.05から高さ5フィートから高さ6フィートの人まで、あなたの身長またはそれ以下で最小である強制呼気ボリューム1（FEV1）。
- COPDの文書化による慢性的なガス交換障害。
これらの要件を満たさない人は、低所得者の医療職業給付など、他の種類の援助を受けることができるかもしれません。
それは喘息かCOPDですか？
肺活量測定検査、または肺機能検査は、肺がどれくらいうまく機能するかを測定することができる。個人は、できるだけ長く、できるだけ長く装置に息を吹き込み、肺がどれくらいの空気を取り込み、追放するかについての情報を提供します。多くの医師は、COPDおよび喘息に関連する気道の問題を測定するために肺活量測定検査を使用している。
要因COPDや喘息の診断には以下の要素が含まれます。
- 喫煙歴：COPD患者の大部分は喫煙者であるか、喫煙者であった。
- 年齢：喘息は、小児期に出現することが多い。 40歳以降に呼吸困難が生じた場合、医師はCOPDを診断する可能性が高くなります。
- 症状：朝の咳、重い痰、および次第に悪化するCOPDが示唆される。定期的な攻撃、特にアレルギーや湿疹を伴う場合、喘息が示唆されます。
- 家族歴：喘息は家族で蔓延する傾向があります。
- 症状の誘発：COPD患者は、活動的であるか休息しているときに、既知の誘因なしに症状を呈することがある。喘息発作は、身体活動または環境中の何らかの原因によって引き起こされる可能性があります。
- 症状の発症：COPDは時間の経過とともに悪化する傾向があり、喘息発作は突然起こる。
- 治療への反応性：喘息はCOPDよりも迅速な救助吸入器によく反応する傾向があります。
医学史は喘息をCOPDと区別するのに役立つかもしれないが、研究はますます両者の重大な重複を指摘する。 2016年に発表された研究によれば、COPD患者の15％も喘息の症状を呈しています。この状態を喘息COPD重複症候群（ACOS）といいます。
いずれかの状態の診断が別の呼吸障害の発症を排除するわけではないので、患者はすべての症状を医師に報告すべきである。
慢性喘息はCOPDと同じですか？
慢性喘息およびCOPDは同様の症状を有し得るが、それらは別個の状態と考えられる。 COPDは、特に慢性気管支炎、気腫またはその両方を指す。
他の違いには、小児期に喘息が発症する傾向があり、喫煙した成人にCOPDが出現する可能性が高いことが挙げられます。
類似の症状を有する他の障害
多くの他の障害が呼吸困難を引き起こすことがあるので、COPDまたは喘息のいずれかで自己診断するのは賢明ではない。
呼吸困難に関連する他の障害には、
- 気管支炎
- 上部呼吸器および洞の感染症
- 肺や喉のがん
- 肺炎
- ヒストプラスマ症および結核などの感染症
- 循環器疾患
- 肺の血塊
- 心臓弁または心臓構造の問題
- 虚脱した肺
喘息やCOPDは誰になるのですか？
喘息は、最も一般的な慢性の病状の1つであり、米国では2500万人が罹患している。喘息は、典型的には小児期に現れ、喘息またはアレルギーの家族歴を有する人々の間でより一般的である。喘息のその他の危険因子には、
- 肥満
- 大気汚染への曝露
- ウイルス性呼吸器感染の病歴
- ほこり、化学煙、およびカビへの暴露
- 喫煙
- 蕁麻疹や湿疹などの皮膚の状態
COPD患者の大半は喫煙歴があります。したがって、COPDは高齢者、特に長年にわたって喫煙していた人でより一般的です。その他のリスク要因には、
- 大気汚染への曝露
- 間接喫煙
- ほこりと化学煙の暴露
- アルファ-1欠損と呼ばれる珍しい遺伝的変異体で、肺を保護するのに役立つアルファ-1タンパク質が異常に少ない量で産生される
処理
喘息およびCOPDは治癒のない慢性疾患である。治療は症状をコントロールすることを目的としています。喘息発作とCOPDの両方に関連する呼吸困難は、しばしば、短時間作用型吸入器と長時間作用型吸入器の組み合わせを必要とする。
アレルギーがトリガーである場合は、アレルギー治療も役立ちます。喘息やCOPD患者の中には、持続性の気管支拡張薬（気道の炎症を軽減する薬剤）を服用する人がいるため、呼吸が容易です。
ライフスタイルの救済策も役立ちます。アレルゲンへの暴露を避け、喫煙をやめ、運動をし、インフルエンザなどの病気を避けると、両方の疾患の症状を軽減することができます。
医師は、インフルエンザ、百日咳、肺炎ワクチンを持ってこれらの感染のリスクを減らすことを推奨するかもしれません。他のワクチン接種も同様に重要かもしれません。
COPDが進行するにつれて、症状の管理がより困難になります。 COPD患者には、呼吸するために酸素が必要です。この病気は致死的であり、米国で3番目の主要死因です。
