慢性閉塞性肺疾患は、人の呼吸に影響を与えるいくつかの状態の名前です。これらの状態の例には、慢性気管支炎および肺気腫が含まれる。
COPD財団によると、米国内で推定3,000万人が慢性閉塞性肺疾患（COPD）に罹っていると推定されています。
COPDは、酸素が肺をうまく通らない人の気流への障害によって引き起こされます。時間が経つと、肺は炎症を起こし、損傷を受ける。
低酸素および低酸素血症の原因
生存するためには人が酸素を必要とするため、COPDは体に有害な影響を及ぼすことがあります。 COPD患者が発症し得る2つの障害は、低酸素症および低酸素症である。
低酸素症および低酸素血症は、COPDと関連して知る重要な用語であり、その進行は最終的には障害および死に至る可能性があるためである。
酸素は、肺組織から肺胞、または気嚢を経て血液に流れる。理想的には、酸素を加えた血液は肺から出て、体内の他の組織に移動します。体、特に脳と心臓は、生き残るために十分な量の酸素を必要とします。
COPDは肺に損傷を与え、重大な損傷を受けた場合、低酸素状態になります。低酸素症は、血液が肺の気嚢に十分な酸素を供給しない場合に発生します。
身体は、通常より低い酸素レベルに対処するために、ある方法で適応することができます。しかしながら、COPDの場合、肺における低酸素症は体内の低酸素症を引き起こす可能性がある。
低酸素血症は、血液中の酸素レベルが非常に低くなって体内の組織や器官が必要な酸素を得られなくなったときに発生します。これは、COPDが気嚢に損傷を与えるため、肺が利用可能な酸素を血流に移すことができないために起こります。
酸素濃度の変化に特に敏感な臓器、例えば心臓や脳が傷ついたり傷ついたりすることがあるので、低酸素血症は有害である。
症状
息切れを感じ、息をつかみにくい場合は、低酸素状態にあることを示すことができます。 COPD関連低酸素症の人々は、以下の症状を経験することがあります：
- 頻繁に咳をする
- 息が足りなくて窒息しているように感じる
- 身体活動に耐える能力が低い
- 急速な呼吸
- 夜中に目を覚ますことなく目を覚ます
合併症
低酸素症および低酸素血症はまた、
神経認知機能障害
人が身体を通して十分な酸素を得ることが困難な場合、脳が冒される可能性があります。低酸素状態では、人は神経細胞の傷害および脳の機能の変化を経験することがある。
COPDの結果としての低酸素レベルはまた、脳の化学的メッセンジャーである神経伝達物質の生成を減少させる。これらの神経伝達物質を作成することは、しばしば、適切に機能するために酸素を必要とする。
肺高血圧症
心臓の右側には、肺に酸素が少ない血液が送り込まれます。肺に入ると、血液は呼吸した空気から再び酸素を拾い上げることができます。その後、酸素を加えた血液は心臓の左側に戻り、そこで体全体にポンプで送られます。
COPD患者は、心臓の右側から肺に血液を移動させる肺動脈の炎症を経験することができる。この炎症は、肺に高圧力が蓄積する原因となります。この高い圧力とは、心臓の右側が動脈を介して血液を送り出すのがより困難であることを意味します。これが続くと、心臓が損傷し弱くなる可能性があります。
二次性赤血球増加症
二次的な真性赤血球増加症は、COPDによる慢性低酸素症に対する身体の反応です。体はより多くの酸素を運ぶのを助けるために余分な赤血球を作り始める。
余分な血液細胞が作られると、血液は凝固しやすくなります。 COPDでは、この状態は異常な心臓リズムのリスクを高め、入院時間を長くし、呼吸の合併症を増加させる可能性があります。
骨格筋機能不全
COPDがより進んだ段階に達した人は、身体的な運動や活動に苦労することがあります。その結果、筋肉が弱くなり始めます。弱体化した筋肉はより簡単に疲労し、COPD患者が運動するのがより困難になります。
全身性炎症
慢性的な酸素欠乏は、体の組織に炎症を引き起こす可能性があり、多くの状態につながる可能性があります。
例には、動脈の硬化であるアテローム性動脈硬化症が含まれる。これにより、心臓病に罹りやすくなり、心臓発作や脳卒中につながる可能性があります。
トリートメント
COPD関連低酸素症および低酸素血症のための最良の治療法は、気道を開いたままにし、炎症を軽減させる方法である。肺機能を悪化させる可能性のある感染症の予防も役立ちます。
COPD低酸素症および低酸素血症の管理の例には、
- 気管支拡張剤療法：これらは、典型的には気道内の平滑筋の痙攣および緊張を軽減して酸素流を改善する吸入薬物である。
- 予防接種：定期的なインフルエンザと予定された肺炎や百日咳（百日咳）ワクチンは、肺低酸素症やCOPDを悪化させる感染症の予防に役立ちます。
- 経口または吸入コルチコステロイド：これらの薬剤は、COPDのフレア時に気道および体内の炎症を軽減します。例には、ベクロメタゾンおよびプレドニゾンが含まれる。
- 喫煙の終了：COPDを喫煙している人が喫煙すると、喫煙をやめると、症状の治療と症状の軽減に大きなメリットがあります。終了すると、免疫システムも向上します。
- 肺リハビリテーション療法：この治療法は、肺が障害されたときに呼吸する最良の方法を人に教えるための「再訓練」を呼吸することを伴う。それはまた、肺機能の低下を遅らせ、運動能力を高める。
栄養カウンセリングと並んで、肺リハビリ療法はCOPD患者の呼吸を改善するのに役立ちます。
COPDのために重度の低酸素血症がある人は、一般的に医者が酸素療法を勧めます。これは、鼻腔カニューレとして知られている鼻孔に収まる、小さい、柔軟なチューブを通して、余分な酸素を呼吸することを伴う。
「長期酸素療法」の記事によると、COPDの炎症を減少させ、身体活動に対する耐性を増強することにより、COPD低酸素血症患者の生活の質を改善する可能性がある。
現在の研究は、重度のCOPDを有する個体が酸素治療から最も利益を受ける可能性が高いことを示している。しかし、COPD患者全員が補給酸素の良い候補者ではありません。酸素が多すぎると二酸化炭素濃度が高くなるため、医師が慎重に酸素療法を処方し注意深く監視することが非常に重要です。
COPD患者には運動が困難ですが、COPD患者の肺の酸素摂取量を改善し、呼吸パターンを改善することができます。しかし、COPDのより高度な段階にある人は、身体活動量に問題があるかもしれません。
見通し
COPDは進行性の状態であり、時間の経過とともに悪化することを意味する。 COPDはまた、薬や治療でも完全に逆転できない気流障害を引き起こす。これは、喫煙がCOPD発症の重要な要因であり、人が喫煙を続けている場合に特に当てはまります。
COPD患者の将来像に影響を与えるいくつかの重要な要因があります。
例としては、
- 年齢
- ボディ・マス・インデックス
- COPDのフレアを経験する頻度
- 人が活動している息切れの程度
- 低酸素血症のレベル
- 肺動脈圧
- 肺機能検査結果
- 安静時の心拍数
- 喫煙状況
- 肺に関連しない他の健康状態
より多くの人がCOPDに入院する必要があるほど、健康状態が悪化する傾向があります。クリーブランドクリニックによれば、呼吸不全の病院に入院し、二酸化炭素濃度を上昇させた患者1000人以上のうち、89％が入院中に生き残ったが、2人後には約半分しか生存していなかった。
しかし、一部の人々はより安定したCOPDを有し、この状態で長時間生きることができる。最善の結果は、医師との良好なフォローアップ、指示されたすべての処方薬を服用し、健康でフィット感のある生活を営むことに関連しています。
