慢性閉塞性肺疾患は、肺への気流を妨げる一連の炎症性肺疾患である。これらの疾患には、肺気腫および慢性気管支炎が含まれる。
これらの状態は進行性であり、時間が経過するにつれて疾患が悪化する。慢性閉塞性肺疾患（COPD）の一般的な問題には、多量の粘液の咳、息切れ、胸部圧迫、喘鳴、および他の上気道症状が含まれる。
タバコの喫煙が主要な原因であるが、肺刺激物への長期間の曝露もCOPDを引き起こす主要な要因であると考えられている。
COPDの最も一般的な治療法には吸入器があります。吸入のために薬が肺にまっすぐに入るからです。
異なる種類のCOPD吸入器
COPD吸入器は、COPDの症状が現れる肺に直接薬剤を運ぶように設計されています。 COPD症状の重症度に基づいて、医師は速効型および長時間作用型吸入器を処方することができる。 COPDの重症度は、投薬単独、または投薬とステロイドの併用が必要かどうかを判断するのにも役立ちます。
COPDに利用可能な吸入器は、気道を開いて呼吸を改善するのに役立ちます。吸入器は、しばしば、症状の迅速な軽減と、フレアを最小限に抑えるための長期の予防措置の両方に有効である。
気管支拡張薬およびグルココルチコステロイドは、COPD症状を治療するために典型的に使用される2つのタイプの吸入器である。
第3のタイプは、これら2つの処理を組み合わせたものである。
気管支拡張薬
気管支拡張薬は肺の気道周囲の筋肉をリラックスさせるため、気道を開いて呼吸を容易にします。
COPDの軽度の症例では、医師は短時間作用型の気管支拡張剤を処方して症状のフレアとして使用することができる。短時間作用性気管支拡張剤は、必要に応じて4〜6時間ごとに採取する。
より重度のCOPDの場合、医師は短期および長期の気管支拡張薬を処方する可能性が高い。長期気管支拡張薬は12時間ごとに採取され、短時間作用性気管支拡張薬は必要に応じて使用されます。
グルココルチコステロイド
グルココルチコステロイド（しばしばステロイドと呼ばれることが多い）は、COPDの重度の症例において、気管支拡張剤治療と並行して使用されることが最も多い。ステロイド療法は気道を開くのにも役立ちます。
医師は、現在の治療法にステロイドを加えることが呼吸を改善するのに役立っているかどうかを確認するために、最初に約6週間から3ヶ月間、試験的にステロイドを試すことがあります。
COPD吸入器はどのように体に影響を及ぼしますか？
気管支拡張薬は、短期または長期の治療のいずれかとして機能する。短期間に、急性、重度の症状の緩和のために、「レスキュー」吸入器と呼ばれることが多い。
両方の場合において、気管支拡張薬は肺周囲の筋肉を弛緩させ、気道を開く働きをする。これらの複合的な行動は呼吸を容易にします。
COPDのより重症の症例では、グルココルチコステロイドが気管支拡張剤とともに使用される。ステロイドは気道の炎症、腫れ、粘液の減少を助けます。
共通タイプ
COPDの治療にはいくつかの吸入器があります。
短期吸入器には以下が含まれる：
- アルブテロール
- レバルブテロール
- イプラトロピウム
長時間作用型吸入器には、
- チオトロピウム
- サルメテロール
- ホルモテロール
- アルホルモテロール
- インダカテロール
- アクリジニウム
ステロイドには、
- フルチカゾン
- ブデソニド
異なるタイプの吸入器
吸入COPD投薬は、吸入器および噴霧器の2つの形態があり得る。どちらも処方箋でのみ入手可能です。
噴霧器および吸入器は、呼吸障害を治療するために薬剤を霧状にする装置である。
ほとんどの吸入器は処方箋のみですが、カウンターでは吸入器があります。ただし、店頭販売の吸入器を試す前に、COPD患者が医師に相談することを強く推奨します。
吸入器は、3つの形態の吸入薬を提供する：
- MDIは、単一バーストでスペーサーを使用してゆっくりと吸入される液体薬物である
- DPIはマウスピースの周りに唇を包み込むことによってスペーサーなしで吸入される乾燥粉末薬剤です
- SMIは吸入器のより新しい形態であり、投薬がどれほど速く吸入されるかに依存しない緩慢な霧の中で投薬を送達する
吸入器とは異なり、ネブライザーはかさばり、家から持ち帰るのは容易ではありません。いくつかのユーザーは、しばしば、すべての投薬を完全に吸うのに約20分を要する。
ネブライザーは、吸入器がパフ毎に所定の量を含む一方で、ユーザーが薬剤を測定してそれを直接機械に加えることをユーザに要求する。
COPD患者が吸入器またはネブライザーを使用するかどうかは、個人的な好み、医師の推奨事項、およびどのような保険が対象となるかに左右されます。いずれの方法を用いても、人々が吸入器または噴霧器を処方されたものとして使用することが不可欠である。
考えられるリスクと副作用
いずれの投薬と同様、吸入器は副作用を引き起こす可能性があります。吸入器の最も一般的な副作用のいくつかは次のとおりです。
- 体重増加と体液貯留
- 高血圧
- 気分の変化
- 筋肉量の減少
- 血中の糖度の上昇
- 潰瘍のリスク上昇
- 骨組織の損失
- 視神経損傷
- 再発感染
医師または薬剤師は、特定の吸入器が引き起こす可能性のある副作用をユーザーに知らせることができます。投薬ラベルには、吸入器の副作用の可能性も記載されています。
医師と話すこと
医師に相談し、COPD症状の重篤度、頻度、およびそれらを減らす方法について質問する。医師は、人々がさらなる治療オプションについて知るために利用できる最良のリソースの1つです。
また、医師は、個人が喫煙歴を有しているかどうか、その人が現在喫煙しているか否か、およびその人が長期間にわたって汚染物質に曝されているかどうかを知ることも有用である。これらの要因は、医師がCOPD症状を管理するための最良の吸入器または吸入器を決定するのに役立ちます。
他のCOPD治療
吸入器はCOPDの最も一般的な治療法ですが、医師が推奨するいくつかの治療法があります。
吸入器に加えて、COPDの症状を治療するのに役立つ経口薬を処方する可能性のある医師もいます。ホスホジエステラーゼ-4阻害剤は、気道を弛緩させ、炎症を軽減する。テオフィリンは呼吸を改善し、悪化を防ぐのに役立ちます。これらの薬剤は、吐き気、速い心拍、頭痛、および振戦を含む不快な副作用を有し得る。
最後に、医師は、肺機能を時間の経過とともに改善するのに役立つ肺療法を推奨するかもしれない。いくつかの重度の症例では、損傷した肺の一部または肺全体を除去するための手術が議論され得る。
医師がCOPDの症状を助けるためにいくつかのライフスタイルの推奨事項もあります。これらには、
- 喫煙をやめる
- エクササイズ
- 健康的な食事を食べる
