慢性閉塞性肺疾患は、人の肺に影響を及ぼし、呼吸が良好な状態である。最も一般的な原因は喫煙です。
慢性閉塞性肺疾患（COPD）は進行性疾患である。フェーズは、人の肺がどれほどうまくいくかによって分類されます。疾患の最も重篤なレベルは末期COPDである。この段階で、人は重度の活動障害や日々の機能障害を経験する可能性が高い。
国立心臓、肺、血液検査機関によると、COPDは米国で3番目に多い死因である。
症状を軽減するための薬物療法や生活習慣の変化がありますが、COPDの進行を最終的に止めることはできません。現在、治療法はありません。
COPDとは何ですか？
COPDは肺の疾患である。肺は2本の木の幹に似ています。なぜなら、それらの頭から出ている枝が多いからです。これらの枝は、その端に木の「葉」である空気袋を有するより小さな枝または「小枝」に分割される。
これらの嚢は、空気と二酸化炭素の交換が行われる場所です。二酸化炭素は、人が吐き出すと放出する廃棄物です。
健康な気嚢は伸縮性があり、動きやすくなっています。彼らは気球を吹き飛ばして空気をそこから出すのと同じような仕方で働いています。
COPDは以下の方法で空気交換に影響を与えることができます：
- 気嚢は伸縮性を失い、開閉能力に影響します。
- 肺の枝は肥厚し、傷跡を残し、炎症を起こす。
- 気道はより多くの粘液を分泌する。気嚢は開閉が難しく、呼吸が困難になります。
COPDは、人の呼吸に影響を及ぼす可能性のあるいくつかの状態を伴う。 2つの最も一般的な状態は、肺気腫および慢性気管支炎である。
気腫は気嚢に損傷を与える状態である。弾力性が低下するか、エアーサックが小さくなることがあります。残っている大気嚢は同様にうまくいかないかもしれません。
慢性気管支炎は過剰な粘液の蓄積を引き起こし、人の気道は正常よりも厚くなる。
ステージ
医師はCOPDを4段階で分類する。 IV期、または末期COPDは最も重症である。
肺活量測定は、人の肺機能を測定できる試験です。人が吹き飛ばすことができる空気の量を記録したハンドヘルド機器を吹き込む。
COPDのある人は、通常、健康な肺の人と同じくらい多くの空気を吸い込むことができません。
これらの測定値は、医師がCOPDの重症度を判断するのに役立ちます。
これらの測定には、
- FEV1：この測定は、1秒で強制失効した音量を表します。このテストでは、肺に入っている空気をどれだけ速く空にすることができるかを測定します。
- FVC：この測定は強制的な生命力の略です。これは、彼らができるすべての空気を吹き飛ばそうとしているときに、人が吐き出すことができる空気の最大量です。
- FEV1 / FVC：これは2つの測定値の比較です。それは、医師がCOPDの重症度を知ることを可能にする。典型的な大人の割合は70〜80％です。 70％未満の比率は、通常、COPDを示す。
COPDの一般的な分類は次のとおりです。
ステージI：軽度のCOPD患者は、70％未満の割合を有する。彼らはまた、慢性的な咳をし、過剰な粘液を咳をすることがあります。しかし、彼らの肺が正常に機能していないことに気付かないかもしれません。
ステージII：中等度COPD比は70％未満であり、FEV1は50~80％である。中等度COPD患者は、活動中に頻繁に息切れになる。症状は日常生活に支障をきたし始め、通常は呼吸に関する医師の診察を受けます。
ステージIII：重度のCOPDこの比は70％未満であり、FEV1は30~50％である。中等度COPDの症状が悪化し、呼吸して運動するのがより困難になる可能性があります。重度の気流の制限があり、人は息切れを経験する可能性がより高い。
ステージIV：非常に重度または末期のCOPDこの比は70％未満であり、FEV1は30％未満である。場合によっては、FEV1が50％未満であり、慢性呼吸不全を有することもある。特に悪い症状は生命を脅かす可能性があります。
末期COPDの症状
末期COPD患者は重度の症状を呈する可能性が高い。
例としては、
- 慢性咳嗽
- 息切れによる食事終了の困難
- 突然の急性増悪、または状態の悪化
- 頻繁な痰の生産
- 人が追加の酸素を使用していない場合、低血中酸素レベル
- 酸素を定期的に必要とする
- 非常に中程度の活動であっても、息切れが短く、郵便受けに歩くなど
COPD治療の目標は、末期COPDに進行する可能性のある疾病の可能性を低下させる行動に関与することである。
合併症
COPDは慢性かつ進行性の状態である。 COPDの治療は、疾患の進行を妨げるものではないかもしれないが、症状を緩和し、状態をより容易に生きることができる。
合併症には、安静時の低酸素症が含まれます。これは、酸素飽和度が低すぎて効果的に呼吸できない場合に発生します。その他の問題には、感染症に対する脆弱性、急性増悪、混乱、死亡などがあります。
末期COPDでの生活
末期COPD患者は、症状が悪化するのを防ぐために予防措置を取る必要があります。各悪化はさらに肺に損傷を与え、回復を遅らせる可能性があります。
悪化のリスクを軽減する方法には、
- 喫煙している人の周りにいてはいけない、他人が家で喫煙しないようにしたり、煙のにおいがする服を着用したりしないで、間接喫煙への曝露を避ける。
- これがまだ行われていない場合は、喫煙をやめる。
- 毎日屋外の空気の質をチェックし、過度にスモッグしたり、花粉の影響を受けた日を避けてください。世界保健機関（WHO）によると、COPD悪化の最も一般的な原因は、汚染された空気中の感染症および呼吸である。
- 肺炎ワクチンと毎年のインフルエンザの発病。
- 熱や黄斑や緑色の痰が出るなど、感染症の徴候や症状がある場合は、直ちに治療を受けてください。
- 気道を可能な限り開いた状態に保つための気管支拡張薬、炎症を減少させるコルチコステロイド、酸素療法などの処方薬を服用する。
COPD患者には肺移植がある人もいます。クリーブランドクリニックによれば、COPDのための単肺移植後の5年生存率は43.2％である。人は一定の基準を満たさなければならず、互換性のある提供者がいなければなりません。
見通し
COPDの治癒はないため、末期COPDは、生存期間の予後不良を示す可能性がある。
他の健康状態は予後を悪化させる可能性があります。例には、心疾患、うっ血性心不全、および筋骨格疾患が含まれる。
呼吸がなければ、人は生き残ることができません。人工呼吸器は呼吸を助けることができますが、もはや人生を維持するのに十分な酸素をもはや取り込めない損傷した肺を修復することはできません。
肺炎のような重度の感染は、肺を回復させることができない。また、体内で非常に高いレベルの二酸化炭素を経験することもあります。これは、人に混乱とせん妄を経験させ、血液を酸性にする可能性があり、非常に危険です。
医師は、末期COPDの患者に、その寿命に何らかの考えを与えることができます。これは、多くの要因がこれに影響します。
