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CIDPについて知っておくべきこと

慢性炎症性脱髄性多発ニューロパシーは、人の体内の神経を損傷および破壊する神経学的疾患である。

この状態は、CIDPと略され、人の腕や脚、さらには感覚機能に影響を与え、かゆみや麻痺につながります。

この疾患はまれであり、米国の希少障害撲滅機構によれば、米国の10万人あたり約5〜7人に発生している。

CIDPに関する迅速な事実:

  • この疾患の発症の平均年齢は50歳です。
  • 男性はそれを体験する女性の2倍の可能性があります。
  • 症状は、手足の歩行やうずきやしびれの変化から始まることがあります。

CIDPの原因は何ですか?

ミエリン鞘を有する脳ニューロン。

医師はCIDPの正確な原因を知らないが、身体の防御システムが健康な組織を攻撃する自己免疫疾患であると考えている。

CIDPの場合、これらの健康な組織は、神経を保護し、神経系が信号をより迅速に伝達することを可能にするミエリン鞘である。

この状態はまた、神経の炎症を引き起こす。

他の障害との違い

ギラン・バレー症候群(GBS)や多発性硬化症(MS)などの他の神経障害と類似しているが、発症、症状、治療にはいくつかの違いがある。

例えば、GBS患者は、単核球症などの症状が始まる前に発症した感染症を特定することがよくあります。 CIDP患者は、通常、前の感染症を思い出すことはできません。

CIDP患者は、通常、約8週間、または典型的なGBS症状の持続期間の2倍の期間続くことがある症状を有する。

もう一つの違いは、GBSはCIDP症状が進行している間に典型的には再発しない急性疾患であるということです。一部の医師は、CIDPをGBSの慢性的な形態と考えている。

症状

CIPDに伴う症状は進行性である傾向がある。状態の潜在的な症状には、以下のものがあります:

  • 不器用
  • 嚥下障害または嚥下困難
  • 二重視力
  • フットドロップ
  • 反射の喪失
  • 手足のしびれ
  • かゆみや四肢の痛み
  • 原因不明の疲労

この状態の症状は、体の両側、例えば両方の脚で起こる傾向がある。一部の人々は、歩き方や動きの変化を経験することなく、かゆみやしびれなどの感覚機能の変化に気づくことがあります。

治療の選択肢は何ですか?

注射器の隣の透明な瓶の中での静脈内投薬。

CIDPの治療は、神経関連症状を引き起こす炎症を軽減しようとすることを含む。

この状態の治癒はありませんが、免疫系を調節または正常化する薬剤は、CIDPが人の神経に与える影響を改善するのに役立ちます。米国食品医薬品局(FDA)は最近、CIDP治療薬2種を承認した。

選択された薬物は、神経関連症状を引き起こす免疫系の活動を減少させる。

どちらもIVIg(静脈内免疫グロブリン)クラスです。

これらの薬剤の1つはGamunexであり、もう1つはPrivigenです。両方の薬物には、他の免疫グロブリンが神経を傷つけるのを防ぐのに役立つ抗体(免疫グロブリン)が含まれています。

これらの薬はCIDPの炎症を軽減するのに役立ちますが、治癒しません。

医師は、免疫系を抑制し、CIDPの徴候および症状を改善することが知られている免疫調節剤と呼ばれる薬物を処方することもできる。

これらの薬剤には、

  • アザチオプリン
  • シクロホスファミド
  • シクロスポリン
  • メトトレキセート
  • ミコフェノラート

CIDPを治療するための別の有効な選択肢は、血漿交換または血漿交換である。

この手順では、個体から血液を取り除き、CIDPに寄与する血漿から赤血球と抗体などの成分を分離します。次いで、ドナー血漿を血液に加え、これを輸血して個体に戻す。

一部の医薬品は、免疫系を調節することなく、または炎症を減少させることなく、CIDPの症状を助けることができる。

これらの薬剤は、上記の免疫調節剤と一緒に投与することができる。彼らは以下を含む:

  • カルバマゼピン
  • ガバペンチン
  • アミトリプチリン
  • プレガバリン
  • デュロキセチン

診断

理学療法士は患者の膝関節反射を検査する。

CIDPはまれな状態なので、医師は最初に診断するのが難しいかもしれません。

症状はしばしば漸進的であるため、医師は、診断について明確になる前に、1〜2ヶ月間にわたって個体を監視する必要があり得る。

医師は、病歴をとり、その人に症状について質問することから始めます。 CIDPを示すかもしれないいくつかの徴候は、腕と脚に反射や衰弱がないことを含みます。

テスト

人の症状を考慮した後、医師は他の同様の障害を排除するための一連の検査を注文する可能性が高い。例えば、白血球などの炎症細胞の存在について脊髄液を検査するために腰椎穿刺を推奨することができる。髄膜炎および神経系がんは、CIDPに類似する一連の症状を引き起こす可能性があります。

医師は、人の神経が電気信号をどれくらいうまく伝えているかを測定するテストを注文することもできます。これらの検査には、神経伝導検査および筋電図検査が含まれる。

もし人の神経が期待通りの速さで実行していなければ、これはCIDPの診断を支援することができる。

人々はCIDP治療とは異なる反応を示します。免疫系機能の改善が見られる人もあれば、症状の解決が多く見られる人もいれば、改善の余地がある人もいます。

ダイエットはCIDPの治療に役立ちますか?

場合によっては、症状を軽減するためにCIDP患者に抗炎症食を推奨することもあります。しかし、ダイエットは上記の薬に代わるものではありません。

抗炎症性の食事療法は、ほとんどの健康的な食事療法と同じ特徴の多くを持っているので、人は避けるべきです:

  • 高ナトリウム食
  • 高糖度食品
  • 加工食品
  • 飽和脂肪
  • トランス脂肪酸

CIDPを持つ人は、カラフルな果物や野菜で満たされた主に植物ベースの食事を食べるべきです。 CIDPを服用している他の食べ物には、痩せた肉や脂肪、低水銀魚(サーモンなど)が含まれます。

食事の推奨は、個人の追加の健康状態または独特の食事嗜好によって変化し得る。

取り除く

CIDP治療を受けた患者はしばしば症状の改善を経験し、その後一連の再発を経験する。

このジャーナルに掲載された研究によると、CIDP患者の推定90%がIVIgなどの免疫抑制治療に反応すると推定されています。

しかし、長期的には、CIDPを持つ多くの人々は、最終的には、杖や歩行器、車椅子などの補助装置を必要とし、移動するのを助けます。

原則として、CIDPの早期診断と治療が行われるほど、その予後は良好である傾向がある。

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