Actinic cheilitisは、顔の肌から唇を分離する線に沿って、典型的には乾燥と肥厚を引き起こす。これは、下朱の境界としても知られている。
慢性的な太陽のダメージは、しばしば光線の炎症の原因である。
光化学cheilitisとは何ですか？
Actinic cheilitisは、最も外側の組織層である唇上皮の損傷によって引き起こされる前癌状態である。病状自体は重大な健康上の問題ではないと考えられていますが、皮膚がんのリスクが高くなります。
光線を伴うほとんどの人は同様の症状を呈する。症例の約90％は下唇を伴うが、上唇にも発症する可能性がある。
光線療法の共通の兆候は次のとおりです。
- 全体的な乾燥
- 鱗片状プラークまたは痂皮様病変
- 薄く繊細な肌のパッチ
- 下唇と周囲の皮膚との間の境界の喪失
- 炎症
- 圧痛または痛み
- 裂傷または皮膚破損および剥離
- 白血球増加症または白い鱗状のパッチ
- 変色
- より顕著なまたは顕著な唇の折り目または線
- 気密性としわのある肌
Actinic cheilitisにはいくつかの名前があります。一般的に使用される代替方法は次のとおりです。
- 太陽光線
- 化学線硬化症
- 組織学的異型を伴う光線性腸炎
- 唇の光線性角化症
- セーラーの唇や農夫の唇
原因
唇上皮は色素沈着が少なく、またその隣の顔面皮膚の外層よりも薄い。これは太陽の紫外線からの傷つきをはるかに受けやすくなります。
日光に見られる紫外線の一種である短波UV-B線への過度または慢性の暴露は、唇の細胞DNAを損傷し、異常を引き起こす可能性があります。
これらの異常が乾いた鱗屑の斑点を唇の縁に形成させる場合には、光線療法が起こる。
下に挙げるのは、光線力学の既知の原因のいくつかとその状態の危険因子である：
- 慢性的な日焼け：唇が日光にさらされる頻度が高いほど、より多くの可能性のある損傷が生じる。
- 重度の日焼け：日焼けはさらに皮膚細胞に損傷を与え、それらを分裂させて再生させ、細胞変異の可能性を高める。
- 性別：女性の3倍以上の男性が光線療法を発達させる。
- フェアスキン：光線のある人の大部分は白いか、またはフェアスキルです。白内障の人や皮膚色素症の人は非常に高いです。
- 熱帯、亜熱帯、または砂漠の環境：赤道に近い地域では、紫外線が増加します。熱帯地帯と砂漠地帯では、通常、晴れて暖かい日があり、屋外にいることを奨励しています。
- 屋外で仕事をする仕事：屋外で日光浴をする必要がある仕事や趣味は、日焼けの危険性を高めます。ライフガード、建設労働者、ハイカー、マラソンランナー、農民、セーラーは、化学線療法を発展させる可能性が高いかもしれません。
- 年齢：通常、慢性的なまたは長期の太陽の損傷の結果、状態は主に成人に影響します。
- 喫煙：喫煙または噛んでいるタバコは、唇の上皮を弱め、日焼けによる損傷を受けやすくなります。
- 光線性痒み：この稀でかゆみがある光感受性状態は、皮膚を太陽の損傷に対してより敏感にする。
- 過度のアルコール使用。
- 疣贅を引き起こすウイルスである発癌性ヒトパピローマウイルス。
- 免疫障害または免疫抑制薬：免疫系を弱め、抑制する薬物は、通常、太陽損傷のリスクを増加させます。
- 反転した下唇：唇が内側の代わりに外側に回されているとき。
合併症
症状と物理的な外観の変化を除けば、化学線療法はより深刻な健康状態を発症するリスクも増加させる。
Actinic cheilitisは、変異細胞が異常ではあるが癌性ではないため、前癌性であると考えられている。しかし、異常な細胞は通常、健康な細胞よりもさらに損傷する傾向があります。異常細胞が損傷すると、より多くの突然変異が起こり、癌性のものが発症する可能性が非常に高くなります。
光線性腸炎症例の推定10〜20％は、診断後20年以内に悪性癌腫に至る。また、光線性腸炎によって引き起こされる癌腫の15〜35％が他の組織に広がっている。
光線療法の潜在的な合併症には、
- 浸潤性扁平上皮癌
- また、扁平上皮癌またはボーエン病としても知られている表皮内癌
医者を見に行くとき
光線療法の症状を持つ人は誰でも、医師と話し合って追加の合併症を除外しなければなりません。医師は、症状がベースラインを確立し、進行を監視し始めた直後に唇を検査するべきである。
Actinic cheilitisは通常比較的無害ですが、いくつかの症状は皮膚癌の警告徴候とみなされます。
皮膚癌に関連する光線性角化症には、
- 極度の優しさまたは痛み
- 治癒しない潰瘍
- 隆起した皮膚パッチを連続的に拡大する
診断
Actinic cheilitisは皮膚生検が必要です。この手順は、顕微鏡検査のために患部から細胞を除去することを含む。
状態を診断または確認するために一般的に使用される特性には、
- 皮膚異形成、異常な皮膚細胞増殖とも呼ばれる
- 真皮における炎症または最上層のすぐ下の皮膚組織の層
- 肌の弾力低下
- 皮膚の肥厚、通常パッチで
- 萎縮、細胞収縮としても知られ、皮膚にしわが発生する
処理
通常、日光曝露をさらに制限することが治療の最も重要な部分です。
保湿剤と水分を入れておくと、しばしば乾燥の症状を軽減するのに役立ちます。
急性の場合、影響を受けたパッチは、数日または数週間これらの治療法を守った後に治癒することができます。
慢性の症例では、症状がなくなるまで数カ月かかることがあります。慢性パッチは常に太陽から保護する必要があります。
光線性角化症の治療には処方薬がいくつかありますが、皮膚科医は最初に各病変を調べて効果的な選択肢があるかどうかを調べる必要があります。
重度の症例では、冒された組織を除去する必要があるかもしれません。高度なオプションは次のとおりです。
- レーザアブレーションでは、レーザーで太陽損傷した皮膚の外層を除去します
- 皮膚の影響を受けたパッチが凍結される寒冷療法
- 唇の外層が外科的に除去される涙切除術
- 電流を用いて異常パッチを除去する電気焼灼
使用される治療計画にかかわらず、光線療法の症例は医師によって注意深く監視されるべきである。検査の頻度は、状態の重症度、使用される治療、および皮膚科医の推薦によって通知される。フォローアップ訪問は、数ヶ月から毎年1〜2回の範囲で行うことができます。
防止
過度または長期の保護されていない日光への暴露を避けることは、化学線療法を予防する最善の方法です。
唇の日焼け止めのヒントには次のものがあります：
- 体に日焼け止めを塗って、外に長い時間を費やさなくても毎日直面する
- 日焼け止めを含むリップバームまたは保湿剤を、日中頻繁に、特に日焼け時に塗布すること。
- 太陽の下で幅の広い帽子と軽い長袖の服を着て
- 男性の場合はひげやひげを育てる
光化学療法を発症するリスクを軽減する他の方法としては、
- 喫煙や噛むことを止める
- 過度のアルコール使用を避ける
- 日焼け止めを避ける
- クリーム、顔の洗浄、および皮膚を薄くする薬を避ける
- 免疫抑制剤または抗炎症剤を使用している場合、日光下では特に注意すること
- 発癌性ヒトパピローマウイルスまたは疣贅ウイルスの症例を適切に治療する
- 特に太陽の下で水分を保つ
