今月初めに、病気防除センターからの報告によると、2014-15年のインフルエンザの流行はすでに流行状態の閾値を超え、これまでに15人の子供の死亡があったことが明らかになった。現在、このシーズンのインフルエンザワクチンは、全年齢層でわずか23％の効果しかないとの新たな報告があります。
結果として、疾病予防予防センター（CDC）は、インフルエンザの症状が確認されれば、インフルエンザ関連の合併症のリスクが高いすべての人に早期に治療を求めるよう促しています。
「インフルエンザが疑われる場合、患者のワクチン接種状況にかかわらず、確認検査を待たずに、入院したすべての患者および重大な合併症のリスクが高い外来患者を、できるだけ早く、3種類のインフルエンザ抗ウイルス薬のうちの1種類で治療する必要がある”と、CDCのインフルエンザ部門の支局長であるJoseph Bresee博士は言う。
「ヘルスケア提供者は、高リスクの患者にインフルエンザの症状を訴えるとすぐに電話するよう助言しなければならない」と彼は付け加えた。
CDCは、急性呼吸器疾患を有する2,321人の小児および成人を分析することにより、今週の罹患率および死亡率週報（MMWR）に発表された推定値に達しました。
このうち、インフルエンザウイルスは950例（41％）、A型インフルエンザ陽性例は916例（96％）、B型インフルエンザ陽性例は35例（4％）であった.2014-15インフルエンザワクチンインフルエンザ患者の49％およびウイルスのない患者の56％に投与されていることが判明した。
このことから、CDCは、インフルエンザワクチンが、インフルエンザのために医師を訪問するリスクを23％減少させたと推定しています。この結果は、患者の年齢、性別、人種/民族性、自己報告された健康状態、病気発症と研究登録までの日数を考慮した後も残っていた。
H3N2ウイルスに対するワクチン有効性は、6〜17歳の小児および青年において26％で最も高いと推定された。ワクチンの有効性は、18〜49歳および50歳以上の成人ではそれぞれ12％および14％で低かった。
報告書の著者たちは、ワクチンの有効性が50〜60％に達したいくつかの季節に比べて、このシーズンのワクチンの有効性が比較的低いことを示していると述べている。
今シーズンのH3N2ウイルスの70％が「ドリフト・バリアント」で、インフルエンザワクチンの効果が低下しています
CDCは、2014〜15年のインフルエンザワクチンが、インフルエンザA型H3N2型インフルエンザウイルスに対する有効性が低いという前回の知見を支持していると報告している。報告書によると、今シーズン最も顕著なウイルスであった。
H3N2ウイルスは最も重度であり、入院と死亡が最も多い。過去10年間で死亡率が最も高い3つのシーズン（2012-13,2007-08、2003-04）では、H3N2ウイルスが最も流行しました。
CDCは、このシーズンのH3N2ウイルスの約70％が、この季節のインフルエンザワクチンに含まれるウイルスとは異なる抗原性または遺伝的変化を有するウイルス、すなわちワクチンの有効性が減少することを意味する「ドリフト変異体」として同定されている。
CDCによると、ワクチンの有効性は、ワクチンを受けている個体の年齢や健康状態にも依存している。若年者、健常者で最も効果的であり、高齢者では効果が低い傾向があります。
ワクチン接種を止めるべきではない
CDCは、2014-15年のインフルエンザワクチンの有効性は低いにもかかわらず、インフルエンザA型H3N2ウイルスの感染を予防し、インフルエンザに関連する重篤な合併症を軽減する可能性があるため、6カ月齢以上のすべての人々にワクチンを接種することを推奨し続けています。
「また、ワクチンは、後で循環する他のインフルエンザウイルスを防御するかもしれない」と報告書の著者は付け加えている。 「2014年11月初旬現在、米国住民の半分以下がインフルエンザワクチン接種を報告しています。インフルエンザワクチン接種は有効性が低下しても何千人もの入院を防ぐことができます。
さらに、CDCは、特に、インフルエンザ（特に、インフルエンザに関連する合併症のリスクが高い65歳以上の子供、幼児など）に対する追加予防および治療対策の重要性を強調していると述べています。
レポート作成者は次のように書いています。
「インフルエンザの抗ウイルス薬は、予防接種の状態にかかわらず、患者の治療に推奨されるように使用する必要があります。抗ウイルス治療は、病気の期間を短縮し、インフルエンザに伴う合併症を軽減することができます。
入院中、重度または進行性の病気を抱えているか、またはインフルエンザの合併症のリスクが高いと思われるインフルエンザの疑いのある患者は、抗ウイルス治療を使用すべきです。
彼らは、インフルエンザの症状が現れてから48時間以内に抗ウイルス治療を施すべきだと付け加えているが、この時間後に開始されたとしても一部の患者では依然有効である。
より効果的なインフルエンザワクチンの必要性
報告書の著者たちは、インフルエンザワクチンは現在のところインフルエンザに対する最善の防御策である一方で、より効果的なものが必要であり、今日の別の調査によるとすぐにカードに載るかもしれないと述べている。
マサチューセッツ州マサチューセッツ工科大学（マサチューセッツ工科大学）のマサチューセッツ工科大学（マサチューセッツ工科大学）、ニューヨークのニューヨークのマサチューセッツ工科大学（マサチューセッツ工科大学）医学部の研究者らは、
「毎年与えられなければならない季節性ワクチンとは異なり、このタイプのワクチンは一度だけ投与され、ウィルスが変異した場合でもインフルエンザの全種類の感染から保護する能力がある」とマクマスター大学のマシューミラー。 「これにより、実際に今年発生したミスマッチの場合には、インフルエンザの流行やワクチン効率の悪化を防ぐことができます。
効果的なインフルエンザワクチンはウィルスに対する保護には重要ですが、良い個人衛生やその他の慣行の重要性を過小評価すべきではありません。
咳やくしゃみをするときに口と鼻を覆い、頻繁に手を洗ったり、目や鼻や口に触れないようにすることは、病気のときは家にいて、インフルエンザを予防するのに役立つすべての要因です。
