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認知行動療法:CBTはどのように機能しますか?

認知行動療法(CBT)は、カウンセラーやセラピストが、自分の思考パターンを変えることによって自分の望ましくない行動を変えるように教える短期治療法です。

認知行動療法の前提は、私​​たちの思考パターン(認知)と生活事象の解釈が、私たちがどのように行動し、最終的にはどのように感じるかに大きく影響するということです。

この記事では、いくつかのセクションの最後に、ニュースの話題で取り上げられている最近の動向を紹介します。関連する条件に関する情報へのリンクも見てください。

CBTとは何ですか?

認知行動療法(CBT)は、あなたの思考、信念、態度があなたの気持ちや行動にどのように影響するかに焦点を当てた心理療法の一形態です。 CBTは、生涯を通してさまざまな問題に対処するための効果的な対処戦略を教えることを目指しています。

治療の男性

CBTの重要な原則の1つは、ゆがんだ思考が苦痛や問題のある行動につながる一方で、現実的には否定性が低いと考えているため、個人は困難な生活環境に効果的に対応することができます。

研究は、この技術がうつ病およびパニック障害だけでなく、多くの病気および機能不全の行動に対しても効果的な治療であることを示しています2。

成功した認知行動療法セッションは、カウンセラーと個々の治療を受けている間の健全な協力関係で構成されています。

さらに、この治療法は、問題の明確な識別、達成可能な目標の確立、共感的なコミュニケーション、頻繁なフィードバック、現実検査、宿題、および個人に正の行動変化および成長を促進するための学習ツールを使用するよう教える。

CBTの背景

認知行動療法は、40年前にうつ病を治療するために最初にモデル化されました。パニック障害、心的外傷後ストレス障害、全般性不安、不眠症、社会恐怖症、小児うつ病、怒り、婚姻紛争、薬物乱用、統合失調症、双極性障害、境界性格、歯の恐怖症、食生活を治療するための効果的な認知行動モデルが現在存在する障害、および他の多くの精神的および肉体的条件。

手に頭を持つ不安な男

CBTは、思考や信念(認知)が重要な役割を果たすあらゆる不適応行動に事実上使用することができます。

CBTは、状況をどのように見分け、挑戦し、変化させる必要性を強調している。

CBTによると、私たちの思考パターンは、世界を特定の方法で見えるようにするためのメガネのようなものです。 CBTは、これらの思考パターンがどのように現実を創り出し、私たちがどのように行動するかを意識しています。

CBTの先駆者であるAaron T. Beck博士は、うつ状態の人の認識と解釈が歪められていると説明しています。5うつ状態の人は、否定的な考え方、結論への飛び跳ね、黒と白だけで考える。

ベックは、思考におけるこれらの誤りは、自発的に起こった自動思考であると指摘した。個体は歪みの代わりに真理としてそれらを受け入れた。 CBTは、現実に対する思考の妥当性に挑戦して自動思考を修正することに焦点を当てています。個人が否定的、自己犠牲的および致命的な思考を停止するとき、彼らの苦痛は減少し、彼らは望ましい方法でよりよく機能することができます。

CBTはどのように機能しますか?

認知行動療法の目的は、肯定的な結果を妨げる思考や行動を変えることです。

CBTは、さまざまな医療、社会、仕事、感情の問題を解決するのに役立ちます。心理療法の他の形態は感情の洞察を提供するために過去を掘り下げることを必要としますが、CBTは「ここと今」の思考や信念に焦点を当てています。歪んだ思考を認識し、信念を修正し、異なる方法で他の人に関連する特定のスキルが実践され、最終的には個人は望ましい方法で行動することを学ぶことができます。

認知的な誤認は、不健全な行動につながる可能性があります。個人がストレスに満ちた出来事を経験すると、自動思考が心に浮かび、否定的な気分や感情につながる可能性があります。

人は過度に反応し、フレットを感じ、気分が悪くなります。その人は、信頼できる真実に基づいていない事実の意味についての間違った仮定または誤った結論を作るのではなく、しばしば認識されない自動思考プロセスを作る。

この誤った思考は、中断されずに現実に照らしてテストされない限り、フィードバックループになる。認知行動療法士は、歪んだ思考がどのように気分や感情に直接影響するかを認識し、堅い思考パターンを変える方法を教える。

例えば、歯科恐怖症を患っている人は、歯科医師に行くことを恐れている。歯科恐怖症は、歯科処置によって深刻な痛みや死に至ると信じているからである。恐怖は、幼児期の小児期の歯科的経験が否定的なことによって引き起こされた可能性がある。この恐怖症を持つ人は、睡眠を失い、極度の不安を経験し、自分の歯を気遣うことを怠るかもしれません。

認知行動療法士は、この個人と一緒に、誤った思考に対処することができます(私はすべての歯科医の診察で痛みを伴う痛みがあるため)、恐怖を克服する計画を立てます。

CBTは1対1の短期療法で、1セッションから20セッションまで持続します。それは特定の問題、目標指向であり、寛解を達成し、特定の障害の再発を防ぐように設計されています。以下に、CBTで実施される一般的な介入を列挙する。

セラピストの女性

  • 問題のある領域を特定する
  • 自動思考の意識を高める
  • 合理的で非合理的な結論を区別する
  • 否定的な考えを止める
  • 根本的な前提に挑戦する
  • 異なる視点からの状況を見る
  • 壊滅的なことをやめさせる(最悪と思う)
  • 現実的なものを特定する。あなたが本当に真実だと思うものですか?
  • 現実に対するテストの認識
  • 現実にもっと似ているように思考を修正する
  • 特定の思考の妥当性と有用性を調べる
  • 歪んだ信念を特定して修正する
  • 気分の認識を高める
  • 認知行動日記をつけて
  • 恐れているものへの暴露を徐々に増やす
  • “心の読書”と “占い”のプラクティスを止める
  • 一般化を避け、何も考えない
  • パーソナライズをやめ、責任を取る
  • どのようにするべきかではなく、物事にどのように焦点を当てるか
  • 説明する、受け入れる、理解する、判断するよりもむしろ。

治療期間中、カウンセラーと個人の両方が、使用される目標と技術について議論し合意する。 CBTで適切な結果を見るためには、個人は治療計画に積極的に参加しなければなりません。

認知行動療法は、私たちの問題やさまざまな障害を引き起こす実際の出来事ではなく、私たちがその出来事に与える意味であるという理論に基づいて広く実践されている心理療法です。

ゆがんだ、否定的な思考は、問題のある行動や全体的な機能不全につながります。誤った思考を認識し、信念を修正し、より積極的な方法で他者との関連を実践することは、多くの一般的な病気、恐怖症、および障害を管理し、克服するのに役立ちます。

MNTニュースからのCBTの最近の動向

脳スキャンは、OCD治療がどれほど有効であるかを予測することができた

医師は、新しい研究の結果によると、強迫性障害を持つ人々が単純な脳スキャンを用いてどのように治療に反応するかを予測することができるかもしれない。

認知行動療法はトゥレット症候群の脳を変える

新しい研究は、トゥレット症候群の人々の慢性的なチックを減少させるために使用される認知行動療法が、彼らの脳の機能を変化させる可能性があることも発見した。

CBTの2回のセッションでは、10代の若者の大麻使用を防ぐか遅らせることができます

モントリオール大学とカナダのCHU Sainte-Justine Children’s Hospitalの研究者らは、この雑誌に掲載された英国の若者の新しい研究で、リスクのある10代の子どもたちの大麻使用の予防、軽減、または遅延を成功させたと報告しています。

退役軍人の不眠症を治療するCBTもまた自殺思考を減らした

このジャーナルに掲載された研究は、不眠症の治療と退役軍人の自殺思考の減少との関連性を初めて示したものです。

過去数年間、CBTは、慢性的な背痛を有する人々にとって有用であることが判明しており、CBT技術を用いた特定のオンライン介入が症状の改善につながることを示すいくつかの研究がある。

慢性腰痛の成人のある研究では、自己管理スキルを教えるためのインタラクティブなオンライン介入(ウェルネスワークブック)を利用したボランティアは、痛み、障害、身体障害、自己効力感治療のために3週間待った対照群と比較して、疼痛コントロールおよび気分調節については、対照群もまたCBT介入に従事した後、スコアは2つの群の間で同様であった。

別の研究では、CBTが、治療によって誘発された更年期症状を経験する乳癌の治療を受けている一部の人々に有用であることが分かった。このランダム化、制御された多施設試験には、CBT、身体運動、または2つの介入の組み合わせを受けた422人の女性が関わった。

12週間および6カ月後、介入を受けた女性は、内分泌症状および泌尿器症状の有意な低下、および身体機能の改善を示した。 CBTを受けている人は、まばたきや夜間の発汗の影響や性的活動の増加が有意に減少していることも報告しています。

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