C. diffは、深刻なタイプの下痢および腸感染を引き起こす細菌の株である。結腸の炎症を引き起こすこともあります。
どの年齢の人でも起こりうるが、高齢者ではC. diff（）が最も一般的である。最近抗生物質を服用し、病院や長期療養施設にいる人も感染を発症する可能性がより高い。
抗生物質は人の腸内の健康な細菌を破壊し、C. diffのような病気を引き起こす細菌がその場所で成長しやすくします。
人がC. diffを持っていると、バクテリアは便に座ります。この細菌は、接触する表面または物質を汚染する可能性があります。 C.diff胞子は、適切な汚染除去および消毒を行わずに、5ヶ月まで表面上で生存することができる。
これらの胞子が生息する可能性のある表面は、
- バスタブ
- トイレ
- シャワー
- 手すり
- ベッドレール
- ライトスイッチ
- 衣類
- 血圧袖口
医療従事者は、これらの汚染された表面の細菌や胞子と接触した後、他の人に触れたり、ケアしたりすると、感染をうっかり広げる可能性があります。
疾病対策センター（CDC）によると、2011年に米国でC. diffに感染した人口は約50万人であった。感染後約30,000人が診断から30日以内に死亡した。これらの人々の多くは65歳以上でした。
症状
C. diff感染の症状には以下のものがあります：
- 水様の下痢
- 熱
- 食欲減少
- 吐き気
- 腹痛、圧痛またはけいれん
- 疲労
ダイエット
食事の変化はC. diff感染症の治療の重要な部分ですが、正確な食事は感染の重症度によって異なります。
このタイプの感染症を持つ人は誰でも、食べてはいけないことと食べてはならないことについて医者と話し合うべきです。
軽い症状の場合
軽度の下痢を患っている人には、次のようなメリットがあります。
- 可能な限り胃を休んでください。
- 水、ハーブティー、水と混ざったフルーツジュースなど、きれいな液体をたっぷり飲みます。
- 酸性またはカフェイン液を避ける。
- 可能であれば、クラッカー、ヌードル、コメ、リンゴソース、トースト、バナナなどの普通のまたは柔らかい食べ物を食べる。
- 酸性、スパイシー、脂肪、または生の食品を避ける。
- アスピリンやイブプロフェンなどの店頭（OTC）鎮痛薬を避ける。
重度の症状の場合
重度の下痢を患っている人は、非常に脱水してしまい、体液が多すぎることがあります。
幼児および高齢者は、脱水およびそれに伴う合併症のリスクがより高い。
重度の下痢を患っている人は、合併症の発症を防ぐために、Gatoradeのような経口再水和溶液を必要とするかもしれません。これらが助けにならない場合や下痢が悪化する場合は、入院や静脈内投与が必要な場合があります。
ある研究によると、プロバイオティックに富んだ食物やサプリメントを摂取することにより、健康的な細菌を食餌に導入すると、その症状が軽減されます。
プロバイオティクスが豊富な食品には、次のような発酵食品が含まれます。
- ヨーグルト、
- ザウアークラウト
- 味噌
- テンペ
診断
C. diffの診断は、徹底した病歴と身体検査から始まります。医師は、症状が始まる時期を尋ね、その重症度を議論する。
医師が感染を疑っている場合は、研究室での分析のために小便のサンプルを採取することがあります。この試験は、どの種の細菌が感染を引き起こしているか、またそれを治療するのに最良の抗生物質を決定することができます。
検査でC. diffを特定した場合は、その感染が結腸を傷つけるかどうかを判断するために追加の検査が必要になることがあります。これらのテストには、
- コンピュータ断層撮影（CT）スキャン：複数のX線とコンピュータ画像を撮影して内臓を観察する
- 大腸内視鏡検査またはS状結腸鏡検査は、小さなカメラを直腸および結腸に通すことを含む。これにより、医師は結腸に直接的に異常や傷害の兆候がないかどうかを見ることができます。
処理
別の病気のために抗生物質を服用した結果、C. diff感染症を発症した場合、彼らは服用を中止する必要があります。しかし、これはすべての状況、特に重度の感染症の人々にとっては可能ではないかもしれません。
軽度の症状を経験する人は、感染を取り除くために追加の抗生物質が必要になります。医師はさまざまな抗生物質を処方することができます::
- メトロニダゾール：この薬剤は通常、軽度のC. diff感染の第一選択薬です。 1日3回、最大10日間服用します。
- バンコマイシン：バンコマイシンは、重篤な副作用、妊娠中の女性、またはメトロニダゾールでうまく機能していない人のための良い選択肢です。
- Fidaxomicin：これはバンコマイシンと同様に働く新しい抗生物質です。
C. diff感染の人は、深刻な合併症の危険があるため、止瀉薬を使用しないでください。
重度の感染症や結腸に損傷を与えた人は、手術を受ける必要があります。人の結腸が重度に損傷している場合、それらを除去するために手術が必要な場合があります。
抗生物質が機能しない場合、医師は糞便性マイクロビオ移植（FMT）を勧めてもよい。この処置の間、健康なドナーからの便を収集し、すすぎ、生理食塩水または他の溶液で希釈し、次いで感染した人に直接移植する。医師は、大腸内視鏡検査、S状結腸鏡検査、または浣腸を使用してこれを行うことができます。
この手順は、ドナースツールからの健康な腸内細菌が損傷または病変結腸に移動することを可能にし、C. diff感染後に結腸が治癒しやすくする。
FMTは比較的新しい治療法ですが、移植から新たな感染症に罹患した人については、文書化された症例はありません。
見通し
C. diff感染は、治療なしで重篤な合併症を引き起こし得る腸感染症である。医者に抗生物質を服用させた後、下痢や腹痛を発症する人にとっては不可欠です。
医師がC. diff感染を発見した場合、すぐに治療を開始します。
食事の変化は治療の必須部分であり、結腸の休息と治癒を可能にすることができる。
