C型肝炎はどのように伝染しますか？

C型肝炎は、肝臓の働きに影響を与えるウイルスです。

誰かがC型肝炎ウイルスに感染していると、比較的軽度の病気であるC型肝炎感染を経験することがあります。

しかし、C型肝炎のほとんどの症例は、病気が慢性化した後にのみ見つかる。

一部の人にとって、感染症は治るでしょう。しかし、他の人々は、最終的に肝不全につながる長期的な慢性的な影響を経験するであろう。世界保健機関（WHO）によると、世界で推定7100万人が慢性C型肝炎を患っています。

肝炎とは何ですか？

肝炎にはいくつかの種類があります。

肝炎という言葉は、肝臓の炎症を意味します。肝炎ウイルスには5つの異なるタイプが存在し、それぞれが異なる形で広がっています。

• A型肝炎：感染は主に汚染された水を飲むか、汚染された食べ物を食べることです。 A型肝炎は、感染した糞便、衛生状態の悪さ、性行為によっても伝染する可能性があります。
• B型肝炎：感染した血液、精液、または他の体液に曝露されている。 B型肝炎は、母親から赤ちゃんへ、または性的接触や使用済み針を通した感染した体液との接触によって広がります。
• C型肝炎：通常、感染した血液への曝露によって感染します。しかし、性交によってC型肝炎に罹患することもあります。
• D型肝炎：人々はB型肝炎に感染した後にD型肝炎を発症することがあります。
• E型肝炎：感染した水を飲んだり、汚染された食べ物を食べたりすることによるものです。

医師は、典型的には、B型およびC型の肝炎を5つのタイプのうち最も重要と考える。

B型肝炎を予防するワクチンが存在しますが、現在C型肝炎を予防するワクチンはありません。したがって、C型肝炎の感染を防ぐことが不可欠です。

C型肝炎はどのように伝染しますか？

C型肝炎は血液由来のウイルスであり、感染した血液に接触してそれを収縮させなければならないことを意味します。

WHOによると、C型肝炎を伝達する最も一般的な方法は次のとおりです。

• 感染した針を用いて薬物を注射する。
• 適切に滅菌されていないシリンジや針などの医療機器を使用または再使用する。
• 適切にスクリーニングされなかった血液または血液製剤から輸血を受けた。

1992年以前は、米国の血液供給は、今日のように、C型肝炎などの病気のために広くまたは大々的にスクリーニングされていませんでした。その結果、血液や臓器移植を受けた人々は、C型肝炎を発症する危険性がより高くなりました。

今日のスクリーニング方法ははるかに厳格です。しかし、以前は誰かが感染した血液を受けた可能性があり、C型肝炎の感染を知らないかもしれません。

それほど一般的ではないC型肝炎の伝達方法には、

• 感染した人と性交する
• 母と赤ちゃんの間を通過するウイルス
• 感染した人の血液と接触していた歯ブラシまたはカミソリなどのパーソナルケアアイテムを使用して、

WHOは、2015年にC型肝炎に新たに感染した人が175万人に達すると推定しました。ウイルスに感染した人は、通常、2週間から6ヶ月後に細胞に拡散し始めます。

多くの人々、特にC型慢性C型肝炎を有する人々は、晩まで症状を経験しないことがあります。

危険因子

慢性C型肝炎はしばしば直ちに症状を起こさないので、すでに肝臓の重大な損傷を経験するまで感染していることを知ることはできません。

このため、C型肝炎の伝達方法を事前に知っておくことが重要です。この重要な知識は、人々がC型肝炎の発症を予防することを助けることができます。

以下のグループは、C型肝炎に罹患するリスクがあります。

• 薬を注射する人
• 感染コントロールのプロセスが不十分な医療施設から感染した血液製剤や血液製剤を受け取った人、通常は1992年以前
• C型肝炎と性的パートナーを持つ人
• HIVを持つ人々
• 入れ墨やピアスがある人、特に規制のない施設で行われた人
• 医療従事者、針に誤って感染する可能性がある

以前にC型肝炎を患っていた人や、別のタイプの肝炎が依然としてC型肝炎感染を発症する危険性があります。

C型肝炎の予防

現在、C型肝炎ワクチンはありません。このウイルスの予防は、針を安全に取り扱い、セックスを保護し、薬物使用を静脈注射することを控えることに焦点を当てています。

C型肝炎がどのように伝達されるかについて多くの誤解があります。ウイルスは次の方法で感染させることはできません。

• 母乳、食べ物、または水
• 抱擁やキス
• 感染した人と食べ物や飲み物を共有する
• 感染した蚊に刺された

症状

急性または慢性C型肝炎感染を経験することがあります。

急性肝炎患者は、C型肝炎ウイルスに罹患した直後に症状を発症する。急性C型肝炎の症状としては、

• 熱
• 暗い尿
• 食欲喪失
• 黄疸
• 関節痛
• 吐き気
• 胃痛
• 嘔吐

疾病管理予防センター（CDC）によると、C型肝炎に感染した人の推定65〜85％が慢性感染症を発症すると推定されています。

慢性C型肝炎の症状は、しばらく人が感染するまで現れません。

最も一般的には、ある人は、別の状態の血液検査を受けた後にC型肝炎があることを知っています。彼らの血液検査は、肝酵素の不均衡を示すかもしれません。しかし、C型肝炎に感染した人は、依然として正常な肝臓酵素検査を受けることができます。

慢性肝炎の症状には、

• 簡単な出血と挫傷
• 疲労
• 腹水として知られる腹部に体液が蓄積する
• 黄疸の出現、または皮膚および粘膜の黄変
• 食欲の変化
• かゆみ肌
• 減量

これらの症状の多くは非特異的であるため、多くの人々はC型肝炎を有する可能性があることを認識していないか、または考えているかもしれません。

診断と医師の診察の時期

CDCは、特定のグループにC型肝炎の検査を受けることを推奨しています。これには、C型肝炎の症状を抱える人、または以下のいずれかの危険因子が含まれます。

• 1945年から1965年に生まれた
• 薬物を静脈内に使用する
• 異常な肝検査や肝疾患の病歴がある
• HIVを持っている
• 1987年以前に血液凝固障害の治療を受けた
• 1992年以前に輸血または臓器移植を受けた
• 長期の血液透析を受けている
• 医療や公共の安全のために働き、針にさらされている

血液検査によりC型肝炎ウイルスに対する抗体が同定された場合、医師は、C型肝炎ウイルスが活動しているかどうかを検査するためのさらなる検査を命じるでしょう。人の肝臓機能の変化を探すための検査も注文されます。

見通し

C型肝炎感染には抗ウイルス治療があります。

米国食品医薬品局（FDA）は、最近、C型肝炎の治療のためのいくつかの抗ウイルス薬を承認した。

2017年7月、FDAは、他の抗ウィルス薬に反応しなかった慢性C型肝炎の成人を治療するために、ボセビと呼ばれる医薬品を承認しました。

2017年4月、FDAはC型肝炎に感染した12歳以上の子供の治療薬SovaldiとHarvoniを承認した。これらの薬剤は成人にも使用され、ほとんどの場合C型肝炎の感染症を治す。

C型肝炎を治療せずに放置すると、肝硬変（肝瘢痕）、肝不全、肝臓癌などの生命を脅かす合併症を経験することがあります。

C型肝炎の症状を呈している人や、感染の危険がある人は、医師が検査することを確認する必要があります。

それ以上の肝障害や合併症を防ぐために、できるだけ早く治療を開始することが重要です。