C型肝炎は人の肝臓を損傷する感染症です。これはHCVとして知られるC型肝炎ウイルスが血流に入るときに発生します。急性C型肝炎は、HCVと接触する人の2週間から6ヶ月以内に発症する場合です。
急性C型肝炎はしばしば慢性C型肝炎と呼ばれるより重度の感染症を引き起こすが、必ずしもそうであるとは限らない。一部の人々は体からウイルスを除去し、治癒します。
急性C型肝炎を罹患している多くの人々は、通常症状を引き起こさないため、この病気に罹っていることに気づいていません。
この記事では、出現する可能性のある症状、その病気の伝達方法、およびどのような治療法が利用可能かを見ていきます。
急性または慢性のC型肝炎
急性C型肝炎は、HCVに感染した人の最初の2週間から6カ月間に起こる短期間の疾患である。
ウイルスに感染した人の約20〜40％がこの期間中に体内からクリアして治癒します。
しかし、ほとんどの人にとって、ウイルスは体内に残り、C型慢性肝炎を発症します。
慢性疾患は深刻であり、瘢痕化、肝不全、癌、または死亡などの長期的な肝臓の問題を引き起こす可能性がある。
症状
急性C型肝炎の患者の約70〜80％は症状がない。
一方、一部の人々は、感染後すぐに軽度から重度の症状を呈することがあります。症状は通常、感染から6〜7週間後に現れ、
- 目の白く、皮膚が黄色くなる
- 吐き気
- 嘔吐
- 低悪性度の発熱
- 疲労
- 暗い尿
- 減量
- 食欲不振
- 腹部の右上の痛み
- 白または粘土色のスツール
- 食欲減少
- 関節痛
原因と伝達
急性C型肝炎は、人が様々な異なる経路のうちの1つを介してHCVに曝露された後に起こり得る。
感染の主な経路は、薬物を注射するために注射針を共有するときに感染した人の血液と接触することによるものです。
一部の人々、特に医療従事者は、次の方法で感染することもあります。
- 針刺しまたは他の鋭利な物体からの傷害
- シリンジ
- その他の汚染機器
HCVはまた、母親から胎児に渡すこともできます。
感染経路がそれほど頻繁ではありませんが、C型肝炎になる可能性もあります：
- かみそりや歯ブラシなどのパーソナルケア用具を共有する
- 入れ墨をしていないか、または殺菌されていない、汚染された物質
- ウイルスを持っている人と性的接触している
HCVは、キス、抱擁、咳、くしゃみ、手の持ち、食事用食器の共有、または授乳によって伝達されるものではありません。それはまた、食物や水を介して伝達されません。
医者を見に行くとき
C型肝炎の検査を受けるには、医師に相談してください。
- 最近ウイルスに感染した人の血液と接触している
- 肝疾患や異常な肝臓検査結果がある
- 1年前または数年前に注射したとしても、現在または以前の注射薬ユーザーです
- HIVを持っている
針刺しやその他の鋭利な怪我で患者の血液と接触していた医療従事者も、検査を検討すべきである。
血液検査によりC型肝炎の診断が行われます。
HCVに対する抗体を探すために、最初の血液検査を行うことができる。抗体は、免疫系がウイルスまたは細菌のような体内の異物に対して産生するタンパク質です。
第2の試験は、ウイルスの遺伝物質を探し、第1の試験の結果を確認するために行うことができる。
C型肝炎の診断が陽性の場合、医師は肝酵素のレベルをチェックし、その病気がどれくらい肝臓を損傷しているかを調べるためのさらなる試験を依頼するかもしれません。
この試験は、急性および慢性C型肝炎を区別し、医師にその人にとって最良の治療法を指摘するのに役立ちます。
処理
急性C型肝炎は治療が可能な疾患です。治療は、C型慢性C型肝炎発症リスクを低減し、そのウイルスを他の誰かに伝染させ、症状を改善することを目的としています。
しかし、急性C型肝炎は通常症状を引き起こさないため、多くの人々は診断や治療を受けません。
急性C型肝炎を治療するための最善の方法と、いつ治療を開始すべきかについてはまだ完全にはっきりしていません。
一部の医師は、身体がウイルスを除去するかどうかを確認するために、診断後最初の6ヶ月間に治療を延期することを選択することがあります。もしそうなら、治療は勧められません。
医師が感染の最初の6ヶ月後に治療を開始することを決定した場合、勧告は慢性C型肝炎の場合と同じです。
医薬品には以下が含まれます：
- ペグ化インターフェロン（pegIFN）：これは、感染症および他の疾患に対する身体の自然な応答を改善することができる。
- リバビリン：この薬剤は、C型肝炎ウイルスが体内で増殖して広がるのを止める働きをします。
- 直接作用抗ウイルス薬（DAA）：C型肝炎ウイルスのライフサイクルの特定の段階を阻止し、ウイルスの増殖を防ぎます。
急性C型肝炎の治療を受けている人には、24週間までの期間、これらの薬剤の1つ以上を投与することができます。
危険因子
C型肝炎を発症する可能性が高いのは、
- 過去に薬を注射した
- 患者の血液を扱う医療従事者である
- HIVを含む性感染症がある
- C型肝炎の母親から生まれた
以下の人々はまた、C型肝炎に罹る危険性が高いが、上記の要因よりもはるかに低い。
- 寄付された血液、血液製剤、または臓器を受け取った人々
- ウイルスを持っている人と性的接触している人
- 性的パートナーが複数いる人
- タトゥーや滅菌されていない装置で穿孔した人
- かみそりや歯ブラシなどのパーソナルケア用品を共有する人
防止
C型肝炎を予防するワクチンは現在検討されていませんが、調査中です。最良の予防措置は以下のとおりです。
- ニードルやパーソナルケアアイテムを共有しない
- 血液または血液製剤への直接暴露を避ける
- コンドームとセックスをする
- タトゥーやピアスをしたときにすべての機器が滅菌されていることを保証する
研究者らは、DAAによる治療を早期に開始することが予防措置として役立ち、C型肝炎の伝播のリスクを低減することを示唆している。この理論を試験するために、さらなる研究が引き続き行われている。
見通し
HCVに罹患した人の約20〜40％は、治療なしで体内から排除し、重度の慢性C型肝炎を発症しない。慢性C型肝炎を発症する患者は、通常、軽度の臨床経過を有する。
急性C型肝炎の患者は典型的には症状を示さないので、早期診断が疾患の拡大とより深刻な慢性形態への進行の両方を予防する最良の方法である。
