BUNまたは血液尿素窒素試験は、標準血液サンプルを用いて血液中の尿素窒素レベルを測定する。尿素窒素は、タンパク質の分解の天然の副産物である。
米国臨床化学協会によると、BUN検査は主に腎臓の健康状態を評価するために使用されます。しかし、変化したBUN数は、腎臓または肝臓に影響を及ぼすほとんどすべての疾患、薬物または状態の結果であり得る。
したがって、定期検査の一環として、検査が要求されることがあります。 BUNテストは、代謝パネルなどの一般的な血液検査にも含まれています。
なぜBUNレベルが測定されるのですか？
医療従事者は、多くの理由でBUN検査を使用し、主に腎臓および肝機能をチェックまたは監視する。
タンパク質消化の廃棄物として、肝臓および腎臓は血液尿素窒素レベルに大きく影響する。
尿素は、肝臓から血液中に放出され、尿中に除去される腎臓に送られる。尿素には窒素が含まれており、体内の過剰な窒素を取り除く助けとなる化合物でもあります。この理由から、「尿素」および「尿素窒素」は、同じことを意味するためにしばしば使用される。
他の多くの血液検査のコンポーネントであるBUN検査は、いつでも誰でもすぐに注文できます。彼らは血液サンプルだけを必要とします。 BUN検査は、他の腎臓検査、例えばクレアチン検査と並行して行うこともできる。
BUN検査は、通常、腎臓疾患または肝臓疾患が疑われる場合に発注される。成人では一般的ですが、これらの病気の徴候は容易に見落とされたり、他の状態と間違えられたりします。
米国疾病管理予防センター（CDC）によると、米国の成人の10％が長期腎臓病を抱えています。多くの人々は、彼らが条件を持っていることに気づいていません。
腎臓病の徴候：
- 頻繁な排尿、特に夜間
- 尿量の変化
- 排尿中の灼熱感
- 泡沫、コーヒー、または血液の尿
- 下痢
- 特に腎臓を囲む領域での関節または骨の痛み
- 筋肉痙攣
- 休息中の脚
- 中断された睡眠
- 疲れ
- 集中力や注意力の欠如
- かゆみ
- 貧しい食欲
- 腫れや腫れ、特に顔、手首、足首、胃、大腿の周り
- 高血圧
肝疾患の徴候：
- 暗い色の尿
- 淡い、血まみれの、またはタール色の便
- 黄色く見える皮膚や目
- 傷つきやすい
- 食欲減少
- 吐き気または嘔吐
- 体重減少
- 継続的な疲れや衰弱
- 胃の痛みと腫れ
- 足と足首の腫れ
- かゆみ
BUNテストを受ける前に考慮すべき事項
糖尿病および消化器および腎臓病の国立研究所は、薬物の範囲がBUNレベル、または腎臓および肝臓の働きにどのような影響を与える可能性があるかを説明している。市販されていない鎮痛剤、特にNSAIDSまたは非ステロイド系抗炎症薬はすべて腎臓に影響を及ぼし得る。このクラスの薬物には、イブプロフェン、ナプロキセン、およびアスピリンが含まれる。
天然利尿薬、例えばカフェインおよびステロイド使用もまた腎臓に影響を及ぼし得る。抗生物質はBUNレベルにも影響を及ぼします。
腎臓に影響を与える可能性のある多くの処方薬があり、その結果、次のような異常なBUNレベルが生じる：
- アンフォテリシンB
- カルバマゼピン
- セレコキシブ
- セファロスポリン
- フロセミド
- メトトレキセート
- メチルドーパ
- ペニシリン
- リファンピン
- スピロノラクトン
- スルホンアミド
- テトラサイクリン
- チアジド系利尿薬
- バンコマイシン
国立腎臓病財団によると、栄養補助食品は腎臓に悪影響を及ぼし、BUNレベルを変える可能性があります。
一般に、自然食品は米国食品医薬品局（FDA）によって規制されていません。これは、有効な投与量、供給源、さらにはサプリメントの正確な混合物でさえ疑わしいことを意味する。
この規制の欠如はまた、ハーブサプリメントが重金属やアリストロキン酸のような化学物質のような腎臓を傷つける化合物を含む可能性があることを意味します。
腎臓や肝臓の病気の人は通常、自然の補充を避けるように勧められます。リンとカリウムの摂取を制限または監視することも勧められます。
BUNテストの準備
BUNテストの準備は比較的簡単です。試験を受ける人は、試験前に通常どおり飲食することをお勧めします。これは、結果がより長期的なレベルの反映であることを保証するのに役立ちます。
テストの日に現在の医薬品やサプリメントのリストを入手することは役に立ちます。
BUNテストを実施するために、医療従事者は静脈から血液を採取する。彼らはしばしば、肘の内側または手の外側の静脈を使用します。技術者は血液サンプルを検査する。
サンプルが引き出され、適切な待ち時間が経過した後、ほとんどの人は直ちに通常のルーチンに戻ります。結果は医師に送付されます。
穿刺部位が痛みを伴ったり、炎症を起こしたり、膿や血液を泣かせたりする場合、患者は治療を受けるべきです。試験の後、一部の患者はまた、かすかな、空腹の、または脱水を感じることがある。
BUNテストの結果の解釈
血中尿素窒素レベルの上昇または下降は、健康上の問題の幅広い範囲を示す可能性がある。これは、腎臓や肝臓がさまざまな身体機能に関与しているためです。
カナダ医師会によると、正常血中尿素の窒素レベルは、7〜22ミリグラム/デシリットルの範囲である。 50ミリグラム/デシリットル以上の結果は、根本的な健康問題を引き起こす可能性が高い。
BUNレベルの上昇は、
- 腎臓損傷、障害、または疾患
- 脱水
- ショック
- 尿路閉塞または疾患
- 腸疾患または出血
- 心臓発作
- 心不全
- あまりにも多くのタンパク質を食べる
- 激しいストレス
- 循環不良
- 肥満
- 高コレステロール
BUNカウントが低いのは、
- 肝不全
- 水分過剰
- 十分なタンパク質を食べていない
- 栄養不良
BUNレベルの変化は、年齢や性別、個体間、妊娠中にも発生します。
通常、BUNレベルは年齢とともに増加します。幼児のBUN数は平均的な健常成人の66％に過ぎず、60歳以上の成人率は若年成人に比べて高いです。
年齢および性別による典型的なBUNレベル：
- 子供：5〜18ミリグラム/デシリットル
- 成人男性：8〜20ミリグラム/デシリットル
- 成人女性：6〜20ミリグラム/デシリットル
BUN検査は、透析のような腎臓治療の有効性を判断するのにも役立ちます。
フォローアップ治療と検査
BUNテストのみでは、どの状態も診断するのに十分ではありません。
BUNの結果が異常として戻ってくる場合、医療従事者は通常、他のテストをフォローアップします。クレアチニン検査と腎臓パネルは、腎臓と肝臓の健康状態を示すのに役立ちます。カリウム、ナトリウム、カルシウムなど特定の物質レベルも測定するために試験を行うことができます。尿検査も注文することができます。
いくつかの例では、医師は、血液クレアチニンをBUN比で評価する試験を要求することによって、異常なBUN結果を追跡することもできる。 BUN対クレアチニンの比は、通常、10：1〜20：1である。
BUNレベルが異常な人は、その原因や重症度によって治療方法が異なります。臓器不全の患者は集中治療が必要であり、透析が必要な場合があります。 BUNの問題には、長期間の監視が必要な場合があります。
過度に多くのタンパク質を食べることによってもたらされる異常なBUNレベルの場合、人々は肉、魚、豆、乳製品などのタンパク質が豊富な食品を食べることを制限し、果物や野菜の摂取量を増やすことができます。また、水分補給は、BUNの蓄積を防ぐのにも役立ちます。
BUNレベルはまた、糖尿病のような血流の制限を引き起こす高血圧および状態に関連している。ストレスは血圧に大きく影響するため、運動、カウンセリング、ストレス・レベルの低下は、BUNレベルを安定させるのに役立ちます。血糖値をコントロールすることで健康なBUNレベルも向上させることができます。
