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なぜBMIが不正確で誤解を招くのか

人の身長と体重に基づいたBMI(体格指数)は、体脂肪含量の不正確な尺度であり、筋肉量、骨密度、全体の体組成、および人種および性別の違いを考慮していないペンシルバニア大学のPerelman School of Medicineの研究者である。

数か月ごとに、同じ意見が専門家によってなされます。「BMIには欠陥があります。ニュースはヘッドラインに当たって、誰もが同意してからしばらく静かになる。

BMIが18.5〜25、過体重が25〜30の場合は正常体重です.30以上のBMIを持つ人は肥満です。

Mitchell Lazar、MD、PhD、糖尿病、肥満、および代謝の研究所の医学および遺伝学の教授、Rexford Ahima、MD、PhD、糖尿病、肥満および肥満のための研究所の肥満ユニットの医師およびディレクター代謝、ジャーナル1の肥満者の死亡リスクと健康を研究する際に、医療従事者が直面する課題を議論する。

我々は、肥満が心臓病、2型​​糖尿病、癌、睡眠時無呼吸および他の疾患および状態を発症するリスクを増加させることを知っている。

しかし、最近の研究によると、肥満はまた、脳卒中、心不全および糖尿病による死だけでなく、すべての原因による死亡からも保護される可能性がある。

記事2 – 著者は、肥満の賛否両論を「肥満 – 死亡パラドックス」と呼んでいる。多くの論争を生むパラドックス。

アヒマ博士は言った:

「脂肪および骨格筋を測定するための正確で実用的で手頃なツール、および疾患および死亡のリスクをよりよく予測できるバイオマーカーが緊急に必要とされている」肥満および関連する要因の測定を改善する進歩は、性別、遺伝学、フィットネス、既往疾患、肥満により変化する新規血液マーカーおよび代謝パラメータなどの要因を考慮に入れて、個人を特定する」と述べている。

30以上のBMI、すなわち肥満者の人々は、最終的に糖尿病になり、癌、心血管疾患、変形性関節症、および肝臓および胆嚢疾患を発症する危険性が有意に高い。

肥満であれば、早死のリスクが高まる。

しかし、いくつかの肥満者は心血管リスクが低く、代謝プロファイルが改善されていることが示されていますが、「正常なBMI」患者の一部は代謝的に不健康で死亡リスクが高くなっています。

バージニア大学シャーロッツビル校の研究者チームは、肥満者の中で、正常体重の患者よりも良好な術後短期生存率を見出しました3。 BMIが23.1以下の患者は、BMIが35.3以上の患者よりも手術の30日以内に死亡する可能性が2倍以上高い。

Drs。 LazarとAhimaは、意図的/意図的な体重減少/利益がこれらの転帰にどのように影響するかを考慮せずに、BMI、健康と死亡リスクとの関連性に焦点を当てているため、肥満の真の影響は十分に理解されていない可能性があると指摘する。

ラザール博士は、「糖尿病、心臓病、癌などの病気の発症を変化させ、健康状態や死亡率に影響を与えるような、特に肥満によって変化する代謝因子が分子経路にどのように焦点を当てるべきか」と述べた。

BMIは、背の高い人では、短くて痩せていると肥満を誇張します

Nick Trefethen、オックスフォード大学の数学研究所の数値解析教授は、BMIが混乱と誤報につながることを説明する手紙を出しました。

ジョセフ・アーノルド・デマネーズのアドルフ・クテテレ
Adolphe Queteletは、人体形状を測定するためのBMIを考案しました。 160年以上にわたって普及してきた

BMI =体重(kg)を身長(m)で割った値。

Trefethen教授は、BMIの高さ2 /体重の項は、短すぎる人では体重を大きく分け、背の高い人では小さすぎると考えています。これは、背の高い人々が、彼らが本当にare4よりも太っていると信じており、短い人は彼らがもっと薄いと思っています。

BMIは、ベルギーの数学者、社会学者、統計学者、天文学者、ランバート・アドルフ・ジャック・クエテレ(Lancbert Adolphe Jacques Quetelet、1796-1874)によって1830年代に考案されました。

Trefethenは、Queteletの時代には電卓、コンピュータ、電子デバイスがないと説明しました。おそらく彼は超シンプルなシステムを選んだのでしょう。 Trefethenは、大西洋の両側の今日の機関が同じ欠陥のあるBMI式を引き続き使用しているのか疑問に思う。

Trefethen氏は、「おそらく誰も船を揺らしたくない」と付け加えた。

Trefethenは、BMIの現在の体重/身長2よりも優れた計算が体重/身長2.5であると考えている。 「確かに、人々の典型的な体重を高さに対してプロットすると、結果は高さ2よりも高さ2.5に近づいてくる」

BMIに関係なく、糖尿病リスクに関連したウエストサイズ

英国のメディカルリサーチカウンシル(MRC)疫学ユニットの研究者は、胴囲が、BMIを考慮した後でさえ、2型糖尿病のリスク5と強く独立して関連していると報告しています。

研究リーダーであるClaudia Langenberg博士とチームは、2型糖尿病リスクを推定するために腰囲をより広く測定すべきだと提案しました。

彼らは、少なくとも40.2インチ(102cm)の胴囲を有する非肥満の太りすぎの男性は、肥満男性と同じまたは2型糖尿病のリスクが高いことを指摘した。 34.6インチ(88cm)以上の腰の女性にも同じことが言えます。

RAND Corporationが発表した研究によると、ウエストサイズは、BMI6ではなく、米国では2型糖尿病率が高いと説明されています。共著者James P.スミス氏は、「アメリカ人は、英語よりもミドルセクションのほうが脂肪が多く、アメリカでは糖尿病の割合が高いと主張している。勉強しなければならない “

BMIよりもウエスト・ツー・ハイの比率

英国栄養財団の独立したコンサルタントで前の科学ディレクターのマーガレット・アシュウェル博士は2012年5月にフランスのリヨンで開催された第19回肥満会議で、腰部と高さの比は2型糖尿病のBMI7より優れた予測因子であると説明し、心血管疾患。

アシュウェル博士は、「あなたの身長の半分以下に腰囲を保つことは、世界中のすべての人の平均寿命を延ばすのに役立つ」と語った。

したがって、6フィートの背の高い男性は36インチ以下の胴囲を持ち、5フィートの4インチの女性のウエストは32インチを超えてはいけません。

腰部と高さの比はスクリーニングツールとして考慮する必要があります。

Ashwellは、BMIは体の周りの脂肪の分布を考慮していないと説明した。腹部脂肪は、腎臓、肝臓および心臓のような器官に、腰または腰の周りの脂肪よりも重度に影響を及ぼす。ウエスト周囲は、腹部脂肪レベルの指標を与える。

アシュウェル博士らは、「あなたの身長の半分以下に腰囲を保つ」という考えは、そのBMIを維持するのが簡単だと考えています。

BMIを使用する際の最大の欠陥の例

WWFのタイトルを持つオースティン
レスラーのスティーブ・オースティンは体重が114kg(252lbs)に達した。彼は6フィート2インチの高さだった。 32.4の彼のBMIは彼を肥満として分類するだろう

ボディマスインデックスの最大の欠点は、人の体脂肪対筋肉(除脂肪組織)の含有量を考慮していないことです。

筋肉の重量は体脂肪よりも重い(筋肉の1立方インチは体重が1立方インチよりも大きい)。したがって、BMIは必然的に、筋肉質で運動能力の高い人々を、実際よりも太ったものに分類することになります。

体重90kg(200lbs)の6フィートの高さのオリンピック100mスプリンターは、同じ高さと重さのソファポテトと同じBMI(26)を持つかもしれません。

BMI計算では、両方とも過体重として分類されます。

その計算は、座っているソファのジャガイモにとってはおそらく正しいですが、アスリートにとってはそうではありません。

アスリートの胴囲は34インチで、健康的な体重の範囲内です。身長が72インチの場合、ウエストは身長の半分以下です。

しかし、40インチの座り心地の人のウエストは、彼の身長の半分以上です。

当局はまだBMIを促進する

疾病管理予防センター(CDC)は、「BMIは、ほとんどの人々の体重のかなり信頼できる指標です」と述べています。

国立衛生研究所(NIH)は、「自分の身長が健康であるかどうかを判断する良い方法は、体格指数を把握することです」と述べています。

おそらく彼らは彼らの言明を改訂することを検討すべきであろう。

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