BiPAPは、COPD患者が呼吸するのを助ける小型で簡単に操作できる機械です。 BiPAP装置を使用する場合、睡眠中または症状が激しさを増している間にマスクを通して加圧空気を吸入して呼吸パターンを調節します。
COPDは慢性閉塞性肺疾患の略である。この状態は、人が肺に空気を取り込むことをより困難にする。彼らの肺はしばしば弾力性が低く、深く呼吸するのがずっと難しく、肺が粘液で満たされることがあります。
COPDの症状は夜間に悪化することが多く、睡眠を止め昼間の疲労を増やすことがあります。深い睡眠は、細胞の組織を修復するために重要なので、良い夜の睡眠を取ることが不可欠です。
この記事では、BiPAPの有効性、可能性のある副作用、CPAP療法との比較を詳しく見ていきます。 COPDの症状に役立つ他の治療法も検討します。
BiPAPとは何ですか？
BiPAPは、2レベルの陽性気道圧を表す。これは、夜間またはCOPD患者の症状の再燃時に一貫した呼吸パターンを維持するために使用されるPAPまたは陽性気道圧機械の1つのタイプです。
機械は室内の空気よりも高いレベルに空気を加圧するので、酸素を取り込んで二酸化炭素を吐き出すのに役立ちます。これは、睡眠中または症状の激しさを経験したときに、より簡単に呼吸するのに役立ちます。
継続的な陽性気道圧を表すBiPAPおよびCPAPは、しばしば使用される2つの非侵襲的換気（NIV）療法である。
BiPAPとCPAPの両方は、小さな機械に取り付けられたマスクを介して加圧空気を呼吸する人を含む。夜間にCPAPまたはBiPAPを使用する人は、より長く、より高品質の睡眠を経験することがあります。
COPD患者の多くは、BiPAPマシンを必要とせず、このデバイスはすべての人にとってうまく機能しません。医師は、誰かがそれが有益かどうかを判断する手助けをします。
COPPのBiPAPはどれぐらい効果的ですか？
医師は自宅や病院で使用するCPAPまたはBiPAPマシンを処方することができます。
医師は、毎日のBiPAPの使用は、重度のCOPD患者の睡眠の質を改善するだけでなく、人の生活をも伸ばすことができると考えています。 BiPAPマシンの使用は、COPD患者の入院率も低下させる可能性があります。
BiPAPマシンは、緊急時にも使用できます。 COPD症状が激しくなると、BiPAPマシンは人の呼吸筋肉や心臓から負荷を取り除き、より簡単に呼吸できるようになります。また、酸素レベルを高め、二酸化炭素レベルを正常化させます。
2015年の調査によると、救急室でのBiPAPの使用は侵襲的治療の必要性を減らし、結果を改善し、病院訪問を短縮します。
BiPAPの副作用
BiPAPは非常に安全であると考えられている。 BiPAPに関連するほとんどの問題は、あまりにも緊密にフィットし、皮膚を傷つけるか、あまりにもゆるやかにフィットし、加圧空気をマスクから漏出させるフェイスマスクを含む。
一部の人々は、以下の副作用を報告しています。
- 胃の軽い膨満
- 乾燥口
- 眼の刺激
- 副鼻腔痛
CPAPとBiPAPの違い
CPAP機械は、小型で加圧された呼吸装置の別の種類です。 BiPAPは通常、COPD患者にとって好ましい選択肢です。
主な違いは、CPAPは一種の圧力を使用して吸入者を助けるのに対して、BiPAPは2つの異なる圧力を使用して吸入と吐きの両方を行うことができることです。これは、BiPAPマシンでは呼気が容易であることを意味します。
CPAPは、個人が呼吸しているかどうかに関係なく、気道を連続的な圧力で開いたままにすることによって機能します。この圧力は上気道の崩壊を防ぎ、呼吸を容易にし、睡眠中に酸素レベルが低下するのを防ぐのに役立ちます。
BiPAPとCPAPの両方のマシンは、COPDの合併症の可能性がある心不全の治療にも使用できます。この療法は、心臓に戻される血液の量を減らします。つまり、血圧が下がります。
COPDのための他の療法
COPD管理計画については、医師に相談し、定期的な診察を受ける必要があります。
British Lung Foundationによると、定期的に活動的に運動することは、COPDの症状を助けることができます。人が喫煙した場合、禁煙が最善の治療法です。
医薬品
COPDには主に2種類の薬剤があります：
- COPDの症状を予防するコントローラー薬。
- 誰かがフレアアップしたときに症状を和らげる薬を救う。
医師が推奨するコントローラの例には、
- 短期間または長期間作用する抗コリン作用性気管支拡張薬
- 長時間作用型βアゴニスト気管支拡張薬
- コルチコステロイド
- コルチコステロイドと長時間作用型β-アゴニストの併用
- 長時間作用型抗コリン薬と長時間作用型β-アゴニストの併用
- ホスホジエステラーゼ-4阻害剤
レスキューリリーフの例には、
- 短い（速い）作動性βアゴニスト気管支拡張薬
- 短時間作用型抗コリン薬と短時間作用型β-アゴニストを含む併用薬
医師のアドバイスに応じて、人はハンドヘルド吸入器またはネブライザーでこれらの薬を服用することができます。
ネブライザーは、重度のCOPD患者に最も適しています。なぜなら、使用準備に時間がかかりますが、時間の経過とともに吸入することができるからです。
吸入器の薬剤準備時間は、ネブライザよりも迅速です。しかしながら、吸入器を用いることは、方法が異なるためにより困難である。
手術
その原因に応じて、外科手術がCOPDのいくつかの症状を治療するのに役立つことがあります。
人が肺気腫を有する場合、肺容積減少手術が選択肢となり得る。これには、肺の最悪の影響を受けた部分を除去することが含まれ、より健康な組織の機能が改善される。
他の治療法で改善されていない最も重度のCOPD患者には、肺移植を受ける可能性があります。しかし、これは少数の適切な臓器提供者による危険な操作である。
見通し
疾病管理予防センター（CDC）は、2013年に約1570万人のアメリカ人がCOPDの一形態と診断されたと報告している。しかし、多くの人々は、この状態にあることに気づいていない可能性があり、
BiPAP技術を含む進歩は、COPD患者のQOLを向上させることができます。
人は、COPDの症状を治療する最良の方法と、BiPAPマシンが適切な選択肢であるかどうかについて、医師と話し合う必要があります。
