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あなたがB型肝炎について知る必要があるすべて

B型肝炎は、B型肝炎ウイルスによる肝臓の感染症である。それは急性および自己解決型であり得るか、または慢性であり得、肝硬変および肝臓癌をもたらす。

HBVは世界的に大きな健康問題です。世界的には、2015年には約88万7000人がHBV関連肝疾患で死亡しました。米国(米国)の八百五十万人から八百二十万人が慢性HBV感染に罹っていると考えられています。

ほとんどの成人にとって、HBVは恒久的な損傷を起こさない短期間の病気ですが、感染した成人の2〜6%が肝がんにつながる慢性感染症を発症します。ウイルスの幼児のおよそ90%が慢性感染を発症する。

HBVの治療法はありませんが、予防接種は初期感染を防ぐことができます。抗ウイルス薬は慢性感染症を治療することができます。

B型肝炎に関する迅速な事実

B型肝炎についての重要なポイントは次のとおりです。

  • B型肝炎ウイルス(HBV)は、血液および他の体液を介して伝播するウイルスである。
  • 症状は一部の人々には短期間に影響を及ぼしますが、他は致命的な慢性症状や合併症を発症します。
  • 米国(米国)の220万人に慢性HBV感染があります。
  • 人が最終状態の肝疾患の徴候を示すまで、多くの症例は報告されず、未診断のままである。
  • HBVは、環境の表面上で、室温で体外に7日間まで生存することができる。
  • 1991年以来、米国内のすべての乳児はHBVに対して予防接種を受けています。

B型肝炎とは何ですか?

B型肝炎

HBVは、肝臓の感染および炎症を引き起こし得る。感染した人は、知らずにウイルスに感染する可能性があります。

一部の個体には症状がなく、初期感染のみが経験されているものもあれば、慢性的に感染したものもあります。不可逆的な肝臓損傷が生じる可能性があります。

2014年には2,953例が疾病管理予防センター(CDC)に報告されましたが、実際の急性症例数は19,200人にも上っています。

HBVに起因する慢性感染は世界中で2億4,000万人に及ぶと考えられており、毎年HBV関連肝疾患で約78万6,000人が死亡しています。

原因

B型肝炎はB型肝炎ウイルスに感染することによって引き起こされます。

B型肝炎ウイルス(HBV)は、血液および体液中に見出される。それは、精液、膣液、および血液を通して伝達され、授乳中に母親から新生児へと通過することができる。ニードルを共有し、無防備なセックスをするとリスクが増加します。

感染がより一般的な世界の一部を訪問すると、HBVを捉える傾向があります。

症状がなくても、意識することなく症状を広げることができます。

送信

B型肝炎は、感染した人の血液、精液、または他の体液が感染していない人の体に入ったときに伝染する。これは、皮膚の穿刺、共通の針、または体液の交換によるものであってもよい。

感染は起こり得る:

  • 感染した母親が出産するにつれて
  • 性行為中
  • 注射針、シリンジ、または他の薬物注入装置を介して
  • 安全でない入れ墨の技術を通して
  • かみそりや歯ブラシなどの個人衛生品を分かち合うことで

医療従事者は、医療機器の再使用、個人的な保護の使用、またはシャープの不適切な処分など、危険な医療行為にさらされた場合、危険にさらされる可能性があります。

HBVは、食べ物や水を飲み、食堂を共有したり、授乳、抱擁、キス、手を握ったり、咳、くしゃみ、または噛む昆虫に感染することはありません。

しかし、ウイルスは少なくとも7日間は体外に生き残ることができます。この間、ワクチンによって保護されていない人の体内に侵入すると、ウイルスは感染を引き起こす可能性があります。

症状

ほとんどの感染症は幼児期または小児期に発生します。明らかな症状がほとんどないため、ほとんど診断されません。

新しい感染症の症状は、5歳未満の小児および免疫系が抑制された成人では明らかではないかもしれません。 5歳以上の人々のうち、30〜50%が初期の徴候と症状を示します。

これらには、

  • 関節痛
  • 疲労
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 食欲減少
  • 腹痛
  • 暗い尿
  • 粘土色の便
  • 黄疸、または皮膚や白目の黄変

急性症状はウイルスへの暴露後60日から120日に現れ、数週間から6ヶ月間続くことがあります。

慢性HBV感染の人は、進行中の腹痛、持続的な疲労、および痛い関節のエピソードを有する可能性がある。

テストと診断

血液検査は、急性および慢性のHBV感染を診断することができる。

スクリーニングは、HBV感染の危険性がより高いか、または診断されていないHBV感染に起因する合併症を有する人々に利用可能である。

これらには、

  • HBVを持つ母親から生まれた幼児
  • 感染した人のセックスパートナー
  • 保護されていない性交に従事する、または複数のパートナーを持つ性的に活発な個人
  • 男性とセックスしている男性
  • 注射薬のユーザー
  • 慢性HBV感染者と世帯を共有する人々
  • 例えば、血液や血液に汚染された体液などの職業暴露のリスクがある保健医療従事者および公衆安全労働者
  • 血液透析患者
  • がんの化学療法を受けている人
  • アジア諸国を含むHBVの発症率の高い地域から来た者
  • 妊娠中のすべての女性

女性が妊娠中にHBVを持っている場合、出生後12〜24時間以内にB型肝炎免疫グロブリン(HBIG)を接種しなければなりません。

処理

急性HBV感染の治療、治癒、投薬はありません。支持療法は症状によって異なります。

疑わしい暴露に対する治療

他の個体の潜在的に感染した血液または体液に無防備に暴露された者は、暴露後の「予防」プロトコールを受けることができる。

これは、HBVワクチン接種と、曝露後および急性感染前に与えられるHBIGからなる。

このプロトコルは、発生した感染を治癒することはありませんが、急性感染の割合を低下させます。

慢性HBV感染の治療

慢性HBV感染のために、世界保健機関(WHO)は、抗ウィルス薬で個体を治療することを推奨する。

これは治療法ではありませんが、ウイルスの複製を阻止し、進行した肝臓病への進行を防ぐことができます。

慢性HBV感染の人は、肝硬変や肝臓癌を迅速かつ警告なく発症する可能性があります。低所得環境では、肝臓癌は診断の数ヶ月以内に致死的であり得る。

慢性HBV感染を有する人は、肝臓の損傷または悪化している病気を監視するために、6ヶ月ごとに進行中の医学的評価および肝臓の超音波検査を必要とする。

防止

HBVに対するワクチンは1982年から入手可能です。これは一連の3回の注射です。最初の注射は、出生直後に行われ、2回目は少なくとも1ヶ月後、そして3回目の投与は2回目の投与後少なくとも8週間与えられる。

CDCは、すべての子供がHBVワクチンの出生用量を受け取り、6〜18カ月齢までにシリーズを完成させることを推奨しています。

ワクチンを受けなければならない人には、

  • 以前に予防接種を受けていない小児および青年
  • すべての医療従事者
  • 仕事や治療によって血液や血液製剤に曝される可能性のある人
  • 透析患者および固形臓器移植のレシピエント
  • 住民や矯正施設の職員、途中住宅、コミュニティ住宅
  • 薬を注射する人
  • 慢性HBV感染者の家庭および性的接触
  • 複数の性的パートナーを持つ人
  • 予防接種を受けていない場合はHBVが一般的な国への旅行者

完全なワクチンシリーズは、ワクチン接種された人々の95%以上で防御抗体レベルを誘導する。保護は少なくとも20年間持続し、通常は生涯にわたり行われます。

その他の予防措置

感染は次の方法で防止できます。

  • 医療現場で働くときや医療上の緊急事態に対処するときに適切な保護具を着用する
  • ニードルを共有しない
  • 安全な性行為に従う
  • 1部の家庭用漂白剤を1:10に希釈して水を10部に分けて、血液のこぼれや乾燥した血液を手袋で手で洗浄する

HBVは世界中の医療従事者にとって重大な危険ですが、ワクチンは効果的な保護を提供します。

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