Anterolisthesisは、背骨の骨の異常な整列であり、通常は腰に影響を与えます。
下椎骨の前に上椎骨が滑ったときに発生します。痛みはしばしば前立腺摘除術の最初の症状です。
不整列の椎骨は神経をつまむことがあり、これは痛みを伴い、衰弱させる結果をもたらす可能性がある。腕や脚のような身体の他の部分もまた、前立腺摘除術の影響を受け得る。
滑りの量は、軽度から重度までの尺度で評価される。治療は、安静から外科手術までの範囲である。 Anterolisthesisはしばしば脊椎すべり症として知られています。
原因
anterolisthesisは、しばしば突然の鈍い力または骨折のためです。これらは、自動車事故や秋に典型的に経験する外傷の結果である可能性があります。骨粗鬆症は、ボディビルディングのような激しい身体運動によって、時間の経過と共に発展することもあります。
老化は、孤立解離のもう一つの一般的な原因でもあります。これは、脊椎間の軟骨が弱くなり、細くなるにつれて自然に起こります。
Anterolisthesisはまた、弱い骨、関節炎、または腫瘍などの根本的な状態に関連付けることができます。腫瘍は、椎骨をその自然な位置から動かすことができる。
時には、anterolisthesisは小児の遺伝的脊髄成長障害に関連している。
症状
anterolisthesisの症状は、滑りの量と滑りが発生した脊柱の部分に依存します。
Anterolisthesisは、一定かつ重度の限局性疼痛を引き起こす可能性がありますが、時間が経つにつれて発達し、悪化する可能性があります。痛みは持続的であり、しばしば腰や脚に影響します。
痛みによる移動性の問題は、不活動と体重増加につながる可能性があります。それはまた、骨密度および筋力の喪失をもたらし得る。身体の他の領域での柔軟性も影響を受ける可能性があります。
その他の孤立性症候としては、
- 筋肉のけいれん
- 脈動感またはうずき感
- 暑いまたは冷たい感覚を感じることができない
- 痛みと貧弱な姿勢
- 弱点
重度の症例では、以下の症状があらわれることがあります。
- 歩行困難および身体運動の制限
- 膀胱または腸機能の喪失
診断
医師は、身体検査とその人の症状の評価を用いて、前立腺切除術を診断する。審査には通常、反射チェックが含まれます。
X線、CTスキャン、およびMRIスキャンを用いて、孤立解剖診断の疑いがあることを確認することができる。これらのイメージング技術は、骨の欠陥を検査し、傷害および神経損傷を評価するために使用される。
格付け
診断後の次のステップは、損傷の程度を確認することです。条件の重症度および必要な治療法を決定するために、以下の尺度を使用します。
- グレード1：滑り率25％未満
- グレード2：滑り率26〜50％
- グレード3：滑り率51〜75％
- グレード4：滑り率が76％以上
まれに、上部椎骨が完全に滑って100％滑ってしまう場合があります。
処理
医師は、滑りの程度に基づいて治療計画を立てます。グレード1および2のスリップを有する人々は、通常、軽度の症状を有し、痛みおよび不快感を緩和することを目的とする。グレード3と4のスリップは重度と考えられ、最終的に手術が必要になることがあります。
軽度のスリップに対する治療の選択肢には、ベッドの安静、穏やかな運動、および鎮痛薬の短いコースが含まれ得る。重度の症例は、カイロプラクティック療法および外科手術を必要とすることがある。手術は最後の手段と考えられています。
残り
ベッドレストは、軽度の症例を除外するのに役立ちます。スポーツへの参加と激しい日々の活動は、痛みが治まるまで完全に止めるべきです。
休息は、椎骨の滑りや損傷を防ぐのにも役立ちます。
薬
非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）は、孤立性疾患によって引き起こされる疼痛および炎症を治療するのに役立つ。
より急性の痛みのためには、ステロイドおよびオピオイドが必要とされ得る。背中に直接注射される硬膜外ステロイドは、炎症を軽減し、痛みを緩和することができる。
治療
複雑な症状は、しばしば運動プログラムと一緒に、物理療法で治療することができます。
ブレースまたは背もたれのサポートは、腰を安定させ痛みを軽減するのに役立ちます。カイロプラクティック治療は、椎骨を元の位置に戻すのに役立つことさえある。
運動
練習は通常、理学療法と組み合わせて行われます。エクササイズは、痛みのない動きを増強し、柔軟性を向上させ、背中の筋肉を強化することができます。
安定化運動は、脊柱の可動性を維持し、腹部および背筋を強化し、罹患した背骨における骨の痛みを最小限に抑えることができる。
手術
外科手術は、前立腺摘除術の治療における最後の手段である。椎骨が滑り続けている場合や、他の治療にもかかわらず痛みが持続する場合は、必要な場合があります。
手術は、椎骨を板、ワイヤ、ロッド、またはネジで調節することを含む。
通常、以下の外科的処置のうちの1つを用いて、前立腺切除術を治療する。
- 減圧、骨または他の組織が除去されて、脊椎および関連する神経の圧力を解放する。
- 骨の一部が背骨の背中に移植されたときの脊髄融合。骨は治癒し、背骨と融合する。これは、脊椎を安定させるのに役立つ、固い骨量を作り出す。
減圧と脊椎固定との組み合わせも考えられる。
危険因子
高齢者は、孤立性症候群の影響を受けやすい。これは通常50歳以上の人々に起こり、女性はより早い発達率を報告する。
自然な老化プロセスは、骨を弱くし、骨転移を含む、損傷を受けやすくなる。
定期的に激しい活動に従事する人々は、前立腺摘除術を獲得するリスクを増大させる。特にアスリートとウェイトリフターが含まれます。
anterolisthesisのリスクは以下のように減少させることができます：
- 背中と腹筋を強化する
- スイミングやサイクリングなど、背中の怪我のリスクを最小限にするスポーツに参加する
- 健康的な体重を維持して腰のストレスを軽減する
- 骨の強さを維持するのに役立つバランスの取れた食事を食べる
見通し
いくつかの情報源によれば、軽度の症例の非外科的治療は、約80％の症例において成功している。骨が神経を挟んでいない場合、治療後に腰痛が再発することはありません。
骨が滑った後に神経が挟まれている場合、永久的な神経損傷の危険があります。これは、治療後も継続的または再発性の痛みを引き起こす可能性があります。
一部の研究者は、手術が、重症症例の85％〜90％で症状を緩和することに成功していると述べている。
