アカサジアは、ある種の薬物の副作用であり、脚を動かすことに対する制御不能の衝動を引き起こす。それはしばしば、ある人が新しい投薬を開始した直後に始まります。
精神遅滞のある人にとっては、徴候を示すようになると医師の診察を受けることが肝要です。医師は、この副作用を軽減するために投薬を容易に調整することができ、投薬が元々処方されていたという条件を治療する。
この記事では、この副作用の徴候、原因、治療の選択肢について検討します。
akathisiaとは何ですか？
akathisiaという言葉はギリシャ語に由来し、座ることを意味しません。そのようなものとして、状態akathisiaは、主に脚の中で動かすことや落ち着きのない緊急の必要性を引き起こす精神的煽動の状態を指す。
アカサジアは病状ではなく、むしろ別の病気や障害を治療するために使用される投薬の副作用です。それはしばしば統合失調症などの状態を治療するために使用される高齢の抗精神病薬の副作用である。
より一般的には高齢の抗精神病薬と関連しているが、精神障害はより新しい抗精神病薬の治療開始時に起こることもある。
Akathisiaは発症と持続時間に応じて3つのタイプに分類されます：
- 急性精神障害は、抗精神病薬が開始されてすぐに発症し、6ヶ月未満持続する。
- 慢性的な定位障害は6ヶ月以上続く。
- 遅発性定位症は、抗精神病剤の長期使用後に発症する。
徴候およびそれに伴う症状
人々が経験するakathisiaの主な側面は落ち着きのない感覚と動かすための深い衝動です。
akathisiaを抱える多くの人々はまた、以下の症状のいずれかまたはすべてを経験することがあります：
- 不安
- 焦りの感覚
- パニック
- 増加した過敏症
akathisiaを持つ人は、落ち着きの感覚を和らげ、次のいずれかを行うことで動くように促すことがあります：
- ペーシング
- 歩いている間に足をシャッフルまたはドラッグする
- 足を軽くたたいたり、座っている間に横断したり開いたりする
- マーチングのように歩いている間に膝を高く持ち上げる
- 片方の足から他方の足に体重を移すか、立っている間に前後に揺れ動かします
原因
医師は精神遅滞が起こる理由を正確には分かりません。
しかし、精神障害は精神分裂病、双極性障害、重度のうつ病の治療に使用される特定の抗精神病薬の副作用であることを知っています。 akathisiaを引き起こす可能性が高い薬剤には、以下のものがあります：
- クロルプロマジン
- ハロペリドール
- ペルフェナジン
- フルペンチキソール
これらの高齢の医薬品は精神障害を引き起こすことと最も関連があるが、医師は新しい抗精神病薬もまた責任があることを知っている。これらの薬物は、非定型抗精神病薬と呼ばれ、以下を含む：
- オランザピン
- リスペリドン
- ルラシドン
- ジプラシドン
- クエチアピン
- パリペリドン
一部の医師は、抗精神病薬がドーパミンに敏感な脳の領域をブロックするため、座り止めが起こることを示唆しています。
ドーパミンは、運動を制御するのに役立つ化学物質です。脳のこれらの領域がドーパミンシグナルを受けにくいため、人の動きが影響を受ける可能性があります。
この理論は抗精神病薬にも当てはまるかもしれないが、精神障害を引き起こす可能性がある他の薬物も理論に適合しない。 akathisiaを引き起こす可能性がある他の薬には以下のものがあります：
- 選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）
- カルシウムチャネル遮断薬
- 鎮静剤
- 抗悪心薬
- めまいやめまいを治療する薬剤
危険因子
akathisiaを引き起こすかもしれない投薬の1つを服用しているすべての人が精神病を経験するわけではありません。しかし、精神遅滞を発症するリスクが高い個体には、以下の群が含まれる：
- より高用量の高齢の抗精神病薬を服用している人
- 中年以上の成人
- 投薬量が急速に増えた人
- パーキンソン病、外傷性脳傷害、または脳炎を含む特定の病状を有する人々
診断
医者だけが精神遅滞を診断することができます。 akathisiaを示唆する症状を持つ人々は、医師に相談して試験を受けるべきです。
試験中、医師は症状や薬物を含む患者の病歴を確認します。医師は、特定の薬剤の服用を開始したときの症状がいつ始まったかを人に尋ねることができます。
医師は、精神病の徴候を探すためにその人を観察する。医師が探す症状には以下が含まれます：
- 位置の頻繁な変更
- げっ歯類
- フットタッピング
- 脚を横切る、交差しない
- ロッキングまたは揺れ
Akathisiaは以下の条件と混同されることがあります：
- 薬物離脱
- 不穏下肢症候群
- 遅発性ジスキネジー
- 不安
- 他の気分障害
これらの状態を除外するために、医師は、血液検査および行動評価を含む追加検査を命ずることができる。
医者を見に行くとき
新しい抗精神病薬または他の投薬の副作用を経験する人は、すぐに治療を調整するために医師に相談するべきです。
医師は処方薬を簡単に変更して、精神遅滞の可能性のある原因を取り除くことができます。
考えられる合併症
未治療のまま放置すると、精神病の症状を悪化させる元の状態になります。
未治療の精神障害を持つ人々は、しばしば精神疾患を治療するために必要な投薬を取ることをやめるので、精神疾患が制御不能になる。
処理
治療の第一歩は、定位運動を引き起こした投薬を再評価することです。
また、医師は次のような追加の薬を処方することができます：
- 抗ウイルス薬
- ベンゾジアゼピン（精神安定薬）
- 血圧薬
- 抗コリン薬
いくつかの研究は、ビタミンB-6が精神遅滞の場合に役立つことを示している。
ある研究では、高用量のビタミンB-6を抗うつ薬とプラセボの併用で試験しました。結果は、ビタミンB-6がプラセボよりも改善された症状を示した。抗うつ薬、ミアンセリンも症状を改善した。
抗精神病薬を必要とする人々は、通常、最初に低投与量を受け、ゆっくりと蓄積する。より新しい薬剤は精神遅滞を予防するのに役立ちますが、高用量でそれらを摂取する人々も精神障害を発症する可能性があるという証拠があります。
見通し
ほとんどの場合、最初に症状を起こした投薬を止めてしまうと、定位運動がなくなります。しかし、一部の人々は投薬を止めた後も軽い症状を経験する可能性があります。
akathisiaをできるだけ早く治療することが不可欠です。この状態は、精神病を悪化させ、人が必要な投薬を受けないようにすることができる。 akathisiaのために人々は自殺思考を経験するかもしれません。
抗精神病薬の使用を中止した場合に発生する可能性がある追加の合併症を予防するため、投薬を中止する前に医師に相談してください。
