注意欠陥多動性障害および統合失調症は、2つの異なる精神障害である。
注意欠陥多動性障害(ADHD)は、不注意、活動亢進および衝動性を含む行動徴候からなる慢性状態である。 ADHDは米国で約640万人の子供に影響を及ぼし、大人になることが多い。
ADHDは少年より男子ではより一般的ですが、男女間では同等です。これは、少女が小児期に診断されていない可能性があることを示唆しています。 ADHD症状は、通常12歳より前に始まります。
統合失調症は、人がどのように考え、感じ、行動するかに影響を及ぼす長期の精神状態です。統合失調症は、米国の約350万人の人々に影響を及ぼす
統合失調症は、男性よりも女性よりも若干一般的です。症状は16歳から30歳の間に始まることがあります。
ADHDと精神分裂病には多くの違いがありますが、症状に重複があり、両疾患の間に類似点もあります。
ADHDおよび統合失調症のリンク
成人期に統合失調症を発症する個体においてADHD症状が報告されている。時にはこれらの症状は子供にも見られます。
研究でADHDと統合失調症の間に見いだされたいくつかの可能性のあるリンクには、
- ADHDは統合失調症の遺伝的リスクを有する多くの小児において診断される
- 統合失調症の人々は、初期の青年期に他の精神障害の症状を有することが多く、ADHDは最も頻繁に報告されている
- 小児期のADHD診断は、うつ病よりも成人の統合失調症のより良い予測因子であるかもしれない
- ADHDの子供は、広範囲の精神障害を発症する危険性が高い
- ADHDの子供とティーンエイジャーは、ADHDのない人よりも成人として統合失調症を発症する確率が4.3倍高くなる可能性があります
- ストレス誘導因子は、ADHDおよび統合失調症の両方に関連し、出生前の子供の適切な脳の発達に影響を及ぼす可能性がある
- ADHDと統合失調症が共存する原因は、共通の遺伝的要因による可能性があります
- 統合失調症の人々における突然変異によって生じる遺伝子の代替形態もADHDに見られる。
原因
ADHDの原因は明らかではない。関与する可能性がある要素は次のとおりです。
- 遺伝学:研究は、ADHDが家族内で実行可能であり、遺伝子が役割を果たす可能性があることを示しています
- 環境:有毒物質への暴露などの環境要因
- 発達:重要な発達段階における中枢神経系の問題
統合失調症の原因は不明です。統合失調症を発症する可能性のある要因としては、
- 遺伝学:統合失調症は家族で泳ぐことができます。異なる遺伝子の組み合わせは、人々をその状態からより危険にさらす可能性がある。
- 脳の発達:研究では、統合失調症患者の中には脳構造の微妙な違いがあることが示されています。
- 神経伝達物質。脳のドーパミンとセロトニンの化学的メッセンジャー間の不均衡は、統合失調症に関連している可能性があります。研究は、これらの化学物質のレベルを変える薬物が統合失調症症状を緩和することを示している。
- 妊娠および出産の合併症:出生前または出生時に、低出生体重、早産、または出産時の酸素欠乏が統合失調症患者に起こり易い。
危険因子
ADHDのリスク要因には、
- ADHDまたは他の精神障害の家族歴
- 特定の物質への暴露
- 特定の栄養素の欠如
- 心理社会的要因
- 早産または低出生体重
- 妊娠中の母性ストレス
- 妊娠中の母親の喫煙
- 妊娠中のアルコールと薬物の使用
- 葉酸、亜鉛、マグネシウムおよび多価不飽和酸の欠乏
統合失調症の危険因子には、
- 統合失調症の家族歴
- 出生直前の特定の物質への暴露
- 栄養失調
- 妊娠中の感染症
- 早産または低出生体重
- 妊娠中にコリンが減少する鉄分とビタミンDの欠乏
- 炎症または自己免疫疾患による免疫系活性の増加
- ティーンエイジャーや若者のように心を変える薬を服用する
類似点と相違点
上記のADHDおよび統合失調症の共通のリスク要因の一部に加えて、自閉症、ADHD、双極性障害、大うつ病および統合失調症は、同じ遺伝的危険因子を共有することが分かった。
彼らが共有する遺伝子の1つのバリエーションは、感情、思考、注意、記憶に関わる脳回路に影響を与えることが知られています。
症状
ADHD症状には、不注意と多動と衝動性という2つのカテゴリーがあります。
不注意の症状には、
- 短い注意力スパン、簡単に気を散らす
- 活動中に不注意な間違いをする
- 直接話したときに聴くように見えない
- 指示に従うことができず、タスクを完了できません
- タスクの整理上の問題
- 忘れている、または頻繁に失うものと思われる
- 精神的な努力が必要な作業を避ける
多動性や衝動性の症状には、
- まだ座っていることができず、常に悩んでいる
- 余暇活動に静かに参加できない
- 濃度が不足している
- 過度の話し
- 他の人の会話や活動を中断または侵入する
- 不穏、過度の走り、または不適切な状況で登る
- 思考せずに行動する
- 少しでも危険な感覚
統合失調症症状には、陽性、陰性、および認知の3つのカテゴリーがある。
統合失調症の陽性症状には、
- 幻覚
- 彼らが政府によって追求されていると信じるような妄想
- パラノイアの考え
- 激しく動かされた体動
- 嫌なやり方
統合失調症の負の症状には、
- 社会的ひきこもり
- 外観と個人衛生について気にしない
- 感情表現の減少
- 失望の意欲とモチベーション
- 集中的なトラブル、睡眠の変化、家を出ることができないと感じる
- 会話と会話の減少
統合失調症の認知症には、
- 混乱したり混乱した考え
- 情報を理解できず、意思決定ができない
- フォーカスと注意が欠けている
- 学んだ情報を直ちに利用できるという問題
類似点と相違点
ADHDおよび統合失調症の症状が標準的なカテゴリーに該当しない場合、2つの状態は分離するのが難しい場合があります。
統合失調症は、典型的には機能亢進を主要な特徴として有していないが、ADHDを有する多くの人々は過活動麻痺でもない。
統合失調症の人々は、しばしば、幻覚、妄想および邪魔された考えを含む精神病エピソードを経験する。これらの症状はADHDの典型ではありませんが、ADHD患者の約10%は精神病の症状があります。
症状を治療する覚せい剤は、これらの精神病の症状を引き起こす可能性があります。
思考障害はまた、ティーンエイジャーの統合失調症およびADHDの両方で示されている。
遺伝的に精神分裂症のリスクが高い人々の中には、ADHDの診断基準を満たしているものもあります。
注意障害はADHDの特徴であり、通常統合失調症患者にも見られます。
診断
ADHDを診断する具体的なテストはありません。医師は病歴について質問し、症状に関する質問をし、他の原因を除外するために健康診断を行います。医師は症状をADHD基準および評価尺度と比較して診断を行います。
ADHDは、通常小児期に診断される。
統合失調症を診断するために、医師は病歴について尋ね、症状に関する質問をし、症状が投薬、薬物乱用、または他の病状によるものでないことを確認する。
アルコールおよび薬物スクリーニングを実施し、MRIまたはCTスキャンなどのイメージング研究を医師が要求することができる。
医師または精神保健専門家は、精神医学的評価を行い、症状を精神分裂病の診断基準と比較することができる。
統合失調症は、通常10代後半〜20代前半、男性は20代後半〜30代前半で診断されます。
処理
ADHDの治療法はありませんが、治療はその症状の多くを和らげることができます。治療には以下が含まれます:
- 覚せい剤 – これらは脳の化学物質レベルを上昇させ、
- 非刺激薬 – 覚醒剤よりも作用時間が長くなりますが、注意力、集中力、衝動性を改善することができます
- 心理療法 – 行動療法は、ADHD患者の行動を管理し、変更するのに役立ちます
統合失調症の治療法はありませんが、投薬や心理社会的治療は症状の管理に役立ちます。治療には以下が含まれます:
- 抗精神病薬 – これらは症状を制御するために脳の化学的ドーパミンに影響を与える可能性があります
- 心理社会的療法 – 精神療法と、統合失調症患者への支援、教育、指導を提供する社会的および職業的訓練の組み合わせ
- 入院 – 重度の症状の期間中
- 電気痙攣治療 – 薬物療法に反応しない人々のため
類似点と相違点
ADHDと統合失調症は同じ症状を共有しますが、治療法は異なります。
ADHDは、脳のドーパミンレベルを上昇させる刺激剤で治療されています。統合失調症は、ドーパミンの作用を遮断する抗精神病薬で治療される。
見通し
ADHDの症状は、しばしば年齢とともに改善するが、一部の成人は引き続き問題を経験する。統合失調症のほとんどの人々は症状から回復しますが、再発として知られる症状の時折の復帰を経験する人もいます。
統合失調症の人にはADHDもあるかもしれませんが、ある状態が他の状態を引き起こすという証拠はありません。研究は、ADHDと統合失調症との関連があることを示していますが、2つの間の正確なつながりにはより多くの調査が必要です。