注意欠陥多動性障害は、注意力、衝動制御、活動レベル、および学習に影響を及ぼす状態である。
疾病対策予防センター（CDC）は、2011年に米国の子どもの11％がこの状態を維持していると推定しています。
薬物療法、精神療法、ライフスタイルの変更はすべて多くの子供の症状を和らげることができますが、全員に効果的ではなく、一部の人々ではその薬には耐えられない副作用があります。
いくつかの両親は子供の薬を服用したくない、あるいは定期的な治療セッションに出席する時間がないことがあります。
これらの家族にとって、神経フィードバックは、時にはバイオフィードバックまたは神経療法と呼ばれ、注意欠陥多動障害（ADHD）の症状を管理するための実行可能な薬物フリーの選択肢となり得る。
神経性フィードバックは何ですか？
ADHD患者の多くは脳の行動、特に脳の前頭葉の違いを示しています。前頭葉は、人格、行動、および学習と関連する脳領域である。
脳の機能と行動はお互いに影響します。したがって、行動の変化は脳を変化させ、脳の変化は行動を変化させる可能性があります。
Neurofeedbackは、脳を変えることによって行動を変えることを目指しています。
脳は測定可能な電気信号を生成する。神経フィードバックは、通常、脳波計（EEG）と呼ばれる装置を用いて、これらの電波を測定する。
他の電気機器と同様に、脳波は特定の周波数で循環します。 5つの異なる脳波は、アルファ、ベータ、ガンマ、デルタ、シータです。それらはそれぞれ異なる周波数を有し、これらはEEGによって測定可能である。
いくつかの研究は、ADHDを持つ人々はあまりにも多くのシータ波と、あまりにも少ないベータ波を有することを示唆している。ニューロフィードバックは、ADHD患者の脳を別々に使用するように訓練することにより、この差を是正すると主張しています。
神経帰還練習医は、脳の活動を測定するために頭に電極を取り付けることから始まります。これは、セッション中に見ることができる脳波の進行中のスクリーンプリントアウトを生成する。
脳波フィードバックに基づいて、神経フィードバックの提供者は、人に特定のタスクを実行するよう指示します。
このプロセスは、脳が情報を異なる方法で処理するように促すための音やその他の刺激を伴う場合があります。音楽や音、または突然停止または開始する音があるかもしれません。
このアプローチは、EEGからのフィードバックに基づいて脳活動を中断、変更、または増幅することができる。
神経フィードバックの支持者は、この安定したフィードバックがゆっくりと脳波を変えることができると主張する。脳波が変化すると、ADHDの症状も変化します。
神経帰還の使用はADHDに限定されません。それは、心理的な状態の範囲を治療するために使用されており、一般的なパフォーマンスを改善するのに役立つかもしれません。研究は、それがうつ病に役立つかもしれないと示唆している。
それは動作しますか？
神経帰還の有効性に関する研究が混在している。 2009年には、ADHD患者467人を対象としたメタアナリシスで症状の中程度から重度の改善が見られ、神経フィードバックが「有効かつ特異的」である可能性が示唆されました。 2013年の研究では、ADHDの症状を軽減する可能性があることが示されました。
2014年に、さらなるメタアナリシスで与えられた親の評価は、神経フィードバックが衝動性、不注意、および多動性の改善をもたらしたことを示した。同じ研究では、教師は不注意のみで改善が起こっていると感じました。
神経帰還はいくつかの症状を改善するように見えるが、改善評価は誰が観察しているかによって異なる。
2016年に実施されたより大きなメタアナリシスは、神経フィードバックが効果的な治療であると結論づけず、さらなる研究を求めた。
2013年に研究者らは、ADHDの広く受け入れられている治療薬である覚せい剤の効果とニューロフィードバックの効果を比較しました。 7歳から16歳までの16人の子供が覚せい剤を服用し、16人が神経帰還を受けた。薬物を服用した参加者はADHD症状の減少を経験したが、神経帰還を受けた患者はADHD症状を減少させなかった。
2011年の研究では、神経フィードバックがプラセボ効果をどのように持つかを検討しました。 8〜15歳の8人の子供が神経性フィードバックを受け、6人が偽の神経フィードバックを受けた。両群ともADHD症状の有意な改善を示し、神経フィードバックの利点はプラセボ効果の可能性があることを示唆しています。
神経フィードバックの批判
神経帰還の批判者は、その使用を支持する多くの研究に大きな設計上の欠陥があり、その技術が有効かどうかを証明することが困難であると主張している。いくつかの研究の著者は、より多くの研究を求めている。
1990年、心理学者Barry L. Beyersteinはneurofeedbackを “neuromythology”と呼んだ。彼は、神経フィードバックの成功は、それがうまくいくという受取人の信念の程度に関連していると主張した。
いくつかの批評家は、金銭的な詐欺のように神経フィードバックを批判している。他の人は、受け入れられた神経フィードバック・プロトコルがないと主張する。
結果を見るのにどれくらいの頻度または頻度で神経フィードバックが必要かは不明です。神経性フィードバックの受信者は、決して来ない改善を追いかけて、お金を捨ててしまう可能性があります。
何を期待します
神経帰還セッションに参加する予定の人は、症状、治療歴、生活習慣に関する多くの質問に答えることから始めます。
彼らは、各治療セッションの前に症状の情報を提供し続けます。これにより、プロバイダーは時間の経過とともに改善を追跡することができます。
各セッションの間、プロバイダは頭に電極を置くことによって患者をEEG装置に接続する。電極の数は、開業医およびセッションによって異なる。電極は傷ついておらず、脳に電流を流しません。
セッションが始まると、人の脳波のリアルタイムスキャンが画面に表示されます。このフィードバックに基づいて、プロバイダは脳波を調整するための指示を与えるでしょう。
アクティビティには、ビデオゲーム、音楽、または音を聴くことが含まれます。
セッションが進行するにつれて、この入力は脳波を変化させるはずです。セッションの間に、脳の出力のより重要な変化があるかもしれません。これは、思考や行動の変化につながるはずです。
決定を下す
神経帰還は無痛であり、負の副作用の徴候はない。 ADHDの他の治療が有効でない場合、神経フィードバックが試みる価値があるかもしれません。
主な欠点はコストです。
プロバイダーに質問する質問は次のとおりです。
- 治療費はいくらかかりますか？
- 改善をどのように測定しますか？
- 結果を見るのにどれくらいの時間が必要ですか？
- 治療セッションはいくつ必要ですか？
- 各治療セッションにはどのくらい時間がかかりますか？
- 治療の有効性を高めるために私ができることはありますか？
精神科医やヘルスケア提供者と一緒に、治療計画や治療計画の変更について相談することは、常に良い考えです。
neurofeedbackは安全ですか？
神経帰還は非介入であり、支持者はそれが有害な影響は可能であるが安全であると主張している。
これらには、
- 精神的疲労
- これらの気持ちがなくなる前に、例えば鮮やかな夢の中で、古い気持ちが戻る
- 頭部外傷を経験した人のめまい、吐き気、光感受性
彼らはまた、脳の働き方を変えることができると主張していますが、神経帰還練習医は神経外科医ではなく、精神保健専門家である必要はありません。人は装置を使用するためのライセンスは必要ありません。
2009年現在、米国内の6,000名の実務者のうち約500名が、136時間のトレーニング、指導、練習を受けました。さらに、当時のFDA（Food and Drug Administration）は、精神的健康問題、ADHD、またはその他の状態の治療ではなく、リラクゼーションの目的でのみ機器を使用許諾していました。
これはプラセボ効果によるものかもしれませんが、効果があると感じる人もいます。
コストと保険
また、コストがかかることがあります。 2017年には、ブルームバーグ・ビジネスの記事によると、30分ごとに40分で$ 2,200、さらに250米ドルの初期審査料がかかります。
神経帰還療法の保険適用範囲を得ることは難しいかもしれません。まず保険会社に確認してください。
神経帰還を検討している人は、まず、国際脳神経再生学会（ISNR）に確認し、開業医が認定されていることを確認する必要があります。
ADHDの理解
ADHDの症状には、不注意と多動が含まれます。
不注意は、
- 不注意な間違いをする
- 難解な集中
- 頻繁に失うもの
- タスクを完了したり、指示に従ったりするのが難しい
- リスニングの難しさ
- 頻繁な気晴らし
- 継続的な注意を必要とするタスクで苦労する
多動性とは：
- 座っているか、座っているのが難しい
- 不適切に実行、登る、または移動するような過度の行動
- 過度の話しや静かさを保つのが難しい
- 気難しさと落ち着き
- 頻繁に他人を中断させたり、質問に対する回答を呼び出す
ADHDは精神障害の診断と統計マニュアルの新版で神経発達障害に分類されています。小児ではしばしば診断されるが、その障害は成人期に至ることがあり、場合によっては成人まで診断が行われないこともある。
ADHDの子供や成人は、職場や家庭での不満、関係の維持困難、学問的課題、葛藤を経験することがあります。場合によっては、これらの問題がうつ病や不調につながることがあります。
ADHDの治療
ADHDの治療法はありませんが、精神療法、覚せい剤、および定期的なスケジュールの維持などの生活習慣の変化は、症状を緩和するのに役立ちます。
