アリピプラゾール（Abilify）：あなたが知る必要があるもの

アリピプラゾール、またはAbilifyは、主に統合失調症および双極性障害を治療するために使用される薬物である。それはAbilifyを含む多くの名前の下で販売されています

この記事では、この薬物の使用法、作用様式、副作用、予防措置について検討します。

アリピプラゾールに関する迅速な事実

アリピプラゾールに関するいくつかの重要な点があります。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。

アリピプラゾールは、統合失調症および他の状態で使用される非定型抗精神病薬である。
アリピプラゾールの正確な作用様式は依然として不明である。
副作用としては、手足の痛み、めまい、発作などがあります。
アリピプラゾールは、2002年に統合失調症での使用が認可されました。
コカイン中毒の治療における潜在的な役割について研究されている。

Abilifyとは何ですか？

アリピプラゾールは、非定型（第2世代）の抗精神病薬として分類される。これは、受容体および輸送体を含む多数の部位で機能する。

その化学名はC 23 H 27 Cl 2 N 3 O 2

薬物は、受容体（アンタゴニスト）をブロックするか、またはそれらに結合し、受容体の正常な役割（逆アゴニスト）に対して反対の応答を誘導することによって、その作用を媒介する。

アリピプラゾールは、セロトニン、ドーパミン、アドレナリン作動性、ムスカリン性アセチルコリンおよびヒスタミン受容体の複数のサブタイプを含む様々な受容体を介してその効果を発揮する。セロトニン、ノルエピネフリン、ドーパミントランスポータータンパク質にも作用します。

この薬物は、2002年に精神分裂症に使用するため、米国食品医薬品局（FDA）によって最初に承認されました。

用途

アリピプラゾールは、統合失調症および双極性障害の治療のために主に使用されるが、大うつ病、チック障害、強迫性障害（OCD）、および自閉症に関連する過敏症のアドオン治療として使用することもできる。

統合失調症

統合失調症は、アリピプラゾールによって標的とされる最初の病気であった。その使用を承認するFDAの決定は、アリピプラゾールが精神病エピソードを軽減し、プラセボと比較して再発を減らす能力を示した臨床試験に基づいていました。

科学的意見の現在の合意は、アリピプラゾールの効果が、他の多くの典型的なおよび非定型抗精神病薬に匹敵するということである。それはいくつかのものよりも副作用が少ないが、他のものよりも多い。アリピプラゾールはその有効性に関して中程度の抗精神病薬であると考えられている。

双極性障害

アリピプラゾールは、成人、青年および子供の双極性障害の急性躁病エピソードの治療に有効であり得る。

しかしながら、その効果はうつ病相にほとんどまたは全く影響を及ぼさない躁病期にのみ有用である。この理由から、アリピプラゾールはしばしば気分安定剤と共に使用される。この二重のアプローチは効果的ですが、運動障害（錐体外路症状）のリスクを増加させます。

大うつ病

一部の患者は、抗うつ薬と併用してアリピプラゾールを処方されるが、上記のように、これは運動障害のリスクを増大させる。体重増加のリスクもある。

自閉症

アリピプラゾールは、自閉症行動のいくつかの局面を減少させるのに有用であり得る。研究によれば、自閉症児や若者の過敏性、多動性、反復性の動き（ステレオタイプ）を減らすことができます。

副作用としては、体重増加、うずき、振戦、眠気などがあります。

強迫神経症

低用量のアリピプラゾールは、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）単独に耐性の強い強迫性障害（OCD）において陽性結果をもたらすことができるいくつかの証拠がある。

関数

他の非定型抗精神病薬と同様に、アリピプラゾールの作用の正確な方法は知られていない。薬物の設計は、ドーパミン仮説に基づいていた。

ドーパミン仮説は、脳の中脳辺縁系におけるドーパミン機能亢進（報酬経路としても知られている）が妄想、幻覚および混乱した思考を引き起こすと予測している。

（認知制御、モチベーションおよび感情反応に関与する）中皮質経路におけるドーパミンの不活性および前頭前野（複雑な認知行動の計画および社会行動の緩和に関与する領域）は、言語能力の障害、快楽を経験できないこと、および自閉症。

ドーパミン受容体におけるアリピプラゾールの効果は、ドーパミン産生を減少させ、ドーパミン系を安定化させると考えられている。

副作用

任意の薬理学的介入と同様に、副作用がある。これらは、微妙なものから大きなものまでさまざまです。

マイナーな副作用は次のとおりです。

手足や関節の痛み
頭痛
緊張感

唾液産生の増加
体重増加および食欲増加
眠気
腹痛
下痢
めまいの呪文
便秘
胸焼け。

より深刻な副作用は次のとおりです。

不整脈
呼吸困難
首筋と喉の締め付け
目、顔、口、喉、手、足首、足、下肢の腫れ
蕁麻疹、発疹および一般的なかゆみ
胸の痛み
発作
発汗
剛性
混乱
視力の変化
異常な動き
熱
堅い筋肉

リスク

アリピプラゾールの使用にはいくつかのリスクが伴う。

認知症関連精神病の高齢者

研究では、脳血管イベントまたは脳循環系への悪影響により、認知症関連精神病を有する77〜88歳の患者にアリピプラゾールを使用すると死亡リスクが増加することが判明しました。

神経弛緩性悪性症候群

アリピプラゾールは、神経弛緩性悪性症候群（NMS）を誘発する可能性がある。 NMSは、筋硬直、発熱、せん妄または昏睡および自律神経不安定性からなる潜在的に生命を脅かす神経学的障害である。

うつ病のある人

臨床試験中、少数のうつ状態の子供、10代の若者、およびアリピプラゾールを摂取する若年成人が、自殺思考の増加を報告した。

この段階で、若者のこの副作用の有病率は分かっていません。

ニュース

さまざまなサイトで行動する薬物と同様に、その完全な能力に関する研究が進行中です。以下は、現在の研究の2つの分野です。

コカイン中毒における潜在的役割

アリピプラゾールは、中皮質麻痺性ドーパミン活性を安定化することが知られている。この経路は中毒性の行動に関係している。ラットの研究は、アリピプラゾールがコカイン探索行動を減少させることを示した。このように、将来のコカイン中毒者の治療に使用する意味があります。

メタンフェタミン中毒者に対する否定的な示唆

アリピプラゾールは、メタンフェタミン中毒の治療薬としての副作用があるかもしれない。それは、メタンフェタミンの覚醒剤および陶酔効果を増加させることが判明した。アリピプラゾールはまた、薬物の欲求を高めるようであった。

抗精神病薬および灰白質

抗精神病薬は、統合失調症患者の最も一般的な治療であり、障害によって引き起こされる衰弱症状の一部を和らげるのに役立ちます。しかし、2015年に発表された研究によれば、これらの薬物の長期使用は、脳構造に悪影響を与える可能性があります。