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A型肝炎の原因、症状、治療

A型肝炎は、肝臓の感染および炎症を引き起こすウイルスである。深刻な肝障害や死に至ることは稀であり、慢性肝疾患は発症しない。

B型肝炎やC型肝炎とは異なり、慢性肝疾患を引き起こすことはありませんが、収入が大幅に減り、仕事や学校がなくなる可能性があります。ひとりの人がそれを持っていれば、彼らは免除を受けるでしょう。彼らは決して再び感染することはありません。

A型肝炎ウイルス(HAV)は、十分な衛生設備が不足している社会経済的地位の低い地域でより一般的です。それは汚染された食物や水、または人と人との密接な接触を介して広がります。子供はしばしばそれを伝える。

衛生、公衆衛生政策、給水設備の改善、1995年にワクチンの導入により、世界中で症例数が減少した。

しかし、まだアウトブレイクが発生しています。 2016年12月には、143人が罹患した米国の複数州による流行が、冷凍イチゴの一群に関連していました。死傷者はなかった。

疾病管理予防センター(CDC)は、感染症とその病気の伝染を予防するための予防接種を奨励しています。

A型肝炎ウイルスに関する迅速な事実:

  • A型肝炎ウイルス(HAV)は、1973年に初めて同定された。
  • HAVは、人々の間で、または汚染された食物や水を介して渡すことができます。
  • 人は症状を示さずにHAVを持つことができます。
  • HAVワクチンが1995年に初めて入手されて以来、米国(米国)の感染率は95%以上低下しています。
  • 2006年には、HAVワクチン接種が、米国における定期的な小児期ワクチン接種スケジュールに追加された
  • 米国では、食中毒または水中でのHAVの流行は比較的まれです。

症状

A型肝炎

多くの人々はHAVで症状がありませんが、症状が現れた場合、通常は感染後15〜50日です。大部分の成人はインフルエンザと同様の症状を経験します。

これらには、

  • 悪心、食欲不振、嘔吐
  • 腹痛および下痢
  • 倦怠感と疲労
  • 関節痛
  • 黄疸、肌の白化、目の白くなる
  • 暗い色の尿と薄い便

6歳未満の子供は通常症状を示さない。

黄疸が影響を与える:

  • 6歳未満の子供の10%未満
  • 6〜14歳の人々の40〜50%
  • 14歳以上の70〜80%の人々

症状はしばしば最初に感染してから3〜6カ月以内に起こりますが、HAV患者の約15%が6〜9ヶ月間、進行中または再発症状を呈します。

HAVは、高齢の患者および既に慢性肝疾患を患っている人で致死的であり得る。

原因

HAVを患っている人は便や便でウイルスを排泄します。感染していない人が感染した人の糞便で汚染された食べ物や水を摂取したときに渡すことができます。

このウイルスは、海水、清水、廃水、および土壌で1ヶ月以上生き残ることができます。

ほとんどの感染症は、感染した世帯のメンバーまたは性的パートナーとの密接な個人的な接触を通じて伝えられます。

食品媒介性HAVの流行は、例えば、ウイルスを有する食品ハンドラーを介して、例えば米国で起こることがある。 2016年には、アウトブレイクが凍結したイチゴのバッチに遡りました。

危険因子

米国で最も一般的に報告されているHAVの危険因子は国際旅行です。高級ホテルに滞在する人々の間でも、毎月1,000人に3人がHAVを取得します。

ワクチン接種されていないか、以前に感染していない人は誰でも感染する可能性があります。

リスクを増加させるその他の要因には、

  • 感染した人との性的または家庭的接触
  • 地域住居で暮らしている、または働いている
  • 託児所に出席したり働いたりする
  • 同性愛者の活動
  • 薬を注射する、特に注射針を共有する場合
  • 他の薬物使用
  • 食品の取り扱い
  • HAVに感染した霊長類またはHAVでの研究室での作業
  • 食物への暴露または水による流行
  • 凝固因子障害を有する人々

米国では、すべての幼児の日常的な予防接種が1999年に開始されました。2006年に、CDCは、12歳から23ヶ月のアメリカのすべての小児に対する予防接種拡大を推奨しました。

これにより、感染数が95%削減されました。

しかし、感染症は、ワクチン接種の実施を逃した高リスクの若者や青少年に影響を与える可能性がある。

予防接種が行われていない場所では、アウトブレイクが爆発的になる可能性があります。 1988年には、上海での単一の流行が30万人に及んだ。

診断

血液検査でHAV感染を確認できます。抗体は、急性感染および過去の感染の両方を検出することができる。

HAVの急性感染は、病気がさらに広がるのを防ぐために、地元の公衆衛生当局に報告する必要があります。

処理

具体的な治療はありませんが、支持療法は快適性のレベルを改善し、脱水や疲労などの合併症を予防することができます。

これも:

  • 補給栄養および体液
  • アルコールを避ける
  • 休み、仕事を休む
  • 必要に応じて店頭(OTC)鎮痛薬を服用する

重度の悪心および嘔吐を伴う患者は、静脈内(IV)液のために入院することができる。

合併症はまれで、ほとんどの人が完全に回復します。 HAVに感染した人の約85%が3ヶ月以内に完全に回復し、ほとんどの人は6ヶ月間完全に回復します。

曝露後の予防的処置

ワクチン接種を受けておらず、HAVに曝露されていることが分かっている人は、曝露から2週間以内にワクチンまたは免疫グロブリンのいずれかを受け取ることができます。

これには、

  • HAV陽性の食品ハンドラの同僚
  • HAVの診断を受けた託児所の従業員と子供たち
  • 看護師や介護士を含む、HAVを持つ人と緊密に個人的に接触している人

どの治療を受けるべきかは、その人の年齢および健康状態に依存する。

      防止

        予防は、予防接種と良好な衛生習慣に依存する。

          免疫

            CDCは、次のHAV予防接種を推奨しています。

            • 1歳以上のすべての子供
            • 暴露の危険性があるか、慢性肝障害を有する成人

              ワクチンの2回の投与は、注射として6〜12ヶ月間隔で与えられる。ほとんどの人は、単回投与後1ヶ月以内に抗体レベルを保護します。 2回目の用量は追加免疫として作用する。

                手洗い

                  HAVは指先で最大4時間生存することができますので、手洗いや安全な食品の慣行は感染を防ぐのに役立ちます。

                    手洗いは、浴室を使用した後、おむつを交換した後、または食事を準備または食べる前に行う必要があります。

                      環境表面は、家庭用漂白剤の1:100希釈の新たに調製された溶液で洗浄することができる。

                        飲食

                          旅行者は、生の甲殻類、調理されていない食品、汚染された水で洗われた食品を避けるべきです。

                            飲料水は、少なくとも1分間、少なくとも185°Fまたは85°Cまで商業ボトルまたはボイルしてください。水にヨウ素を添加するか、塩素でヨウ素を処理することでウイルスも殺します。

                                取り除く

                                  HAVは肝臓に影響を与える可能性のある急性感染症です。それは数週間または数ヶ月続くことができます。

                                  予防接種の導入以来、それを得るリスクは劇的に減少しました。

                                  社会経済的地位の低い国に旅行している人は、行く前に必ず予防接種を受けるようにしてください。

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