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A-fibのEKGの結果はどうですか?

心房細動は、不規則な時間に心臓を鼓動させる心臓の状態である。心臓のビートは、鎖様の反応で心臓のある部分から別の部分にメッセージを送信する電気伝導システムの結果である。

人が心房細動(A-fib)を有する場合、電気信号は通常のように伝導しない。結果として、心臓の上部は、心臓の底部のチャンバと数回または時間外に収縮することがある。

医師がA-​​fibを監視する方法の1つは、心電図(EKG)を調べることです。この痛みのないテストは、心臓の電気的活動を測定するために、胸の異なる位置に適用された電極を使用する。

人にA-fibがある場合、EKGにはこの記事で強調したようにいくつかの特徴があります。

特性

「正常な」EKGは、洞調律として知られているものを示すものである。洞調律は多くの小さな隆起のように見えるかもしれませんが、それぞれが心の中で重要な行動を伝えます。

[異なるEKGが異なる波を示す]

EKGのいくつかの重要な側面が存在し、A-fibを有する人のEKGと比較して、これらはしばしば異なって見える:

  • P波:P波は、EKGの最初の「バンプ」です。彼らは、心臓の上室である心房が心臓を通して血液を圧迫している時を表しています。
  • QRS群:QRS群は、心室の下室である心室が収縮するときです。これは、体全体に血液を分配します。
  • T波:T波は、各QRS群の後に来て、心臓が弛緩して再び圧迫を開始する短い瞬間を表します。

人がEKG上で正常な洞調律を有するとき、これらの拍動は規則正しく整然としたリズムである。それぞれは前のようになり、互いに均等に間隔を置かなければなりません。

A-fibを有する人のEKGは、洞調律に比べて外観が非常に異なる。 A-fib EKGには様々なバリエーションがありますが、バリエーションの例としては次のものがあります。

  • P波の欠如:心房は、典型的には、EKGが測定する「P」波として現れる信号によって収縮する。人にA-fibがある場合、心房は通常この信号から収縮することはないので、QRSの前に医者は通常P波を見ることはありません。
  • 不規則なリズム:A-fibを持つ人々は、時々「不規則に不規則」と表現されるリズムを持っています。リズムは洞調律のように均一ではありませんが、それにパターンがあります。この不規則なリズムは、心臓の動悸や他のA-fibの症状につながることがあります。
  • フィブリル・ウェーブ:A-fibを患っている人の中には、彼らのEKGにフィブリル・ドリブン波がある人もいます。これらの波は時間外に拍動する心房の兆候です。フィブリル波はP波のように見えることがあり、これはA-リズムのリズムを洞調律のように見せることができます。しかし、A-fibリズムは通常不規則であり、副鼻腔リズムは一貫して均一である。

EKGが1分あたりの拍数を測定する場合、デバイスは、1分ごとに心室が何回拍動するか、またはQRS群の数を測定しています。 A-fibのリズムはビートごとに変化することがあるので、リアルタイムでのEKGは、数秒の範囲内で72〜84〜60のような変化する数字を読み取ることができる。

タイプ

A-fibのいくつかの異なるサブタイプが存在する。いくつかはその症状によって決定され、他のものはEKG上で検出される。医師がEKGによって識別できるいくつかのA-fibタイプの例には、

[EKGの異常]

  • アシュマン現象:心拍の間に長い休止があり、その後近くにあるいくつかの拍動があるタイプのA-fib。これらのビートは、通常、右心室が心臓を効果的に通電していない可能性があることを示す右バンドルブランチブロック(BBB)を表示する。
  • 急速な心室反応を伴うA-fib:RVRを伴うA-fibとも呼ばれるこのタイプは、心臓が毎分100回の拍動より速く鼓動していることを意味します。心臓のペースは100から120から145まであり、また戻ってきます。この速い速度で鼓動すると、心臓を弱め、心不全につながる可能性があります。
  • 発作性A-fib:発作性A-fibは、人がA-fibリズムを一貫して持たず、その代わりに出入りするときに発症する。
  • 連続A-fib:連続したA-fibがある場合、常にA-fibリズムになります。

医師がEKGでA-fibを見る方法はいくつかあります。 EKGは体の12の異なる場所から心臓を測定するため、通常、12誘導EKGと呼ばれるEKGが最も敏感です。

症状

心臓が時間内に打ち負かされないと、胸に羽ばたきが生じることがあります。人は時には息切れになることがあります。

A-fibはまた、人の心臓の血栓のリスクを高めることができ、その結果、脳卒中リスクを高めることができます。

A-fibの一般的な症状には以下のものがあります:

  • 混乱
  • 疲労
  • 心臓の動悸、あたかも心臓がフリップフロップであるかのように
  • 頭が狂っているように感じるか、気分が抜け落ちるように感じる
  • 息切れ
  • 弱点

心臓が非常に速く拍動すると、人は非常に不安を感じることがあります。彼らの心臓は効果的に血液を出すことができないので、息切れになることがあります。

A-fib症状は、しばしば、心臓の構造に損傷を与える可能性のある心臓病の徴候である。

これらの原因の例としては、

  • 心臓弁の異常
  • 先天性心不全
  • 冠動脈疾患
  • 高血圧
  • 以前の心臓手術の病歴
  • 過活動甲状腺
  • 根底にある肺疾患

人が孤独なA-fibとして知られる状態を有することも可能である。これは基本的な原因なしに発生するA-fibです。

処理

A-fibの治療法は、人の症状の重症度、根底にある原因、およびその状態にどれくらいの長期間続くかによって異なります。

A-fibは脳卒中を引き起こす可能性がある血栓の発症につながる可能性があるため、医師は血栓が形成される可能性を減らすために抗凝固剤を処方することがよくあります。

[EKGの上の丸薬]

抗凝固剤は血を薄くする薬剤です。これらの抗凝固剤の例には、

  • ワルファリン
  • ダビガトラン
  • リバロキサバン
  • アピキサバン

人の心拍数が非常に速い場合、医師は心臓のリズムを遅らせる薬を処方することもあります。例には、ジルチアゼムなどのカルシウムチャネル遮断薬、またはメトプロロールなどのβ遮断薬が含まれ得る。

時々、医者は、異常な電気的パターンを治療することによって心臓のリズムを「リセット」することを勧めてもよい。これらの治療には、

  • 電気的除細動:電気ショックが心臓に伝達され、心臓が非常に短時間停止する。この後、心臓の電気的活動が再開されます。理想的には、これ以降のリズムは正常な洞調律になります。
  • 投薬管理:抗不整脈薬として知られている薬剤のクラスは、A-fibの発生率を減らすために処方されることがあります。これらの薬物の例には、フレカイニド、ドフェチリド、アミオダロンまたはソタロールが含まれる。

これらの薬が効果がないと判明した場合、医師はA-fibを矯正するためにより侵襲的な処置を勧めます。

一例は、心臓の領域にアクセスするために鼠径部の血管を通してカテーテルを挿入するカテーテル切除である。医師は、極端な寒さ、極端な熱、またはエネルギーの高周波を使用して心臓組織を破壊し、心臓が異常な電気信号を送信しないようにします。

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