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ブドウ膜炎:あなたが知る必要があるもの

ブドウ膜炎は、一般に、眼の中層、ブドウ膜、および周囲の組織の炎症を引き起こす一連の状態を指す。それは痛みを伴い、目や目が赤くなり、視力が曇っている可能性があります。

目の傷害、ウイルス性または細菌性の感染症、およびいくつかの根底にある疾患は、ブドウ膜炎を引き起こす可能性があります。目の組織に腫れや損傷を引き起こすことがあります。治療しないと、視力喪失につながる可能性があります。片方または両方の目に影響を与えることがあります。

ブドウ膜炎という用語は、ブドウの炎症を指すのに使用されるだけでなく、眼の内部のあらゆる部分にも言及する。それは単一の病気ではなく、異なる原因があります。

米国では視力喪失の第5位の原因であり、社会的、経済的に深刻な影響を及ぼしています。

主に20歳から60歳の人々に影響を与えます。

タイプ

[赤目にブドウ膜炎の徴候]

ブドウは、虹彩、眼の脈絡膜、および毛様体からなる。虹彩の炎症、または虹彩炎は、ブドウ膜炎の最も一般的なタイプです。

このブリーザは、ブロー層、ブローコート、ブドウ管、または血管チュニックとしても知られている。

uveaは次のもので構成されています。

  • 虹彩、瞳孔を取り囲む目の着色部分
  • 目の層の1つである扁平面
  • 脈絡膜、眼の奥の目の白、又は強膜、網膜、光センシング部との間に薄い、血管中間層
  • 毛様体、虹彩の後ろにある筋肉の輪。この組織の本体は、虹彩を脈絡膜に接続する

ブドウ膜炎にはさまざまな種類があります。

前部ブドウ膜炎は虹彩炎(iritis)としても知られており、眼の着色部分、虹彩に影響を与える。 Iridocyclitisも同様であるが、それは毛様体の炎症を含む。

中間ブドウ膜炎は、硝子体炎または扁平上皮炎であり得る。ビタミン剤は、眼のゼリー状部分、硝子体腔の炎症である。扁平上皮の炎症は、扁平上皮炎と呼ばれる。

後部ブドウ膜炎は、網膜および脈絡膜の炎症である。後眼部は眼の後ろを指す。

パンブドウ膜炎は、ブドウのすべての層の炎症である。

症状

ブドウ膜炎の徴候および症状には以下が含まれる:

  • ぼやけたまたは曇った視界を含む一般的な視力の問題
  • フローティング、小さなロッドや視界に浮かぶ透明な泡のチェーンのような、目の中の斑点
  • 目の痛みと発赤
  • 光恐怖症、異常な光感受性
  • 頭痛
  • 小さな瞳孔
  • 虹彩の色の変更

症状は徐々にまたは急速に現れることがあります。

原因

ブドウ膜炎の正確な原因は、しばしば不明ですが、いくつかの要因が起こる可能性が高くなります。

これらには、

  • 若年性関節炎、乾癬および他の自己免疫疾患、例えば慢性関節リウマチ
  • 炎症性疾患、例えばクローン病、潰瘍性大腸炎
  • エイズ/ HIVおよび免疫系を弱める他の病気

ブドウ膜炎のリスクを高める感染はHIV、ブルセラ症、単純疱疹、帯状疱疹、レプトスピラ症、ライム病、梅毒、トキソカラ症、トキソプラズマ症、および結核(TB)が含まれます。

ブドウ膜炎は、目の中の感染症と戦うための正常な免疫応答として起こり得る。

研究は、黒いタトゥーインクとブドウ膜炎の間に関連があるかもしれないことを示唆している。皮膚の入れ墨は、目と皮膚の両方に影響を及ぼす免疫応答を引き起こすと考えられている人もいます。

診断

眼科医または眼の専門医は、徴候、症状、および一般的な病歴について質問します。

[ブドウ膜炎の検診]

ブドウ膜炎が感染性プロセスに起因するのか、それとも基礎疾患であるのかを知ることは重要です。

他の条件はブドウ膜炎を根底に表示された場合は、眼科医は、条件が適切な治療を受けることを確認するために専門家に患者を参照することができます。

眼科医は特別なスリットランプで目を見るでしょう。ライトが目の内側に当たると、医師はその領域が曇っているか曇っているかを判断することができます。

虹彩に炎症がある場合、瞳孔が収縮すると患者は痛みを感じることがあります。これは光が当たるときです。

ブドウ膜炎が存在する場合、眼球の液体中の白血球およびタンパク質を顕微鏡で見ることができる。

医師はまた、血液検査とX線検査を注文してもよい。

処理

迅速かつ適切な治療を受けるブドウ膜炎の患者は、通常回復するでしょう。治療せずに、白内障、緑内障、バンド角膜症、網膜浮腫、および永久的な視力喪失の危険性があります。

感染がある場合、抗生物質または抗ウイルス薬が使用されます。

コルチコステロイド薬は、時々、点眼剤(酢酸プレドニゾロン)、錠剤の形態で、または眼への注射として、同様に与えられます。ステロイドは炎症の治療に有効である。コルチコステロイドを投与する前に、蛍光色素検査を使用して角膜潰瘍を排除することが重要です。

症状は非常に厳しいと失明の恐れがある場合、免疫抑制剤が推奨されるかもしれない、または患者が他の治療によく反応していない場合。

アトロピンやシクロペントールなどの散瞳薬は、瞳孔を拡張し、目の治癒を助けます。また、眼の痛みを助け、瞳孔がレンズにくっつかないようにします。視力がぼやけたり、光恐怖症として知られる光に対する珍しい感受性があるかもしれません。

合併症

迅速かつ適切な治療と密接なモニタリングにより、合併症の可能性が大幅に減少します。

それらが発生した場合は、以下を含めることができます。

  • 緑内障
  • 白内障
  • 黄斑浮腫
  • 瘢痕組織
  • 網膜剥離、または網膜剥離
  • 視力喪失

ブドウ膜炎を発症する可能性が最も高い患者、可能性のある原因、新しい治療方法を調べるための調査が進行中です。

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