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局所麻酔の使用、種類、およびリスク

局所麻酔は、身体の特定の部分の感情を麻痺させるために使用される。これにより、外科処置中の痛みを防止する。

麻酔薬は、手術を受ける体の部位に適用される。

これは、患者を落ち着かせ、ストレスレベルを低下させる鎮静に使用することができる。一緒になって、外科医は痛みや苦痛なしに手技を行うことができます。

局所麻酔は短時間しかないので、患者が同じ日に離れることができる軽微な外来手順に主に使用されます。

用途

[麻酔]

局所麻酔は次の場合に使用されます:

  • 手術は軽微であり、全身または局所麻酔を必要としない
  • 手技は迅速に行うことができ、患者は一晩滞在する必要はない
  • 手術は、筋肉を緩めたり、患者が意識を失うことを必要としない

例には、歯科手術、疣贅、臼歯または白内障の除去、および生検が含まれる。

タイプ

麻酔のタイプおよび用量は、多くの要因に依存する。これらには、患者の年齢、体重、任意のアレルギー、手術を受けるべき身体部分、および現在の病状が含まれる。

様々な薬物が痛みをブロックするために使用される。これらは、注射剤として、または噴霧剤または軟膏剤を適用することによって適用することができる。

この薬物は、特定の神経経路に作用して、適用領域内の神経が信号を脳に送るのを防止する働きをする。

薬が効くには通常は数分かかり、数時間後には消えます。より強く、より高い用量は、より長く持続するでしょう。

コカインは最初の麻酔薬でしたが、現在はめったに使用されていません。リドカインは現在、最も広く使用されている局所麻酔薬であるが、異なる薬物が異なる目的で使用されている。

より長い手順では、ブピバカインがより適していますが、最初に投与したときにはより痛みを伴うことがあります。したがって、麻酔医はリドカインを最初に使用し、しばらくしびれが必要な場合は、後にブピバカインを注射することがあります。

合成麻酔薬は構造がコカインと類似しているが、これらの薬物は同じ乱用の可能性はない。

準備

患者が局所麻酔を伴う手術を受ける場合、医師は事前にどのように準備するべきか説明する必要があります。

患者は、特にアスピリンやワルファリンなどの血液希釈剤であれば、薬剤を使用している場合は医師に知らせなければなりません。

医師は、手術の数時間前に何も食べないように指示するかもしれません。麻酔薬を受け取る前に24時間アルコールを飲まないことも重要です。

医師の事務所では、医師は身体の関連領域に局所麻酔薬を塗布する。それは麻痺し始めるでしょう。

患者が麻痺を感じていない場合、医師は進行しません。

麻酔薬は痛みを感じないようにしますが、手術中に患者はまだ圧力を感じるかもしれません。

処置が何であるか、および患者がどのように気にかかっているかに応じて、同時に鎮静薬を投与することもできる。これは、患者が静かで不安を感じるのを助けるでしょう。

医師は、指に置かれた小さな装置を使用して血液中の酸素量を監視する。まれなケースでは、余分な酸素を供給するためにプラスチックの鼻腔チューブが使用されます。

リスクと合併症

局所麻酔は一般に非常に安全と考えられている。軽度の手術の場合、全身麻酔よりも安全です。

薬が投与されたとき、そしてそれが疲れているときに何らかのかゆみや痛みがあり、傷みがあるかもしれませんが、通常は軽度です。

局所麻酔を受けている人は、痛みを感じることができない間、例えば歯科治療後に頬を噛むなど、怪我をしないように注意する必要があります。

一部の人々に影響する一時的な悪影響には、

  • ぼやけた視界、めまい、嘔吐
  • 頭痛
  • 筋肉の痙攣
  • 麻痺、衰弱、うずき

アレルギー反応を起こす人もいます。患者は、蕁麻疹、かゆみ、および呼吸困難を発症する可能性がある。

シアノシスが起こることがあり、血行不良または血液の酸素供給不足のために皮膚が青みがかった状態になります。

非常に注意を要するケースでは、中枢神経系が過度に減速して呼吸数および心拍数の低下をもたらす中枢神経系症候群を経験することがある。これは、血液が心臓へのポンプ輸送を停止すると、心停止を引き起こす可能性があります。

局所麻酔薬の過量投与は発作につながる可能性があります。これは生命を脅かす可能性があります。

その他のアプリケーション

局所麻酔はまた、いくつかの慢性状態の診断に使用することができ、手術後の痛みを緩和することができる。

研究により、局所麻酔は、膝関節全置換術後の疼痛管理のために、モルヒネなどのオピオイドよりも有益であることが示されている。

2010年に、トルコのげっ歯類研究からの所見は、局所麻酔薬が炎症性腸疾患(IBD)のいくつかの症状を緩和する可能性があることを示唆した。

任意のタイプの麻酔薬を投与する者は、適切に訓練され、適格でなければならない。

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