尿検査は、尿中の血液、感染症、および他の全身状態を含む様々なものを検査することができる。糖尿病の診断やモニタリングに頻繁に使用されています。
この記事では、糖尿病の尿検査の種類とその結果を理解する方法を見ていきます。
糖尿病の尿検査とは何ですか？
尿検査は、糖尿病の診断とモニタリングの両方にとって重要です。尿検査は血液検査よりも正確ではありませんが、すでに糖尿病であることを知っている人々のスクリーニング検査として有用です。
尿検査は、診断されていない人の尿中のグルコースをチェックするためにも使用できます。
尿検査は、グルコース、ケトン、およびタンパク質の3つのものを探します。
グルコース
尿中にグルコースを有することは、他の状態によっても引き起こされ得るが、糖尿病を示す可能性がある。例えば、糖尿病を持たない妊婦は、尿中にグルコースを有するかもしれない。
グルコースは通常は尿中には存在しませんが、糖尿病の人では腎臓から尿中に移行する可能性があります。
ケトン
ケトンは、血液中にインスリンが不足しているときに体が生成する化学物質です。体がエネルギーのために体脂肪を分解し始めるときに生成される副産物です。
糖尿病患者のケトンの存在は、通常、糖尿病患者がグルコースをエネルギーとして使用することができず、代わりに脂肪を使用しなければならないため、高い血糖値を示す可能性がある。血液中のケトンは、尿にこぼれる可能性があります。
尿中のケトンは、1型糖尿病に罹患している人でより一般的ですが、2型糖尿病でも起こります。
タンパク質
医師は、糖尿病患者の尿中のタンパク質の存在を確認します。これは、腎臓の問題や尿路感染を示唆するためです。
テストの種類
糖尿病の可能性があると心配している人は、できるだけ早く医者に診てもらうべきです。医師は症状を尋ね、しばしば血液や尿検査を受けます。
使用された尿検査は、ストリップを尿中に浸し、カラーチャートを用いて結果を読み取ることを含むので、「ディップスティック試験」と呼ぶことができる。
すでに糖尿病を患っている人には、自宅でグルコースやケトンの尿検査をするよう勧められます。この尿検査は、医師が使用する検査と非常によく似ており、処方箋なしで薬局から購入することができます。
手順
尿検査中、医師はその人に清潔で透明な容器を与え、次のように尋ねます：
- ミッドストリーム検体が最も正確な読みを与えるので、容器を充填する前に少しだけ尿を出す
- 容器の4分の3を満たしてふたを固定する
- サンプルを医師に返すか、特定の場所に置く
医師は、尿中のさまざまな物質のレベルに応じて色が変わるように、尿に帯を浸します。医師は、尿中のグルコース、ケトン、およびタンパク質のレベルを決定するために、カラーチャートに対してストリップを測定する。
この手技は、自宅で尿検査を実施している糖尿病患者である場合、若干異なります。
家のテストをしている人は、朝食を食べる前に朝にテストを行うべきです。彼らはまた、次回尿を流すときに立ち上がってテストした直後に、自分の膀胱を空にする必要があります。
また、カラーストリップと参照チャートを使用して、尿中のケトン、タンパク質、およびグルコースのレベルを確認することもできます。
血糖値が低すぎると、尿検査では表示されないことに注意することが重要です。これは、インスリンや特定の投薬を使用する人にとって重要なことがあります。
医師は、糖尿病の人々が以下の症状のいずれかを経験している場合、尿検査を行うことができます。
- 高血糖値
- 吐き気、嘔吐、腹痛
- 風邪やインフルエンザの症状
- 持続的な疲労
- 非常に渇いている
- フラッシュした肌
- 呼吸困難や呼吸が珍しいにおいがする
- 混乱
結果
試験結果は、尿中のグルコース、ケトン、およびタンパク質のレベルを特定する。
グルコース
尿検査でグルコースが見つかった場合、糖化ヘモグロビン（HbA1c）と呼ばれる特殊な血液検査を使用して、糖尿病患者かどうかを判断します。
グルコース負荷試験（GTT）を行って、身体がグルコースを処理するのに問題があるかどうかを見ることもできる。
高血糖症は高血糖症として知られており、すべてのタイプの糖尿病患者に共通しています。
ケトン
尿中に微量のケトンが含まれている場合は、ケトンが蓄積していることを示すサインであり、数時間後にもう一度試験を受けなければなりません。
尿中に中等度または大量のケトンが含まれている場合、潜在的に生命を脅かす糖尿病の合併症であり、緊急治療を必要とする糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）を有する可能性がある。
ケトアシドーシスは、体内に毒を与える可能性がある血液中の化学的不均衡である。これは、ある人の糖尿病がコントロールできない兆候です。
極端に低い炭水化物の食事によって、体が脂肪を分解して燃料のケトンを生成する可能性があります。低炭水化物ダイエット単独ではケトアシドーシスはなく、DKAとは異なります。糖尿病患者は、開始前に医師と食事の変更について相談する必要があります。
タンパク質
尿中のタンパク質はまた、腎臓疾患（または糖尿病性腎症）の徴候であり、糖尿病の3人に約1人に作用する。
ファローアップ
新たに糖尿病と診断された人はすぐに治療を開始します。
1型糖尿病の子供およびその親または保護者は、通常、子供の状態を管理する方法を教える専門の糖尿病治療チームに紹介されます。
生活習慣の変化、健康的な食事、定期的な運動は、2型糖尿病の人が症状を管理するのに役立ちます。投薬は、通常、血糖値を低下させ、制御し続けるために処方されます。
尿検査で糖尿病の人に高血糖値が認められた場合、医師は以下のようにアドバイスします：
- 食べ物を避け、砂糖や炭水化物が多い
- たくさん水を飲む
- 定期的な運動
- おそらくインスリン用量を調整する
糖尿病患者でケトンの陽性試験を受ける人は、より多くのインスリンが必要な場合があるので、すぐに医師に相談してください。彼らはまた、運動ではなく、たくさんの水を飲んで、3〜4時間ごとにケトンのテストを続けなければなりません。
腎臓病の治療はその段階に依存するが、単純な生活習慣の変化から透析または移植に至るまでの範囲である。
