臍帯ヘルニア：あなたが知る必要があるもの

臍ヘルニアは、腹部または脂肪組織の一部が腹部付近の領域を突き抜け、周囲の腹壁の弱い部分を押すときに発生する。

臍ヘルニアは容易に治療可能であるが、まれな状況では重篤な状態になり得る。

この記事では、臍ヘルニアの原因、危険因子、診断、治療法について検討します。

臍ヘルニアに関する速い事実

臍帯ヘルニアに関する重要なポイントは次のとおりです。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。

臍帯ヘルニアは未熟児で特に一般的です
彼らは通常痛みはありませんが、痛むようなら医者に相談してください
成人の臍ヘルニアは男性よりも女性でより一般的です
肥満は臍ヘルニアの危険因子である
臍ヘルニアの診断は、通常、身体検査だけで確認することができます

概要

臍ヘルニアとは何ですか？

臍帯ヘルニアは小児では一般的ですが、治療の必要なしに多くの症例が報告されずに解決されるため、正確な割合は分かりません。

彼らは特に未熟児で一般的です。体重1.5kg未満で生まれた赤ちゃんの75％に臍ヘルニアがあります。

発達中の胎児は子宮（子宮）内にあるが、臍帯は腹壁の開口部を通過するが、これは赤ちゃんが生まれた直後に終了するはずである。

しかし、筋肉が完全にはシールされず、臍帯ヘルニアが発達する弱点が残ることがあります。

臍ヘルニアは、臍の塊のように見え、赤ちゃんが笑っているとき、泣いているとき、トイレに行くとき、または咳をするときに、より明白になるかもしれない。子供が横たわったり、弛緩したりすると、塊が収縮することがあります。それは通常苦痛ではありません。

大部分の場合、臍帯ヘルニアは12歳までに閉鎖される。子供が4歳になるまでヘルニアがまだ残っている場合、医師は手術を勧めます。

臍帯ヘルニアは、特に体重が大きくて重いものを持ち上げている場合や、持続的な咳をしている場合は、成人でも発症する可能性があります。複数の妊娠をしている女性は、臍ヘルニアを発症するリスクが高い。

成人では、ヘルニアは女性においてはるかに一般的です。幼児のリスクは男女ともほぼ同じです。

症状

直径が1〜5センチの臍（臍）の近くには、柔らかい膨らみ/腫れがあるかもしれません。赤ちゃんが泣く、笑い、咳、または緊張の場合、バルジは通常より顕著である。

痛み – 小児および乳児では、臍ヘルニアは通常痛みを伴わない。しかし、ヘルニアが大きい場合、成人は痛みや不快感を感じることがあります。

医師に相談するとき：

膨らみが痛い
幼児/大人の嘔吐物（およびバルジがある）
膨らみがさらに膨らむ
膨らみが変色する
以前はヘルニアを減らすことができました（つまり、バルジを腹部に対して平らにプッシュします）が、今ではそれは重大な痛み/圧痛なしには減少できません

危険因子

臍ヘルニアの主要な危険因子は次のとおりです。

年齢 – 幼児、特に時期尚早に生まれた子供は、高齢者よりも臍ヘルニアを有するリスクが高い。

肥満であること – 肥満の子供や成人は、正常な体重の身長と年齢の人と比べて、臍ヘルニアを発症するリスクが有意に高い。

咳 – 長期間にわたり咳をすると、咳の力が腹壁に圧力をかけるため、ヘルニアのリスクが高まります。

複数の妊娠 – 妊娠中の母親が彼女の中に複数の赤ちゃんを運んでいるとき。女性が多胎妊娠の場合、臍ヘルニアのリスクは高くなります。

原因

赤ちゃん – 胎児が母親の子宮（子宮）に発生すると、腹筋に小さな開口部があり、臍帯が通過します。これは、母親と赤ちゃんをつなぎます。

出生の頃、またはまもなく、この腹筋の開口部は閉鎖されるべきである。これが起こらないとき – 開口部が完全に閉じないと、脂肪組織または腸の一部が突き抜けて臍ヘルニアを引き起こすことがあります。

大人 – 腹壁に圧力がかかり過ぎると、脂肪組織や腸の一部が腹筋の弱い部分を突き抜けることがあります。高リスクの個体は、脂肪組織または腸の一部が突出する可能性のある領域において、正常より高い圧力を有する可能性がより高い。

診断

医師は、身体検査中に臍ヘルニアを診断することができます。彼/彼女はまた、何が突出しているのかを知ることができます – ヘルニア嚢につかまえられているもの。

医者が合併症をスクリーニングしたい場合、腹部超音波、X線、または血液検査を命ずることができる。

処理

赤ちゃんと子供 – ほとんどの場合、ヘルニアは12ヵ月齢で自閉症となります。時々、医者は塊を腹部に押し戻すことができるかもしれません（医者だけがこれをすることが重要です）。

次の場合に手術を受けることができます：

ヘルニアは、子供が1〜2歳の後に成長する
バルジはまだ4歳までにそこにいる
腸がヘルニア嚢内にある場合、腸の動き（蠕動運動と呼ばれる）を予防または低減することは、
ヘルニアが閉じ込められた場合

大人 – 手術は、潜在的な合併症を防ぐために、特にヘルニアが成長したり傷ついたりする場合には、通常推奨されます。

手術

臍ヘルニア手術は、バルジを適所に押し戻し、腹壁をより強くするための小型で迅速な手術である。

ほとんどの場合、患者は同じ日に帰宅することができます。

外科医は、腹部の基部に切開を形成し、脂肪塊または腸のいずれかを腹部に押し戻す。

筋層は、腹壁の弱い領域に縫い付けられ、効果的に強化されます。

溶解可能なステッチまたは特殊な接着剤を用いて創傷を閉じる。場合によっては、外科医は圧迫包帯を配置し、そこには4〜5日間留まります。

臍ヘルニア手術は、通常、約20〜30分かかります。

合併症

臍帯ヘルニアの合併症は小児では非常にまれです。突起が収監されて腹腔内に押し戻されない場合、主な関心事は、腸が血液供給の一部を失い、損傷を受ける可能性があるということです。

血液供給が完全に遮断されていると、壊疽および生命を脅かす感染のリスクがあります。投獄は成人ではまれであるが、子供でさえもまれである。