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心臓発作のタイプ:あなたが知る必要があるもの

心臓発作は重大な健康リスクを引き起こし、生命を脅かす可能性があります。冠状動脈の閉塞が心臓への血流を妨げ、恒久的な損傷を引き起こす可能性があります。

3種類の冠状動脈疾患が心臓発作を引き起こす可能性があります。これらは:

  • STセグメント上昇心筋梗塞(STEMI)
  • 非STセグメント上昇心筋梗塞(NSTEMI)
  • 冠動脈攣縮

この記事では、これらの3つのタイプの疾患、その危険因子、およびそれらの治療方法について説明します。

心臓発作とは何ですか?

さまざまなタイプの心臓発作があります

冠状動脈は血液を心臓に運び、機能させる。心筋梗塞とも呼ばれる心臓発作は、閉塞が冠状動脈内で発生し、心臓への血液の流れを制限するときに起こる。

閉塞は、脂肪、コレステロール、および他の物質が蓄積し、血管内のプラークと呼ばれる沈着物を形成するときに生じる。これらのプラークは時間の経過とともに損傷し、血小板を放出する可能性がある。

血小板は血液を凝固させる可能性があります。それらはプラークの周りに集まり、最終的に血流を妨げる可能性がある。

血流を制限することによって、これらの閉塞は心筋に損傷を与える可能性がある。損傷の重症度は、閉塞の大きさに依存する。血液が心臓の重要な部分に到達していない場合、損傷はより広範囲になる。

心停止は、しばしば心臓発作として誤って表示されます。しかしながら、心停止は、心臓が突然動作を停止したときに起こる。

タイプ

心臓発作は、以下のタイプの冠状動脈疾患の1つから生じる。

STEMI

STEMIの心臓発作は重度であり、直ちに注意が必要です。

これらの発作は、冠状動脈が完全に閉塞して血液が心臓の広い領域に到達するのを防ぐときに起こります。これは心筋に進行性の損傷を引き起こし、最終的に機能しなくなる可能性があります。

NSTEMI

NSTEMIの心臓発作は、冠状動脈が部分的に閉塞し、血流が著しく制限されている場合に起こる。 STEMIの心臓発作よりも危険性は低いものの、恒久的な損傷を引き起こす可能性があります。

冠動脈攣縮

これらの痙攣は、静穏性心臓発作または不安定狭心症とも呼ばれます。それらは、心臓に接続された動脈が収縮して、心臓への血流を妨げるか、または制限するときに生じる。

症状は恒久的な損傷を引き起こさず、他のタイプの冠状動脈疾患の症状よりも重症度が低い。

消化不良などの軽度の状態で冠状動脈攣縮を誤る可能性があります。しかし、冠状動脈痙攣を有すると、より重度の心臓発作のリスクを高めることができる。

処理

酸素療法は、すべてのタイプの心臓発作の治療として投与することができる

原因にかかわらず、すべての心臓発作は直ちに医師の診察を必要とします。使用される治療は、冠状動脈疾患のタイプに依存する。

ほとんどの場合、医療従事者は、攻撃のタイプまたは重大性を判断する前に、すぐに治療を施すでしょう。この治療には、

  • さらなる血液凝固を減少させるアスピリン
  • 酸素療法
  • 血流を支えるためのニトログリセリン
  • 胸の痛みを軽減する努力

医師が心臓発作のタイプを決定すると、血流を刺激するためにより多くの治療が必要となります。根底にある冠状動脈疾患がそれほど深刻でない場合、これは以下のような投薬を用いて行うことができる:

  • 閉塞を引き起こす血栓を溶解するのに役立つ血栓溶解薬(血栓溶解薬としても知られる)
  • 抗凝固剤としても知られている血液シンナーは、さらに凝固を予防します。
  • ACE阻害剤のような血圧治療薬は、健康な血流を維持し、圧迫を軽減するのに役立ちます。
  • スタチンは、低密度リポタンパク質コレステロールを低下させることができる。
  • ベータブロッカーは、心臓の負荷と胸の痛みを軽減することができます。

医師は、経皮的冠動脈インターベンションを行うこともできる。これは、細い管またはカテーテルを狭窄または閉塞した冠状動脈に挿入することを含む。チューブの端が膨らみ、動脈のスペースが増え、より多くの血液が心臓に届くようになります。

いくつかの場合には、ステントも手順中に挿入される。この小型メタルデバイスは、将来のブロックを防ぐために設計されています。

重度の症例では手術が必要な場合があります。最も一般的なタイプは、冠状動脈バイパスであり、これは血管を閉塞動脈の他の場所から動かすことを含む。追加された血管は、血液が閉塞の周りを流れ、心臓に到達することを可能にする。

回復

回復は、心臓発作のタイプ、重症度、およびそれがどのように治療されたかに依存して、著しく変化し得る。

人はしばしば1週間以内に通常の活動に戻ることができます。しかし、根底にある冠状動脈疾患がより重篤な場合、心臓発作から回復するには数カ月かかる場合があります。

どのような種類の心臓発作の後でも、医師は頻繁に心臓リハビリテーションを勧めます。このリハビリは、人に健康的なライフスタイルを維持し、別の攻撃のリスクを最小限に抑えるよう教えることができます。身体活動や食事のレベルへの変化が示唆されるかもしれません。

危険因子

高血圧は人をあらゆるタイプの心臓発作の危険にさらす

一部の人々は心臓発作に対してより傷つきやすいかもしれません。共通のリスク要因には、

  • 高血圧
  • 肥満または過体重である
  • 食べ物が悪い、特にトランスまたは飽和脂肪が多いもの
  • 低レベルの身体活動
  • タバコを吸う
  • 高齢
  • 糖尿病または高血糖値
  • 心臓病の家族歴

防止

人は心臓発作のリスクを下げることができます:

  • 1週間に少なくとも150分間運動する
  • ストレスを軽減する
  • 禁煙
  • 野菜、果物、全粒粉、マメ科植物、ナッツ、油性魚が豊富な食事を食べる
  • 健康な体重を維持する

心臓発作が予防可能なわけではありません。しかし、単純なライフスタイルの変化では、人はリスクを減らすために重要なステップを踏むことができます。

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