女性化乳房炎の治療

女性化乳房は、男性および少年の共通の状態である。胸が腫れて異常に大きくなります。すべての男性と女性は乳腺がありますが、男性では目立たず、小さくて未熟な傾向があるためです。

男性の乳腺拡大は、新生児、思春期の男の子、および高齢の男性に影響する可能性があります。

成人期までに、症例の90％が解決されます。人生の後期では、年齢とともに発生率が再び上昇する。

女性化乳房は、太りすぎの余分な脂肪があることを意味するものではありません。それは追加の乳房組織によって引き起こされる。運動をしたり体重を減らしても、女性化乳房の乳房組織は減少しません。

疑似遺伝性乳房は別個の状態であり、体重が太りすぎたり、肥満になったりする可能性があります。

女性化乳房の手術

乳房は堅くて緻密な腺組織と柔らかい脂肪組織からなる。

比率は個人によって異なります。女性化乳房の男性には、両方の種類の組織が多すぎることがあります。

脂肪吸引は過剰な脂肪組織を除去することができる。それは、3から4ミリメートルの切開を通して小さなチューブを挿入することを含む。

切除とは、過剰な腺組織を除去するために、メスで組織を切断することを意味する。これは、通常、ニップルの縁の周りに傷跡を残す。

組織と皮膚の大幅な減少が必要な場合は、切開と傷跡が大きくなります。

場合によっては、切除と脂肪吸引の両方が使用されます。

手術後、胸は傷ついて腫れ、患者は腫れを軽減するために2週間弾性服を着用しなければならないことがあります。

通常、通常のルーチンに戻るには約6週間かかります。手術による合併症はまれです。それらには、乳房組織の不十分な除去、胸部への不均一な輪郭、および一方または両方の乳頭の感覚の減少が含まれる。

切除は血栓が形成される危険性があります。排水が必要な場合があります。

女性化乳房の治療法

女性化乳房は通常どんな治療もなしに解決しますが、基礎疾患がある場合は治療が必要な場合があります。

状態が投薬から生じる場合、患者は異なる薬物に切り替える必要があり得る。患者が薬を短時間しか使用していない場合は、一時的な状態になります。

2年以内に症状が改善しない場合、または恥ずかしさ、痛みまたは圧痛を引き起こす場合は、治療が必要な場合があります。

治療はまれです。エストロゲンの影響をブロックするための乳房縮小手術やホルモン療法などがあります。

女性化乳房の治療薬

タモキシフェンは体内の女性ホルモンエストロゲンの作用を遮断する薬剤です。乳癌の治療や予防に使用されますが、男性の乳房痛や乳房の腫脹の症状も軽減することができます。

閉経後の女性の乳癌および卵巣癌を治療するために使用されるアロマターゼ阻害剤は、男性の女性化乳房を予防または治療するために非標識で使用することができる。

テストステロンの交換は、テストステロンレベルが低い高齢男性の女性化乳房を治療することができる。

女性化乳房の原因

多くの要因が女性化乳房につながります。

女性化乳房は、性ホルモンであるテストステロンとエストロゲンとの不均衡に起因する。 「女性」ホルモンであるエストロゲンは乳房組織を増殖させ、「男性」ホルモンであるテストステロンはエストロゲンが乳房組織を成長させるのを止める。

すべての男性と女性にはテストステロンとエストロゲンの両方が含まれていますが、男性にはテストステロンが多く、女性にはエストロゲンが多く含まれています。

米国家族医師によると、新生児の9人に1人が触診可能な乳房組織を持っています。これは、彼らが母親から高レベルのエストロゲンを派生したためです。エストロゲンレベルが正常に戻ると、腫脹は通常数週間以内に消えます。

腫れた胸は中年と高齢に近づくにつれて男性の間でより一般的になります。高齢男性はテストステロンを少なく生産し、通常は若年男性よりも脂肪が多い。これもまた、エストロゲンのより高い生産をもたらし得る。

リスク要因には、

• 腎臓病または肝臓病
• アルコールの乱用
• 睾丸の放射線治療
• クリンフェルター症候群
• 精巣腫瘍、副腎腫瘍または下垂体腫瘍
• 甲状腺機能亢進症およびホルモン活性腫瘍。

症例の10％〜20％は投薬やハーブ製品の使用に起因すると考えられており、25％は未知の理由により発生しています。

研究者らは、女性化乳房といくつかの違法薬物との間の可能性のあるリンクを示唆している。

男性の胸を大きくすることができる医薬品には以下が含まれます：

• アナボリックステロイド
• いくつかの抗生物質
• いくつかの潰瘍薬
• 化学療法
• 三環系抗うつ薬
• ジアゼパム（バリウム）およびその他の不安治療薬
• エファビレンツを含むいくつかのHIV薬は、サスティバ
• 癌や前立腺肥大の患者に一般的に処方される抗アンドロゲン剤
• いくつかの心臓薬、カルシウムチャネルブロッカーとジゴキシンを含む。

クリームやシャンプーに使用されるティーツリーオイルとラベンダー製品は効果があります。

しかし、1つのメタ分析では、これらの主張の多くが質の低い証拠によって裏付けられていることに留意している。

女性化乳房およびその徴候および症状

女性化乳房は通常は深刻な問題ではないが、研究は自信に影響を及ぼして恥ずかしさを引き起こす可能性があることを示している。

これは、マサチューセッツ州ボストンのボストン小児病院のブライアン・ラボウ（Brian Labow）と同僚によると、「一般的な健康、社会的機能、精神的健康、自尊心、およびコントロールと比較した食事行動および態度における有意な欠損」につながる可能性がある。

女性化乳房が持続する場合、治療法が利用可能である。

症状としては、一方または両方の乳房の乳腺組織における腫脹および圧痛が挙げられる。

乳頭、乳頭を囲む色素性皮膚の領域は、直径が大きくなり、胸部組織が非対称に見えることがあります。

異常で持続的な腫脹、圧痛、痛み、または乳頭の排出、またはこれらの組み合わせがある場合は、医師に相談することが重要です。

女性化乳房の診断

医師は症状、医学および麻薬歴、おそらく家族歴について質問します。乳房組織、ならびに生殖器および腹部の身体検査が行われる。

原因がホルモンの不均衡（例えば、思春期）であるように見える場合、医師は通常、その状態が1年以内に解決する可能性が高いことを患者にアドバイスする。

塊が異常に大きく、柔らかく、片側で、固定されていて硬い場合、または乳頭の排出に関連する場合、医師は乳癌を除外するために生検を命じることがあります。

さらなるテストでは、次のような他の原因を取り除くことが求められます。

• 嚢胞
• 膿瘍または毛根
• 脂肪腫または過誤腫などの良性腫瘍
• 乳房組織の炎症である乳腺炎
• 血腫、凝固した血液の固体腫脹
• 転移、癌は、体のどこかから広がっている
• 脂肪壊死、または脂肪乳房組織への損傷から生じる塊。

血液検査が必要な場合があります。

画像検査には以下が含まれます：

• マンモグラムまたは乳房超音波
• 胸部X線
• CTまたはMRIスキャン
• 睾丸の超音波スキャン。

組織生検は、適切であれば、顕微鏡下での検査のために標的領域から細胞または組織のサンプルを採取する。

見通し

女性化乳房の症例はしばしば治療の必要なしに解決する。治療が必要な場合は、しばしば成功する。一般に、女性化乳房は重要な健康問題と関連していません。しかし、女性化乳房の男性で乳がんのリスクはわずかに増加しています。