膝の関節炎は一歩一歩痛みを伴うことがあります。関節の腫れ、痛み、および硬直は、人がこの状態にあるときに起こりうる症状の一部に過ぎません。
膝関節はヒンジジョイントで、ドアの開閉と同様の動きで名付けられています。
ジョイントは3つの主要な骨で構成されています。これらの骨のそれぞれが遭遇する領域は、軟骨と呼ばれる保護材料で覆われている。メニスカスとして知られている軟骨の追加の片は、膝をさらに支持する。
これらの軟骨の保護片はすべて、膝の骨を擦り合わせることを防ぎ、非常に痛いものになります。
毎日の膝への要求とその傷害の可能性は、関節炎の損傷の一般的な原因となります。異なるタイプの関節炎が存在し、そのタイプによって医師が推奨する治療法が決定される。
タイプ
整形外科医のアメリカアカデミーによると、100以上の関節炎の種類。いくつかのタイプは、他のタイプよりも膝の方が一般的です。
変形性関節症
変形性関節症は、最も一般的なタイプの膝関節炎である。変形性関節症は、骨の上に保護軟骨が磨耗した結果である。
その結果、膝の骨は互いに擦れ始めます。これにより、骨の端に骨の拍動が発生する。骨の拍動は痛みを伴い、人の動きを制限する可能性があります。
外傷後の関節炎
膝や周囲の関節への古い傷害は、人に影響を与え続け、外傷後の関節炎を引き起こす可能性があります。この状態は、人が怪我をした後に発生します。
これらの怪我は膝関節に余分な磨耗を引き起こし、変形性関節症を引き起こす。その結果、膝関節の痛みを伴う腫れが起こり得る。
痛風性関節炎
痛風は、膝関節を含む関節に尿酸結晶が沈着する関節炎の一形態です。尿酸は、体の組織が壊れたときに形成される廃棄物です。
結晶は、膝関節の小さな針状のようなもので、痛みや腫れを引き起こす炎症につながります。
関節リウマチ
関節リウマチは自己免疫障害である。これは、体の免疫系が健康な細胞を攻撃することを意味します。
この状態は、保護軟骨のような健康な組織が有害であると思うように身体をトリックする。その結果、免疫系がこれらの組織を破壊し、損傷する。これは最終的に関節を破壊する可能性があります。
関節リウマチは関節腫脹を引き起こし、膝骨を軟化させることもある。
原因
膝の各タイプの関節炎にはさまざまな原因があります。例えば、変形性関節症は「磨耗」状態と考えられる。これは、膝関節の使用が最終的に軟骨および靭帯を磨耗させることを意味する。変形性関節症は、過度に使用されるため、通常50歳以上の人々に影響を及ぼします。
痛風性関節炎はいくつかの原因に関連している可能性があります。これらには、
- エージング
- 状態の家族歴
- 性別 – 男性は女性よりも痛風が多い
- 肥満 – 過体重の人は尿酸に分解することができるより多くの組織を持っています
- 特定の医薬品
医師はリウマチ性関節炎の原因を正確には知らない。しかし、その状態は遺伝的要素を有するようである。
外傷後の関節炎は、以前の膝関節の損傷のために生じる。クリーブランドクリニックによれば、膝、股関節、または足首の変形性関節症を有する患者の推定12％は外傷後の関節炎を有する。
症状
一般に膝関節炎に関連する症状としては、
- Crepitus、膝関節のクリックまたはポップ運動
- 朝の痛みが悪い
- 天候に関連しているように見え、雨で悪化する痛み
- 剛性
- 腫れ
- 膝関節の脆弱性により、バックルが折れる可能性がある
関節の暖かさと発赤は、しばしば痛風性関節炎の症状ですが、炎症の程度に応じてほぼすべての種類の関節炎で見ることができます。
膝関節炎の症状は、典型的には経時的に悪化する。後期の関節炎の症状には、目に見える関節の変形や剛性が含まれているため、運動はほとんど不可能です。しかし、突然ひどい膝関節炎症状を経験する可能性があります。
膝の関節炎を診断する
医師は、身体検査、画像検査、検査室検査を通じて膝関節炎を診断します。
まず、医師は患者の病歴を確認する。次に、彼らはそれを見て、触って、人がそれを歩くように（可能であれば）尋ねる。
医師は、潜在的な関節炎および傷害の徴候を探す。関節炎のいくつかの形態が身体の他の領域に影響を及ぼすことが多いため、医師は身体全体を見るでしょう。
関節炎の種類を診断する際の考慮すべき点の1つは、体内で関節炎を経験するところです。いくつかの種類の関節炎は片方の膝にしか作用しないが、他方は通常両膝に影響を及ぼす傾向がある。
医師は、膝関節の変化を探すために画像検査を推奨します。例には、X線、CT（Computed Tomography）スキャン、またはMRI（Magnetic Resonance Imaging）スキャンが含まれる。最後の2つのスキャンオプションは、医師が膝骨を取り囲む軟組織の損傷を特定するのに役立ちます。
慢性関節リウマチの検査は、慢性関節リウマチの診断に役立ちます。医師は、痛風性関節炎を診断するための尿酸検査を注文することもできます。
関節炎の治療法
医師はしばしば痛みを軽減するために在宅ケアで関節炎の早期兆候を治療します。理想的には、これらの治療は関節炎の悪化を防ぐのに役立ちます。自宅での膝関節炎ケアの例には、
- 人が太りすぎると体重を減らす
- 影響の少ないエクササイズの選択
- 膝関節に熱または氷を適用して炎症を軽減する
- 関節周囲の筋肉を強化し、柔軟性を向上させるための物理療法練習の使用
- 炎症および痛みを軽減するために店頭の鎮痛剤を使用する。
- 膝のブレースを着用するか、安定性を高めるために膝の周りに弾力性のある布の包帯を包みます。
代わりの療法も役立つ可能性があります。これらは関節炎のすべての人々のために働くことが証明されていませんが、鍼治療のような選択肢がいくつかの助けになるかもしれません。
これらの選択肢によって人の痛みが軽減されず、症状が悪化した場合、より重要な治療が必要になることがあります。例えば、医師は、関節リウマチ症状を軽減するために使用される薬物を処方することができる。例としては、メトトレキセートおよびスルファサラジンが挙げられる。
医師はコルチコステロイド注射を使用して膝関節の炎症を軽減することもできます。しかし、これらは通常、短期間の痛みを軽減するだけである。
通常、膝関節の手術は、膝関節炎の最終治療法です。これらの手順の例には、
- 関節鏡検査：この処置は、小さな器具を膝の中に挿入して損傷の可能性のある領域を見ることを含む。医師は、痛みを軽減するために、膝から損傷した骨片を除去したり、関節を洗い流すことができます。半月板または靭帯が膝の周りで引き裂かれた場合、医師はこれらの領域を修復することもできる。
- 軟骨移植：医師は体の別の部位から軟骨を取り、それを膝骨に移植することができる。
- 膝関節全置換または部分置換：これは、損傷した膝関節を外科的に除去し、金属またはプラスチック関節で置換することを含む。新しい関節は、膝関節のように動作しようとします。
膝関節炎で避けるべきこと
アドバイスされた治療法があるのと同様に、膝関節炎もありません。
すべての身体活動を止めないでください
痛みを伴う膝関節の使用を制限することを夢中にすることができますが、身体活動を完全に切断すると、剛性や筋力低下を引き起こし、関節の動きの範囲を制限する可能性があります。
痛みの激しさや体操をした後は、膝を休めてください。
最初に副作用について論じることなくコルチコステロイド注射を受けないでください
コルチコステロイド注射は炎症を緩和することができますが、最大で年に3〜4回に制限する必要があります。注射は、複数の臓器系に影響を及ぼし、骨組織の死滅である骨壊死を引き起こす可能性がある。
メイヨークリニックによれば、注射によって膝関節周囲の保護軟骨を弱める恐れがある医師もいる。患者は、これらの注射を受ける前に、常に副作用について医師に相談すべきである。
膝の痛みの他の原因
関節炎は、膝の痛みを引き起こす唯一の状態ではありません。あなたの医者は、関節炎を模倣することができる他の状態を除外しようとするかもしれません。
例には、ループスや重症感染症のような全身に影響を及ぼす病気や敗血症などがあります。腱など関節周囲の保護領域の炎症も、関節炎のような症状を引き起こす可能性があります。
