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肥厚性瘢痕の治療と軽減に関するヒント

体の組織が物理的な損傷によって損傷されると、創傷が治癒すると傷跡が形成されることがある。

最初は傷跡が赤くなって育っています。傷が治癒するにつれて、傷跡はより平らになり、より荒くなります。

傷の周りの張力は、肥大性の傷跡につながる可能性があります。これらは厚くて赤いもので、数年間続きます。この記事では、これらの傷跡を治療、予防、軽減する方法を見ていきます。

肥厚性瘢痕とは何ですか?

肥厚性瘢痕

肥厚性瘢痕は、治癒傷の周りに多くの張力があるときに生じる。これらの傷跡は厚く盛り上がっており、しばしば赤色になります。彼らは数年間このように残るかもしれません。

肥厚性瘢痕は、創傷部位のコラーゲンの不均衡の結果である。

肥厚性瘢痕の特徴としては、

  • スキンはもはや柔軟ではないので、動きを制限する
  • 元の創傷の境界内に形成する
  • いつもよりも厚い治癒組織を作り出す
  • 赤で始まって育ちましたが、時間がたつにつれてより平らになりました

肥厚性瘢痕はケロイドと混同されるべきではないが、類似の特徴を有する。

ケロイドは赤みを帯びた結節であり、創傷を治癒するために膠様の結合組織形態として発達する。ケロイドは創傷が治癒した後も形成し続け、瘢痕組織の大きな塊を生じる。

アメリカのオステオパシー医学専門学校は、ケロイドは人の約10%にしか影響を与えないと推定しているが、肥厚性瘢痕はより一般的であると推定している。

肥厚性瘢痕は、10〜30歳の人々が影響を受ける可能性がより高いが、任意の人種群の男性および女性に同等に影響を及ぼす。これは、若者が皮膚に弾力性を持ち、コラーゲンをより高い割合で産生するためと考えられています。

ケロイドと肥厚性瘢痕の両方が痛くてかゆくなることがあります。彼らは一般的に上半身、上腕、肩、首、または耳たぶに発生します。

ヒント

多くの場合、肥厚性瘢痕は、時間の経過とともに自分自身で解決しますが、いくつかの治療はその過程を助けることができます。

シリコーン

画像クレジット:Cgomez447、2013 </ br>“></p> <p align=シリコーンゲルシートは、1980年代初期から肥厚性瘢痕の治療に用いられてきた。

この治療法は、瘢痕発生の非常に早い段階で最もよく使用されます。パッドは、6〜12ヶ月の間、1日に24時間のうちの23日間、瘢痕上に直接配置される。

シリコーンはパッドの下に水を貯留し、傷跡を水和させておくのに役立つと考えられている。この水和の増加は、肥厚性瘢痕の形成を防ぐのに役立ちます。

圧力ドレッシング

この処置は、創傷に圧縮を適用することによって機能する。それはしばしば火傷治療に使用されます。圧迫包帯は、傷が治癒するまでに10〜14日以上かかる場合、または皮膚移植後に特に有用である。

高圧の弾性包帯の使用は、肥厚性瘢痕の形成を60〜85%減少させることができると主張されている。

圧迫包帯は、血液、酸素、および栄養素を創傷に限定することによって作用し、コラーゲン産生の速度を低下させる。

コルチゾン注射

コルチゾンまたはステロイド注射は、ケロイドの第一線治療薬です。彼らはまた、肥厚性瘢痕を治療するために使用することができます。注射は数週間おきに繰り返される。

50〜100%の人々がコルチゾン注射後に改善を認め、しばしばこの治療後に肥厚性瘢痕が完全に消える。

しかし、9〜50%の再発率もあります。副作用には、処置されたおよび周辺の領域の皮膚を暗くすることが含まれ得る。

手術

肥厚性瘢痕は、最初の3〜6ヶ月間はサイズが増加し、次に退行し始める可能性がある。このため、手術は通常は必要ありません。

しかし、肥厚性瘢痕が関節にあることによる動きを妨げている場合、または周囲の組織に過度の張力を引き起こしている場合、手術が選択肢になる可能性があります。

その他の治療

肥厚性瘢痕に対する他の治療には、

  • 凍結療法:液体窒素とステロイド注射とのこの組み合わせは、ケロイドに有効であることが示されているが、しばしば肥厚性瘢痕には使用されない。
  • クリームおよびオイル:オプションは、タマネギ抽出物、ヘパリンゲル、およびブレオマイシンを含む。
  • 表在性X線治療:この治療法は手術後すぐに使用することができますが、まれです。
  • レーザー治療:レーザー治療は皮膚の質感と色を改善することができますが、常に肥厚性瘢痕を平坦化するとは限りません。

防止

肥厚性瘢痕

研究によると、火傷後に肥厚性瘢痕が報告され、熱傷後には肥厚性瘢痕が報告されているのは30〜91%です。

肥厚性瘢痕は、偶発的な外傷やピアス、手術など、他の多くの傷害に続く可能性がある。

不必要な皮膚手術を避けることは、手術後の発生率が約40〜94%であるため、肥厚性の瘢痕を得る可能性を制限する。

皮膚外科手術がやむを得ない場合、外科医は可能な限り外科用ラインが皮膚張力ラインに沿っていることを保証しようと試みる。手術後数ヶ月間シリコーンゲルおよびシートを使用することは、瘢痕化を軽減するのにも役立つ可能性がある。

肥厚性瘢痕は、ざ瘡および水痘を含む皮膚状態からの炎症の後に時々生じる。これらの病気の迅速かつ効果的な治療は、肥厚性瘢痕の形成を防ぐのに役立ちます。

長期的なモニタリングと見通し

肥厚性瘢痕は良性であり、人の一般的な健康に有害ではない。彼らは皮膚癌に発展しません。

肥厚性瘢痕は、しばしば、最初に出現してから6〜3年後に完全に退行する。

肥厚性瘢痕を有する人々の約75%が、彼らの健康にどのように影響を与えたかではなく、瘢痕がどのように現れたかという最大の関心事であると言いました。

異なる治療法にも副作用があることに注意することが重要です。そのため、瘢痕が有害でない場合、最良の処置は何の処置もない可能性があります。

しかし、人が肥厚性瘢痕の出現を心配している場合は、医師に相談して治療法について話し合うべきです。

治療は、肥大性瘢痕の部位、大きさ、厚さ、および広がりに依存して決定される。

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