開胸手術は、人の胸部で行われる手術の一種です。それはしばしば肺がんの治療中に使用されます。
この記事では、開胸手術のさまざまな用途、手術の仕組み、手術後の見通しについて説明します。
開胸手術とは何ですか？
開胸術は胸部に施された切開です。外科医および緊急事態の医師は、それを使用して胸部の器官にアクセスすることができる。
胸部または胸部の器官は胸部器官と呼ばれます。これらには、
- ハート
- 肺
- 食物パイプまたは食道
- 横隔膜
開胸術はまた、身体の最も大きな動脈である大動脈の一部へのアクセスを可能にする。
胸腺切開術は、これらの器官または構造物の1つの問題を治療または診断するためにしばしば使用される。
開胸手術を受ける最も一般的な理由は、肺の癌性部分が切開を通して除去され得るため、肺癌を治療することである。それはまた、いくつかの心臓と胸の状態を治療するために使用することができます。
用途
開胸手術には様々な用途があります。これらには、
肺癌治療
肺癌は、癌の第2の最も一般的な形態である。米国癌学会（American Cancer Society）は、2018年に米国で約234,030例の肺がんが新たに発生すると予測しています。
胸を開くと肺癌治療の一環として医師は肺を手術することができます。
リブの取り外し
臓器に穴を開ける可能性のある方法で骨が骨折している場合は、肋骨または肋骨または切除術の一部を除去する必要があります。
骨ががんになった場合は、肋骨の全部または一部を取り除く必要があるかもしれません。
胸部を開胸する開胸術は、医師に人の肋骨へのアクセスを提供し、これらの手術を可能にする。
蘇生
胸の傷害などの緊急事態では、蘇生のために開胸術が必要な場合があります。
緊急開胸術により胸が開き、医師は次のことができます。
- 心臓または胸部の血管からの出血を制御する
- 心臓を圧迫して血液を送り出す
- 溜まった液体から心臓への圧力を緩和する
これらの手順は、医師に人の命を救うチャンスを与えます。
手順
開胸手術を受ける前に、人は全身麻酔下に置かれる。彼らはまた、脊髄に鎮痛薬を送達する硬膜外腔を与えることができる。これらの手段は、睡眠中であり、手術中に何かを感じることができないようにする。
開胸手術を行うために、医師は胸部に切開を施す。胸腔切開の理由に応じて、切開を行うことができる胸部には様々な場所があります。
これらには、
- 腋窩開胸術：これは、人の腕の下で側面から胸郭に切開を入れる場所です。
- 中央胸骨切開術：これは、人の胸骨を通って前側から胸郭に切開を入れる場所です。
- 肋間アプローチ：これは、筋肉、神経、および骨への損傷の量を減らすために肋骨の間に切開が作られる場所です。
- 開胸手術：これは、人が病院に到着する前の緊急事態で行われる開胸手術の珍しいタイプです。 2010年の調査によれば、手順は最小限の装置で実行できます。
手術中には、肺が収縮するのを可能にするために管が管に通される。これが起こっているとき、機械的装置は他の肺を膨張させたままにする。
その後、肺がん治療、肋骨除去、蘇生を行うことができます。
人が肺がんの治療を受けている場合は、がんの重篤度や場所に応じてさまざまな処置があります。
肺癌治療
人が肺がんの治療を受けている場合、医師は次のいずれかの手続きを行うことができます。
- 肺葉切除術（Lobectomy）：これは、がんの影響を受けた肺組織の葉を取り除く場所です。
- 部分切除術：くさび形切除術とも呼ばれ、これは小さなくさび形の肺片が取り除かれる場所です。
- 切除：これは、肺の腫瘍または増殖が切開を通して除去される場所である。
- 肺切除術：がんが臓器全体に広がっている場合、開胸術では医師は肺全体を除去することができます。
- 生検：これは、疾患の診断を助けるために組織のサンプルを採取する場合です。胸を開くと、医師は胸部器官のいずれかにアクセスしてサンプルを採取することができる。
合併症
開胸手術に伴ういくつかのリスクと潜在的な副作用があります。
麻酔薬の副作用
開胸術は、処置中に目を覚まさず、痛みを感じないように、人に全身麻酔下に置かなければならない。
全身麻酔薬を使用すると、以下の副作用が生じることがあります：
- 吐き気
- 嘔吐
- 頭痛
- 血圧の問題
- アレルギー反応
出血のリスク
手術中、出血や過剰出血のリスクがあります。これは、肺には手術中に損傷を受ける可能性のある多くの血管があるからです。
血栓のリスク
開胸手術中に血栓を発症するリスクもあります。これは深部静脈血栓症と呼ばれる脚で始まることがあります。
稀であるが、この凝塊は肺に移動し、肺塞栓症を引き起こし、これは肺の大動脈の突然の閉塞である。
崩壊した肺のリスク
手術後にチューブを胸部から抜くと、気胸や肺が潰れてしまう恐れがあります。肺と胸壁の間に空気が閉じ込められ、痛みが激しくなります。
このリスクを減らすために、医者は、人が吸入または吐き出された直後にチューブを取り外すでしょう。
感染リスク
手術後、切開部から液体が排出されることがあります。感染の危険性を減らすためには、創傷を清潔で乾燥した状態に保つことが不可欠です。
肺炎のリスク
手術後に肺炎のリスクもあります。深呼吸と咳の練習は、この肺の病気を発症する危険性を減らすのに役立ちます。
深呼吸と咳をより容易にするので、痛みの軽減は手術後に不可欠です。痛みのない呼吸と咳は、回復のスピードアップに役立ちます。
麻痺のリスク
まれに、開胸手術後に対麻痺を経験した人がいます。この2002年の研究では、これが起こった3つのケースが探究されています。
胸腔切開術と胸腔切開術
開胸術と胸腔吻合術は似ていますが、2つの異なる手順です。
開胸術は胸部の切開であり、医者が心臓、肺、または胸部の他の構造物を操作できるように通常行われる。これは肺がんを治療する方法です。
対照的に、胸腔切開術は、余分な体液、血液、または空気の肺と胸壁との間の空間を排液するために使用される処置である。
人が次のような場合には、胸腔切開が必要な場合があります。
- 肺炎、例えば肺炎
- 出血を引き起こしている胸部の傷害
- 肺と胸壁との間の胸膜腔における感染
- がんや胸部手術による水分蓄積
胸腔吻合術は、肺と胸壁との間の空間に配置されたチューブを用いて行われる。
Outlookと回復
開胸手術を受けた人の見通しは、手術を受けた理由によって異なります。例えば、開胸術が肺癌の場合、人の見通しは病気の段階に依存する。
開胸術の創傷は2ヶ月以内に治癒し、痛みはこの時間に徐々に減少します。
場合によっては、手術中に神経が損傷することがあります。これは進行中の疼痛を引き起こし、開胸後疼痛症候群と呼ばれる。
手術後に痛みや副作用がある場合は、できるだけ早く医師に相談してください。
