蛇腹形成術について考える？あなたが知る必要があるもの

洞形成術は、鼻の閉塞を治療するために行われる手術の一種である。

これらの閉塞は、しばしば、鼻孔間の壁がずれていることによって引き起こされ、逸脱した中隔として知られている。それらはまた、鼻甲介と呼ばれる拡大した骨構造によって引き起こされ得る。

また、長期の副鼻腔炎の治療、鼻ポリープの除去、および鼻気道を閉塞させるその他の症状の治療のために房膜形成術が行われている。場合によっては、外科医は、再発性の鼻血を止めるために腹腔形成術を推奨することがあります。

septoplastyは、非常に一般的な手順であり、米国で3番目に一般的な頭頸部の手順です。しかし、通常、鼻閉塞のための他の治療が除外された場合にのみ実施される。

中隔は何ですか？

鼻中隔は、2つの鼻孔を分割して、鼻を支持し、左右の気道を分離する構造である。

中隔は、粘膜と呼ばれる膜の薄い層で覆われている。

粘膜は、中隔を保護して覆うことによって、鼻の内部の皮膚の層のように働く。また、鼻の内部を湿らせておくのにも役立ちます。

中隔が小児期を通して一方向にわずかに曲がるのは当然です。

ほとんどの場合、中隔は真っ直ぐです。

鼻甲介とは何ですか？

鼻甲介は、長くて狭い骨の構造であり、呼吸の通路に延びている。彼らは、鼻気道に4つの空気通路を作り、中隔の近くにある。

鼻甲介は粘膜組織の大部分を覆い、酸素を空気から身体の細胞に移動させるプロセスに必要です。空気が鼻を通って吸入されるとき、最大の鼻甲介は大部分が空気の濾過、加熱および加湿を担う。

鼻甲介を覆う粘液は、2〜3マイクロメートルを超える浮遊粒子を捕捉して濾過する。これは、甲状腺が体の免疫系の不可欠な部分であることを意味します。

蛇腹形成術を受けた理由

腹腔形成術を有する主な理由は、鼻を閉塞して気流に影響を及ぼす偏差のある中隔を矯正することである。セプタムが一方向に十分に曲がって曲がったとき、ずれたセプタムが発生する。これは呼吸を困難にする可能性があります。

時には、副鼻腔手術または腫瘍除去のような他の処置中に、腹腔形成術が必要である。医師は、非外科的治療が睡眠時無呼吸やいびき問題を治療していない場合には、人のために腹腔形成術を勧めてもよい。

拡大した鼻甲介はまた、一部の人々のために呼吸の問題につながる可能性があり、septoplastyが役立つ可能性があります。

準備

Septoplastyはしばしば全身麻酔を伴い、手術中に患者を寝かせます。場合によっては、外科医は代わりに局所麻酔を使用することを選択しますが、これは最初に患者と話し合うものです。

全身麻酔を使用する他の手術と同様に、患者は手術前の夜の一定時間後に歯茎を食べたり、飲んだり、噛んだりしないように求められます。医者または看護師は、必要に応じていつ、どのように投薬を受けるかについての詳細な指示を提供します。

出血の危険性を減らすために、手術前に少なくとも1週間は減量薬の使用を中止するよう求められます。処方薬または血液シンナーを服用している人は誰でも外科医と話し合うべきです。

Septoplastyのリスク

リスクは非常に小さいですが、患者は潜在的な合併症を認識し、懸念があれば医師に話すべきです。以下は、扇形形成術に関連するいくつかのリスクである：

出血：いくつかの出血は鼻手術に共通しており、一般的には十分に許容される。まれに、過剰に出血することがあります。これらの状況では、外科医は、患者をさらに危険にさらすことを防ぐために手術を停止しなければならないことがある。ごくまれに、輸血が必要ですが、緊急時にのみ行われます。
感染：鼻は滅菌環境ではないので、腹腔形成術後に感染が起こる可能性があります。
毒性ショック症候群：これは非常にまれで生命を脅かす感染であり、すぐに治療が必要です。手術後、患者とその家族は、血圧や心拍数、発熱、変色、または警告されなかった他の異常な症状の変化を眺めるべきである。
歯と鼻のしびれ：ガム、前歯、上顎に行く神経の一部が鼻を通っています。蛇腹形成術が傷害を負う危険性があります。しびれは、通常数ヶ月後に消えます。
中隔穿孔：鼻中隔の小さな穴が、手術中または手術後に、特に感染症の場合には、時折発生することがあります。穿孔が出血または他の同様の合併症をもたらす場合、それはさらなる手術を必要とすることがある。
脊髄液漏れ：それは非常にまれであるが、腹腔形成術は脳を傷つけ、脳を取り囲む液体の漏出を引き起こす可能性がある。これが起こると、感染のさらなる危険性が生じる可能性があります。
継続的な症状：大多数の患者が鼻閉塞の有意な改善を報告しているが、手術が役に立たない可能性はわずかである。
その他：まれに、患者は味覚や嗅覚の変化、持続的な顔面の痛み、声の変化、目の腫れや挫傷を経験します。

蛇腹形成術のステップバイステップガイド

手術前に、看護師が手術の詳細を見直して質問に答えます。患者は、血液検査、X線検査、または心臓トレースなどのルーチン検査を完了するように求められます。

患者は、彼らが服用している薬物やアレルギーに関して、健康に関する一般的な質問をすることもあります。

入院時に患者は麻酔医と会い、麻酔医の麻酔に関する詳細について話し合う。

腹腔形成術中に、外科医は、中隔の湾曲を引き起こした軟骨および骨をまっすぐにしようとする。粘膜の裏地を軟骨および骨から持ち上げる。次に、軟骨および骨が再形成され、部分が時折除去される。その後、ライニングは元に戻ります。

拡大した鼻甲介が閉塞を引き起こしている場合、外科医はそれらを縮小しようとする可能性がある。いくつかの他の場合において、外科医は鼻甲介の一部を除去する。

結果と回復

米国鼻腔学会によると、約90％が手術後の鼻閉塞の改善を報告している。

手術後直ぐに数時間は眠気を感じるのが一般的です。いくつかは、麻酔や多分痛みから吐き気を感じるでしょう。患者はこれを看護師に報告してください。看護師は、助ける薬を提供することができます。

両方の鼻孔にいくつかの詰め物があり、患者はまず口を通って呼吸する必要があります。パッキングは手術直後に出血を止めるのに役立ちます。患者が退院したときに取り除かれます。

まれに、鼻に副木があります。これらは通常、別の予約で7日以内に削除されます。

合併症がなければ、手技と同じ日に患者を帰宅させる。家に同行するには、家族や友人がそこにいるはずです。

次の2週間でうまくいくはずの混雑と出血を期待するのは正常です。医師の指示に従って鎮痛剤を服用することができる痛みもある。

腹壁形成術後の生活

鼻が治癒すると、患者はこれらのヒントに従うことができます：

鼻を少なくとも2〜3日間吹いてはならない
飲酒や喫煙を避ける
すぐに仕事に戻ることを避ける
混雑を避ける – 人々が煙に遭遇する可能性が高く、風邪や咳をしている人が病気になる確率が高くなる地域

扇形形成術の代替案

人々がより良い呼吸をするのを助けることができる鼻の閉塞のためのいくつかの非外科的処置がある。手術前にこれらの選択肢について医師と話し合うべきです。

アレルギー関連の鬱血やアレルギーの発症者には、店頭や処方薬があります。また、生理食塩水とうっ血除去スプレーを試みるオプションもあります。

感染症の場合、医師は鼻気道をきれいにするのに役立つ抗生物質を処方することもあります。