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手頃な価格のケア法:米国の医療改革

米国保健福祉省(WHO)によると、この法律は、「消費者の健康管理を担当する」としている”

この行為はバラク・オバマ大統領が署名したもので、非公式には「オバマカレ」と呼ばれています。

その目的は、より多くのアメリカ人に健康保険範囲を拡大し、既存の健康保険契約者を保護することによって、米国の医療制度を改善することでした。

病気のためのそれ以上のキャンセルカバレッジ

[メディケア]

すでに健康保険に加入していた人々は、さまざまな形で恩恵を受けるでしょう。

この法律は、人が病気になったときに保険会社が保険を解除することを防止し、マンモグラフィー、糖尿病スクリーニング、乳房スクリーニングや大腸内視鏡検査などの証明された予防およびスクリーニングサービスのために、

このスクリーニングは、治療が最も効果的である場合に、潜在的に慢性および重篤な疾患の早期診断を提供すべきである。

この法律は、健康保険を持たない労働者や、喘息や癌などの既存の状態の人々にとって、信頼できる医療保険を得ることを容易にすることを目指しています。それはまた、より多くのアメリカ人が医療保険にアクセスできるようにします。

親が26歳までの子供の計画

この法律は、若年成人が26歳になるまで両親の健康計画にとどまることを意味しています。これには、両親と同居していない人、学校を離れている人、両親に財政的に依存していない人、結婚している人が含まれます。ただし、配偶者や子孫は対象となりません。

2010年にすでに親会社の計画を去った若者たちは、再び入会する機会を得ました。 2010年3月23日までにすでに計画されていた親は、若い大人の子供を自分の雇用主が後援する計画の対象とならない場合、その計画に入れることができました。

法が施行される前に開始されたグループ計画は、他のグループの対象となる若い成人に健康保険を提供する必要はありません。

中小企業の税額控除

手頃な価格のケア法は、中小企業が自分の労働者に健康保険を提供するのを助けることを目的としています。

中小企業は、医療保険の提供にかかる費用を賄うための助けを受けています。新しい税額控除により、従業員の健康保険を買うのがより手頃なものになりました。

次のような場合には、

  • 従業員に医療を提供する
  • フルタイムの労働者は25人以下
  • 年間給与は平均50,000ドル未満です。

2014年以降、税額控除は中小企業では50%、非営利団体では35%となりました。

脆弱なアメリカ人のセキュリティ強化

保険会社は、保護者が申請前に発症した既往の病状、障害または病気で、19歳までの子供の健康保険を否認することはもはや許されません。

2014年以降、これは年齢に関係なく誰にでも適用されました。

保険会社は、既存の状態や障害のために幼児や子供の保険料を引き上げることもできませんでした。

以前に存在していたために保険を拒否され、6カ月以上保険がかかっていなかった成人は今保険に加入します。

Pre-Existing Condition Insurance Plan(PCIP)は、糖尿病やがんなどの既存の状態のために保険を受けられない成人を対象としていました。 2014年以降、この法律は利用可能になった。

メディケア・パートDに加入した個人は、しばしば「ドーナツ・ホール」と呼ばれるカバレッジ・ギャップに入りました。これらの人々は、ブランド名の処方薬を50%、一般薬を7%割引します。

過去に、メディケアパートDの人が所定の金額を費やすとすぐに、別途費用を支払わなければなりませんでした。その目的は、この問題を10年以内に徐々に解消することでした。

メディケアの患者はマンモグラフィー、大腸内視鏡などの予防サービスの対象となり、新しい健康政策はすべてこのような種類のスクリーニングと予防サービスを無料で提供しなければなりませんでした。

2014年の新しいメリット

2014年には、いくつかの利点が発効する予定でした。

2014年1月から、企業はもはや健康保険を拒否したり、既存の状態の人々の保険料を引き上げたりすることはできません。これまでにも起こったように、会社は性別によって保険料を上げることもできませんでした。

[オバマカレ丸薬]

基本的な健康上のメリットとカバレッジは、ほぼすべてのアメリカ人にとって保証されます。州のマーケットプレイスや取引所では、一連の基本的なメリットが得られます。また、すべての取引所では、提供されているヘルスプランが一覧表示され、最適なプランを比較して買い物をすることができます。

2014年までに、すべてのメディケイド州の計画は、少なくとも以下を提供しなければなりませんでした:

  • 慢性疾患管理(喘息または糖尿病など)
  • 緊急時の訪問
  • 入院
  • ラボラトリーサービス
  • マタニティと新生児ケア
  • メンタルヘルス
  • 処方箋
  • 予防ケア。

健康保険や保健医療保険に加入していない大半のアメリカ人は、2014年までにそのようなことを確認しなければなりませんでした。

対象とならないと決めた個人は、料金を支払わなければならない。一部の人はこれを一種の税金と見ていましたが、既に月収の8%以上を医療保険に費やしていた人は免除されます。

人々が保険会社に与えることができるケアの量に対するドルの限度額は、段階的に廃止された。

これらのすべての変更は、メディケイドの健康保険範囲がアメリカ市民のより大きな割合に達することを確実にすることを目的としていました。

2015年以降、医師は患者の数ではなく、提供するサービスの価値を支払うことになります。同法はまた、医療従事者の総数を増やすことを計画していた。

改革の必要性

なぜこれらの変更が必要でしたか?

1960年から2009年にかけて、米国の医療支出は国内総生産(GDP)の5.1%から17.4%に増加しました。

2010年までに、5000万人以上のアメリカ人は健康保険を全く受けておらず、何千万人も「不十分な保険範囲」を持っていました。裕福な国の中でも、アメリカだけがこの状況にあった。

米国は、他の裕福な国の平均寿命や乳幼児死亡率などの指標でも落ち込んでいた。 2011年には、米国人が世界で50番目にランクインして平均余命を得ました。

このため、米国の様々な医師や健康グループが医療改革を歓迎しました。

人々は何を考えますか?

この法律が導入されたとき、アメリカの成人人口の56%は一般に法律に違反していました。多くの点で全体的な合意がありましたが、ほとんどの人が健康保険に加入することを強制しませんでした。

米国保健福祉省(HHS)は、この法律が効力を発しており、アクセス、手頃な価格、質の良い変革が行われていると述べています。

この法律が導入されて以来、今や1640万人が健康保険に加入しています。これは、40年のうちに保険を持たない人々の中で、最大の減少である。また、医療費は5年間で最も遅く上昇していると指摘しています。さらに、感染から転倒までの病院で獲得した害は、17%減少しました。

HealthCare.govのウェブサイトは、誰でも援助の対象となっているか、保険範囲を申請しているか、またはステータスを変更するかを知ることができます。

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