梅毒は性感染した細菌感染症です。初期段階で治療可能です。治療がなければ、障害、神経障害、および死に至ることがあります。
それは細菌によって引き起こされます。第1段階、第2段階、第3段階があります。
2015年には、疾病管理予防センター（CDC）が、男性との性行為や男性と女性の両方に関わる症例の60％が男性に影響を与えると指摘しました。
梅毒は、特に初期段階で抗生物質で治療可能です。それは治療なしでは消えません。
可能性のある性感染症（STI）を心配する人は、できるだけ早く医師の診察を受けるべきです。
梅毒に関する速い事実
梅毒についてのいくつかの重要な点があります。詳細な情報は、メインの記事にあります。
- 梅毒は性感染症（STI）であり、治療することなく重度に蔓延する可能性があります。
- これは、慢性傷害（chancres）として知られている傷口との性的接触によって広がる。ドアノブやテーブルのような表面との共有接触は感染を広げません。
- ペニシリンでの早期治療はそれを治すことができます。
- 梅毒は治療後に戻ってこないが、細菌にさらされると再発する可能性がある。一度梅毒を服用しても、人がそれを再び収縮させることはありません。
- 女性は妊娠中に胎児に梅毒を渡すことができ、潜在的に壊れたり致命的な結果を招くことがあります。
- 3年目の梅毒に戻る前に、感染は30年まで休眠することがあります。
梅毒とは何ですか？
梅毒は、皮膚上の梅毒と粘膜に直接接触することによって伝染する細菌による感染症です。
痛みは膣、肛門、直腸、唇、口に発生することがあります。
経口、肛門、または膣の性行為中に広がる可能性が最も高いです。まれに、それはキスすることによって伝わることができます。
最初の兆候は、性器、直腸、口、または皮膚の表面に痛みのない痛みです。傷つけないので痛みに気付かない人もいます。
これらの傷口は単独で解決しますが、治療を受けていなければ体内に残ります。この細菌は数十年前に体内で休眠したままで、脳を含む臓器の損傷に戻ることがあります。
原因
梅毒は、性行為中にある人から別の人へ移動するときに発生します。
妊娠中は母親から胎児に、授乳中は幼児にも渡すことができます。これは先天性梅毒と呼ばれています。
それはドアノブや便座のような物体との共有接触を通じて広がることはできません。
危険因子
性的に活発な人々は梅毒に罹患するリスクがある。
最もリスクが高いのは以下のものです。
- 保護されていない性行為を持つ人
- 男性とセックスしている男性
- HIV感染者
- 多数の性的パートナーを持つ人々
梅毒性傷跡はまた、HIVに罹患するリスクも増加させる。
症状
梅毒は3段階で分類され、各段階に関連するさまざまな症状があります。
しかし、場合によっては数年間症状がないこともあります。
伝染性の段階には、第一次、第二次、時には初期の潜伏期が含まれる。
三次梅毒は伝染性ではありませんが、最も危険な症状です。
一次症状
原発性梅毒の症状は、痛みを伴わない痛みのない、しっかりとした丸い梅毒の痛みです。これらは曝露から約3週間後に現れる。
膵臓は3〜6週間以内に消失するが、治療を受けなければ、疾患は次の段階に進むことがある。
二次症状
二次性梅毒の症状には、
- 痒みのない発疹です。手のひらや足の裏を含め、体全体に広がります。それは粗い、赤、または赤褐色である可能性があります
- 口腔、肛門、性器のいぼのような傷口
- 筋肉痛
- 熱
- 喉の痛み
- 腫れたリンパ節
- 斑状の脱毛
- 頭痛
- 減量
- 疲労
これらの症状は、出現してから数週間後に解決することも、長期間にわたって数回戻すこともできます。
未治療の二次性梅毒は、潜伏期および後期段階に進行することができる。
潜伏期の梅毒
潜在期は数年続く可能性があります。この間、体は症状のない状態で病気にかかります。
その後、三次梅毒が発症するか、症状が回復しないことがあります。しかし、細菌は体内で休眠しており、常に再発の危険があります。
症状がない場合でも治療は推奨されます。
後期または3次の梅毒
第三次梅毒は、感染が発症してから10〜30年後、通常は潜伏期後に起こり、症状がない場合に起こります。
症状としては、
- 心臓、血管、肝臓、骨、および関節への損傷
- ガンマ、または身体のどこかに発生する軟部組織の腫れ
器官の損傷は、三次梅毒がしばしば致死的であることを意味する。
神経梅毒
神経梅毒は、細菌が神経系に広がっている状態である。それはしばしば潜伏期および第三梅毒に関連するが、それは初回段階後のいつでも現れることができる。
それは長い間無症状であるか、または徐々に現れることがあります。
症状としては、
- 認知症または変化した精神状態
- 異常歩行
- 四肢のしびれ
- 集中の問題
- 混乱
- 頭痛または発作
- 視力の問題または視力喪失
- 弱点
先天性梅毒
先天性梅毒は重度であり、生命を脅かすことが多い。感染は、母親から胎児へ、胎盤を介して、また出産プロセス中にも伝達することができる。
データは、スクリーニングと治療がなければ、梅毒の女性の70％が妊娠中に有害な結果を示すことを示唆しています。
有害な結果には、早期胎児死亡、早産または低出生体重、新生児死亡および乳児における感染が含まれる。
新生児の症状には次のものがあります：
- 鼻の橋が欠けている鞍の鼻
- 熱
- 体重を得るのが難しい
- 性器、肛門、口の発疹
- 手や足の小さな水疱が銅色の発疹に変わり、顔に広がり、これは凹凸があります
- 鼻水
高齢の幼児および幼児は以下を経験することがある：
- ハッチンソン歯、または異常なペグ状歯
- 骨の痛み
- 視力喪失
- 難聴
- 関節腫脹
- シャベル・シャイン、下肢の骨の問題
- 性器、肛門、口の周りの皮膚の傷跡
- 外側の膣および肛門周辺の灰色のパッチ
2015年にWHOは世界初の先天性梅毒を根絶したキューバを確認しました。
テストと診断
医師は、梅毒を確認するために臨床検査を受ける前に、身体検査を行い、患者の性行為について質問します。
テストには以下が含まれます：
- 血液検査：これは、病気に対する抗体が長年にわたって存在するため、現在または過去の感染を検出することができます。
- 体液：第一段階または第二段階の間の胸骨からの流体は、この疾患について評価することができる。
- 脳脊髄液（Cerebrospinal fluid）：これは、脊髄の蛇口を介して収集し、神経系への影響を検査するために検査することができる。
梅毒の診断がある場合は、性交渉相手にその旨を通知し、検査を受けなければなりません。
性的パートナーに梅毒への潜在的な暴露を通知し、検査を可能にし、必要に応じて治療を受けるためのローカルサービスが利用可能です。
ヘルスケアプロバイダーはHIV検査も推奨しています。
テストを受けるタイミング
多くの人がSTIを持っているかどうかはわかりません。医師に相談するか、テストを依頼することをお勧めします。
- 無防備なセックスをした後
- あなたが新しいセックスパートナーを持っているならば
- あなたが複数のセックスパートナーを持っている場合
- 性的パートナーが梅毒と診断された場合
- あなたが別の男性とセックスしている男性なら
- 梅毒の症状がある場合
彼らが梅毒や別のSTIを持っている可能性があると心配している人は、できるだけ早く医者に話すべきです。早期治療で治すことができます。
処理
梅毒は早期にうまく治療できます。
ペニシリンによる早期治療は重要であり、この疾患に長期間暴露すると生命を脅かす結果につながる可能性があるためです。
一次、二次、または末期の段階で、患者は典型的には、ベンザチンペニシリンGの筋肉内注射を受ける。
治療戦略は症状に左右され、人が暴露されたときに決まります。
第三次梅毒は毎週の間隔で複数回の注射が必要です。
Neurosyphilisは、中枢神経系（CNS）から菌血症を除去するために、静脈内ペニシリンを4時間ごとに2週間必要とする。
感染を治すことで身体へのさらなる損傷を防ぎ、安全な性行為を再開することができますが、すでに起こったいかなる損傷も元に戻すことはできません。
ペニシリンアレルギーのある人は、早い段階で代替薬を使用することがあります。妊娠中および第三段階では、アレルギーのある人はペニシリンに脱感作して治療を可能にします。
配達後、子宮内の梅毒に曝露された新生児は抗生物質治療を受けなければならない。
治療の最初の日に寒気、発熱、吐き気、痛み、頭痛が発生することがあります。これは、Jarisch-Herxheimer反応と呼ばれています。治療を中止すべきであることを示すものではありません。
セックスするのはいつ安全ですか？
性的接触は避ける必要があります：
- すべての治療が完了した
- 病気が治癒したことを血液検査で確認する
梅毒の血液検査が適切なレベルまで低下するのを見るには数カ月かかることがあります。これは適切な治療の確認を提供する。
防止
梅毒のリスクを低下させるための予防措置には、
- セックスを棄権する
- 感染していないパートナーとの長期的な相互成員
- コンドームを使用していますが、これらは性器の痛みに対してのみ保護するものであり、体に付くものではありません
- オーラルセックス中に歯科用ダム、プラスチック製の正方形を使用する
- 大人のおもちゃを共有しない
- 安全でない性行為につながる可能性のあるアルコールや薬物を避ける
一度梅毒を服用しても、その人が梅毒から保護されているわけではありません。治癒したら、再び収縮させることができます。
