双極性障害は、うつ病と気分の悪化を伴う深刻な精神障害である。高値は、その重症度に応じて、躁病または軽躁病として知られています。
この状態は、若い成人期に始まり、十代の年と30歳の間で始まることが多い。それは生涯続く傾向があります。
それがなぜ起こるのかは明らかではありませんが、家族で実行できるように遺伝的要因があるかもしれません。
双極性障害は男女にも同様に作用しますが、男性に比べて女性では異なることを示す証拠があります。
男性と女性の両極性障害
双極性障害のいくつかの症状は男性と女性で同じであるが、他のものは性別に特異的である。
男性と女性の両方に現れる症状は次のとおりです。
- 高いまたは刺激された気分
- より多くのエネルギーとより大きな目標駆動型活動
- 自尊感情や壮大さ
- 睡眠の減少
- いつもよりもはるかに話す
- スピーチの流れとアイデアの飛行やレースの考え方
- 簡単に気を散らす
- 買い物やセックスのような危険な喜びのための衝動は、結果を理解することなく
双極性障害の男性および女性の両方におけるうつ病の典型的な症状は、「低」または「低」の重度の形態である。食べることを含めて物事に関心を失う人もいるし、日常的な活動をすることができない人もいる。
うつ病の他の症状には、正当な理由なく有罪を感じること、集中が困難なことなどがあります。何人かの人々は睡眠不足や異常に早く起きるのに問題があります。
うつ病と躁病のエピソードは、人によって異なります。大部分はうつ症状を呈する者もあれば、より多くの躁病を経験する者もいる。
研究によると、双極性障害を有する女性は主に抑うつ症状を呈している可能性が高い。男性はうつ病と躁病の両方が発生する「混合状態」を経験する可能性がより高い。
女性がうつ病のある医師に行く可能性が高いほど、うつ病と誤診される可能性が高くなります。女性が双極性障害と診断された場合、双極性II型である可能性があります。これは、軽躁病のエピソードでうつ病を経験したことを意味します。
米国精神医学協会が発行した「精神障害の診断と統計マニュアル」の新版によれば、双極性障害IIの女性は、エピソードの間で急速に交代する可能性が高い。
DSM-5はまた、双極性障害を有する女性が、アルコール使用障害および生涯摂食障害のより高い割合の生涯リスクを有する可能性が高いことを指摘している。
双極性障害を持つ女性の自殺リスク
2014年に発表された記事では、双極性障害を有する人々の自殺未遂リスクをレビューしました。
著者らは、この状態の男性と女性の違いを発見した。男性の自殺リスクの予測因子は物質使用であった。
女性の予測変数は異なっていた。彼らは含まれていた:
- 多くの混合エピソード、またはうつ病と躁病の症状を同時に呈し、生涯にわたって
- 人生の初期に始まる精神医学的問題
- 双極性障害と並んで人格障害
- 社会問題を抱えている
2015年に発表された証拠をレビューしたところ、双極性障害を有する女性は、同じ状態の男性よりも頻繁に自殺を試み、一般の人口の2〜3倍の頻度で自殺を試みた。
妊娠と性ホルモンの影響
出産は、双極性障害を有する女性のための重度のエピソードの引き金になることができます。これらは産後エピソードとして知られています。
雑誌に掲載された1件の研究は、出産が重度のエピソードのリスクを強く引き上げたことを発見した。
出産した女性は、双極性障害を含む重度の精神病で入院する確率が他の女性より23倍高くなります。
同じ研究は、新しい父親になることは、重度の精神病のための高いリスクを持っていなかったことに留意した。
出産がどのように双極性のエピソードを誘発するかは、正確には分かっていません。考えられる原因には、ホルモンの変化、睡眠障害、および出産後のその他の変化が含まれます。
双極性障害のある女性は、妊娠の影響と薬の影響について医師に相談する必要があります。
月経
ホルモンは、出産後に双極性のエピソードを誘発する役割を果たす可能性があり、月経周期によって気分の症状が悪化する可能性があります。しかし、リンクの証拠はそれが出産の場合よりも強くない。
月経の周りに存在するホルモンは、リチウムの効果をわずかに変える可能性があり、これは双極性障害の治療であり、これは薬物の影響に影響する可能性がある。
ブリガムアンドウィメンズ病院の女性精神保健担当ディレクターのローラ・ミラー氏は、更年期が影響を与える可能性があるという記事で述べています。
閉経時のホルモンおよびその他の変化は、45歳から55歳の女性がうつ病エピソードを経験する可能性が高いことを意味する。
処理
双極性障害を有する女性は、7,000人の患者の研究の所見によれば、男性とは異なる治療を受けることがある。
同誌に掲載された2015年の研究では、スウェーデンの双極性障害の日常的な臨床治療において、男女間で大きな差異が見られました。
双極性障害を有する女性は男性よりも抗鬱剤治療を受ける傾向が高かったが、男性は女性よりリチウムで治療される可能性が高かった。
女性はまた、男性よりも、電気的痙攣療法(ECT)、ラモトリギン、ベンゾジアゼピンおよび心理療法の形で双極性障害の治療を受ける可能性が高い。
性別によって異なる治療法を用いる臨床的理由はなかったので、著者らは、医師がジェンダー偏見を示したと結論付けた。
この記事では、双極性障害を持つ女性だけではなく、一般に女性が男性よりも抗うつ薬や併用療法を受ける可能性が高いことを指摘しています。
妊婦の両極性治療のリスク
妊娠自体は、双極性障害に影響を与えるようには見えないが、双極性障害のための治療のいくつかは、未熟児にリスクを与える可能性がある。
これらの薬剤には以下が含まれます:
- ベンゾジアゼピン類
- カルバマゼピン
- ラモトリギン
- リチウム
- パロキセチン
- バルプロエート
重度の症例では、ECTを使用することができますが、これは一般的に「最後の手段」とみなされます。
妊娠を検討している双極性障害のある女性は、その治療計画について医師に相談する必要があります。女性の中には、妊娠のために薬を止める方が好きかもしれませんが、薬の変更は医師に相談しなければなりません。