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肺瘢痕の症状および原因

肺組織の傷跡は、それを増して健康な肺に見られる弾力性を失わせる。

皮膚の傷跡のように、肺の傷跡は永久的です。小さな傷跡は顕著な症状を引き起こさないかもしれませんが、過剰な瘢痕は肺が酸素を血流に移行させるのを困難にします。これは、脳や他の器官が必要な酸素を受け取らない可能性があることを意味します。

この記事では、肺瘢痕の治療と予防、およびいくつかの原因と症状を見ていきます。

原因

肺の図

いくつかの状態は、肺の瘢痕化を引き起こし得る。

間質性肺疾患(ILD)は、肺内の気嚢(間質)を取り囲む気嚢または組織ウェブの炎症を特徴とする。炎症は時折、肺内の瘢痕組織の蓄積をもたらし、線維症をもたらす可能性がある。

ILDはほとんどの場合特発性であり、その正確な原因は不明である。特発性肺線維症(IPF)が最も一般的な形態である。それは典型的には70-75歳の人々に影響を及ぼし、50歳未満の人は非常に稀です。

IPF患者20人中1人ほどがこの状態に近い。 IPFのリスク要因には、

  • ウイルス感染
  • 胃から肺への酸逆流
  • 喫煙
  • 性別、男性で診断がより一般的です

以前の感染症はまた、肺に瘢痕を引き起こす可能性があります。これらの感染症には、

  • 肺炎(細菌、真菌またはウイルス)
  • 結核

時間の経過とともに肺瘢痕を引き起こすことに関連する他の状態には、

  • サルコイドーシス
  • 嚢胞性線維症

肺の瘢痕化はまた、特定のタイプの癌治療の副作用となり得る。化学療法薬は肺に損傷を与えることがありますが、放射線が胸腔にある場合には損傷を引き起こす可能性がより高くなります。

胸腔への放射線を必要とするがんのタイプには、乳癌、肺癌、およびホジキンリンパ腫が含まれる。症状が現れるように放射線治療を受けてから2〜3ヶ月かかることがあります。

肺瘢痕化は、他の薬物療法の副作用でもあり得る。

肺に線維症を引き起こす可能性のある薬物には、

  • 細胞毒性剤(ブレオマイシン、メトトレキセート)
  • 抗不整脈薬(アミオダロン)
  • 抗生物質(ニトロフラントイン、スルホンアミド)

症状

肺組織の傷跡は、それを厚くて堅くする。肺組織が肥厚するにつれて、肺から血流に酸素を移すことがますます困難になる。その結果、脳や他の器官は十分な酸素を受けません。

肺瘢痕の症状は、瘢痕の程度および肺のどれくらいが影響を受けるかに関連する。

症状としては、

  • 息切れ、特に身体活動中または活動後
  • 持続的な乾性咳
  • 疲れ
  • 体重減少および食欲不振
  • 丸みを帯びて指先や爪が腫れた
  • 寒気
  • 夜の汗

IPFの場合、通常、瘢痕化は肺の縁で始まり、徐々に中心に向かって進行する。

IPFの症状は、通常、徐々に進行し、時間とともに悪化する。病気が確立されるまで、しばしば人々はどんな徴候にも気付かない。

高齢者ではIPFが一般的であるため、症状の原因を特定するのは難しいかもしれません。しかし、軽い活動が人に呼吸困難や息苦しさを感じさせている場合は、できるだけ早く医師に診てもらうべきです。

除去と治療

特発性肺線維症(IPF)を示す放射線写真。

皮膚の傷跡と同じように、肺の傷跡は永久的で、通常は除去できません。しかし、肺は弾力があり、しばしば悪影響を及ぼすことなく小さな傷跡に対処することができます。

適切な診断と瘢痕のモニタリングが治療の鍵です。瘢痕が2年以上変わらない場合は、一般的に古い感染によるもので無害です。

しかし、肺瘢痕が広がっていると、肺線維症などのより深刻なものの徴候になる可能性があります。

現在のところ、肺線維症の治癒はないが、症状を緩和し、その進行を遅らせるための治療選択肢がある。これらには、

  • 禁煙
  • 健康で多様な食事を食べる
  • 適度な運動をする
  • 瘢痕化が悪化するのを防ぐために投薬を受ける
  • マスクを通して酸素を呼吸する
  • 肺リハビリを練習する
  • 重度の症例では肺移植を受けている

症状緩和

イメージクレジット:IPFeditor、2013 </ br>“></p> <p align=彼らの症状の重症度を減らすために、肺瘢痕を患う人々ができる多くのライフスタイルの変化があります。変更を加える前に、医師に相談することが重要です。

これらの変更には、

  • 血液の酸素レベルを高めるために喫煙をやめる
  • 定期的に運動する
  • 呼吸能力を改善するために体重を減らす
  • 他人からの感染を防ぐ予防措置を講じる
  • 過剰な汚染物質や粉塵を避ける

見通し

肺瘢痕を有する人々の見通しは、瘢痕の原因および個体の健康に完全に依存する。

感染による瘢痕化は、瘢痕化の程度に応じて通常は無害です。人が感染から回復したら、瘢痕および関連する症状を監視したいかもしれません。

IPFの症状は時間の経過と共に悪化しますが、そのスピードはさまざまです。一部の人々は何年も比較的症状がなくなり、他の人は息切れがより急速に進行して衰弱することが分かります。

肺移植以外のIPFの治療法はありませんが、特定の薬物療法は疾患の進行を遅らせたり症状緩和をもたらす可能性があります。

広範な肺傷跡を有する人々は、定期的に監視する必要がある。肺瘢痕に関連する状態の人々の平均余命は、基礎状態および個体の年齢によって大きく異なる。

人生を変える条件を扱う人は誰でも、友人、家族、医療提供者、およびサポートグループからのサポートを求めることをお勧めします。 IPFのような条件を持つ人は、自分自身を過度に搾取せず、十分な休息を取らないようにする必要があります。

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