恥骨上カテーテルは、尿道カテーテルの一種である。尿道の管の代わりに、腹の切開を通して膀胱を空にする。
カテーテルは、通常、尿を排出する可撓性チューブと、袋などの尿が空になる場所とを含む。自分で排尿することができない場合、カテーテルが必要な場合があります。
いくつかの異なるタイプのカテーテルがある。最も頻繁に使用されるものは、尿道カテーテルとして知られているものである。それは、尿が自然に体外に出る尿道に直接挿入されます。
恥骨上カテーテルは、尿道カテーテルを有していないか、または望まない人のための選択肢であり得る。このタイプのカテーテルは、尿道カテーテルに比べていくつかの利点がありますが、感染やその他の問題を避けるためにも特別な注意が必要です。
このカテーテルがどのように機能するか、良い選択肢であるかどうか、どのようにケアするかを確認してください。
用途
恥骨上カテーテルは、頻繁に使用される尿道カテーテルの代替物を提供する。
恥骨上カテーテルを使用することができる：
- 尿道が損傷または損傷したとき
- 骨盤底筋が弱くなり、尿道カテーテルが脱落する
- 膀胱、子宮、前立腺、または近くの器官を伴う手術後
- その人が性的に活動的であり、より長い期間カテーテルを必要とする場合
- 尿道カテーテルよりも快適で簡単に交換できるため、長期間の使用に適しています
人が次のようなときに恥骨上カテーテルを長期間使用する必要があることがあります。
- 手術や他の治療では矯正できない膀胱閉塞を有する
- 失禁があり、皮膚発疹および刺激を引き起こすか、またはそれらを悪化させる
- 最終的に病気であるか重度の障害を負っているため、ベッドの変更が困難または痛い
使い方
恥骨上カテーテルを挿入するには、軽微な外科手術が必要です。
手技からの痛みを管理するために、麻酔薬や麻酔薬を与えられます。外科医は、通常、腹部ボタンの数インチ下に、腹部を小さく切る。
恥骨上カテーテルは、尿道または生殖器領域に接触しない。
カテーテルの端部に小さなバルーンがあり、カテーテルが膀胱の所定の位置に来ると、医者はバルーンを膨張させる。このバルーンは、チューブの脱落を防ぎます。
リスクと利点
恥骨上カテーテルと尿道カテーテルの両方にはいくつかのリスクがあります。
細菌がカテーテルに入り、膀胱に移動すると、感染を引き起こす可能性があります。感染症は尿路や膀胱に影響を及ぼし、腎臓に伝染する可能性があります。
このタイプの感染症は、CAUTIまたはカテーテル関連尿路感染症として知られている。 CAUTIは、特に弱体化した免疫系および他の健康状態を有する者において、重篤になり得る。
感染を発症する可能性は、カテーテルが設置されている時間が長くなるほど長くなります。
絶対に必要でない限り、カテーテルの長期使用に対する注意の記事。長期のカテーテル使用の合併症には、
- 腎炎症
- 慢性腎臓感染症
- 腎臓または膀胱結石
- 敗血症、感染に対する極端で生命を脅かす反応
恥骨上カテーテルと尿道カテーテルの感染率と合併症率はほぼ同じであると報告されています。
しかし、著者らは、恥骨上カテーテルはしばしばより快適であり、人々がそれらを好むと考えられていることに留意する。それの訳は：
- 恥骨上カテーテルは、長期間の使用のために人が変化してきれいになることがより容易であり得る。
- 腹の切開は、特に人が車椅子にいる場合、カテーテルを尿道に入れたほうが快適である可能性があります。
- 人は、生殖器領域に配置された装置の代わりに、腹部切開をより自信を持って感じるかもしれない。
別の研究では、尿道全体よりも恥骨上カテーテルが好まれることが分かった。しかし、著者らは、高リスクの人々の挿入手順に関連する「重大な死亡率」を発見したと述べている。
高リスクの人々は、合併症を発症する可能性が高い他の病状または以前の手術を受けている可能性があります。 「手技は単純かもしれないが、一部の患者とその症状はない」と著者らは述べている。
この理由から、研究著者は次のことを推奨する：
- 恥骨上カテーテルを挿入する前に注意深くスクリーニングする
- 処置後の良好な医療
- 細菌感染を予防するための手技中に静脈から抗生物質を与える
カテーテルのケアステップ
恥骨上カテーテルは、しばしば、個人または介護者のいずれかによって自宅で管理することができる。恥骨上カテーテルの手入れには時間がかかり、清潔さに細心の注意を払う必要があります。
最初からいくつかの手順を実行することで、人々はカテーテルを使い始めることができ、感染のリスクを最小限に抑えることができます。
指示と質問をする
恥骨上カテーテルで家に帰る前に、患者や家族が介護をしている場合に、問題を避けるためにケアする方法を理解することが重要です。
人々は医者と話をして質問に答えなければなりません。配布資料を入手するか、誰かに必要なステップを書き留めさせる。
この初期の学習は、成功の鍵である、という報告書によると、
質問するのに役立つ質問には次のものが含まれます：
- どのようにカテーテルを清潔に保つことができますか？カテーテルに触れる前後で徹底した手洗いが不可欠です。
- どのくらいの頻度でカテーテルを交換すべきですか？これは、患者の病状およびカテーテルが必要な期間に基づいて変化する。
- カテーテルを交換するために必要なステップは何ですか？チューブに潤滑剤を使用したり、装置を空にしたり排水したり、新しいバッグを取り付けるなどの手順を見直す必要があります。
- 挿入部位にはどのような注意が必要ですか？人々はしばしば、創傷が治癒するまでその場所に保持する必要があるかもしれない創傷包帯で家に帰る。
- いつ人がシャワーやバスに出ますか？通常、シャワーは穏やかなクレンジングと石鹸でお勧めしますが、お風呂や温泉はしばしばアドバイスされません。
- どのくらいの量の液体を飲むべきですか？ユーザーは、膀胱や腎臓を洗い流すために余分な水を飲むと、尿路感染のリスクを低下させることができます。
必要な消耗品を入手する
長期的に恥骨上部カテーテルが必要な場合は、一定の消耗品が必要になります。家に帰る前に医者や看護師がこれらの物資が何であるかを話し合う。
その人は、余分なカテーテル用品の一部を処方せんし、医療用品店や薬局で購入することができます。
消耗品には、
- 余分なカテーテルチューブおよびバッグ
- 滅菌洗浄液
- 使い捨て手袋
- カテーテルの挿入を助ける滅菌潤滑ゲル
- 処方薬
感染の兆候を知る
カテーテル感染症の兆候は次のとおりです。
- 赤ちゃんの腹の周りの赤みや優しさ
- 排尿する緊急の必要性を感じる
- 排尿中の痛み
- 曇ったまたは変色した尿
- 104°Fを超える熱
カテーテルを交換したり、空にしたり、取り扱ったりする前と後に30秒間石けんと水で手を洗うことで、感染の危険性を大幅に減らすことができます。
感染症の徴候には医療が必要です。出現した場合は、医者に相談するか、最寄りの緊急治療室に行くべきです。
見通し
全体的に、多くの人々は尿道カテーテルよりも恥骨上カテーテルを好む。 Suprapubicカテーテルは、依然として注意深く使用し、清潔さに注意する必要があります。
カテーテルを使用して、特に長期的には、利点とリスクを判断するために医師と話し合う必要があります。
恥骨上カテーテルは、標準的な尿道カテーテルのより快適な代替物を提供し、失禁および他の問題をよりよく管理する方法を人々に提供し得る。
