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硬膜下血腫:あなたが知る必要があるもの

頭部外傷を有する人は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。人は初めに間違っているかのように感じることはまずありませんが、頭蓋内で出血が起こります。内部の出血は、脳の損傷や死を含む深刻な結果につながる可能性があります。

頭蓋内の一種の内出血は硬膜下血腫と呼ばれています。人々は頭部外傷の兆候や症状を認識し、頭部外傷を経験した場合に直ちに治療を受けるべきです。

硬膜下血腫とは何ですか?

若い男性の医者は、脳スキャンを調べる

硬膜下血腫は、頭蓋骨の下にある静脈が破裂して出血し始めるときに生じる。血液は脳と頭蓋骨の間に集まる。この空間が血液で満たされるにつれて、圧力が高まると硬膜下血腫の症状の一部が生じる。

硬膜下血腫出血は、脳と髄膜と呼ばれる頭蓋骨の間の組織の層の1つで起こる。最外層は硬膜と呼ばれます。

硬膜下血腫は、脳に対する圧迫が継続して起こると、長期にわたる健康上の問題や生命にかかわる状況につながる可能性があります。最悪の場合のシナリオでは、未治療の硬膜下血腫は無意識または死につながる可能性がある。

硬膜下血腫は頭部の損傷の結果である。損傷の重症度は、硬膜下血腫がどのように分類されるかを決定する。

硬膜下血腫には、急性および慢性の2種類がある。

急性硬膜下血腫

重度の頭部外傷により引き起こされる硬膜下血腫は急性と考えられている。車の事故や身長の低下などの原因が考えられます。

急性硬膜下血腫の症例は、しばしば治療することが困難であり、長期的な結果または死につながる可能性がより高い。急性硬膜下血腫による死亡リスクは50%以上である。

慢性硬膜下血腫

硬膜下血腫の慢性の症例は、重度の頭部外傷によるか、または軽度の頭部損傷によるものである。

高齢者は、転倒頻度の増加により慢性硬膜下血腫を発症する可能性がより高い。

高齢の成人もまた、脳が老化するにつれて脳が収縮するため、リスクが高くなります。この収縮は脳の表面の小さな静脈を引き伸ばして引き裂きやすくします

慢性硬膜下血腫は治療が容易であるが、死亡または長期的な健康影響のリスクが依然として存在する。

症状

硬膜下血腫の症状は、人によって異なることがある。一般的な症状は次のとおりです。

  • 激しい頭痛
  • 気分や行動の変化
  • 発作
  • スムーズな発言
  • 意識の喪失または脱出
  • 無関心
  • 弱点
  • ビジョンの問題
  • めまい
  • 嘔吐
  • 混乱

急性硬膜下血腫の症状は、損傷後すぐに起こる。慢性硬膜下血腫の場合、症状はゆっくりと進行しやすく、まったく発症しない可能性がある。

症状は、血液がプールされて脳に圧力をかける速度のために、異なる速度で起こる。

慢性硬膜下血腫の場合、脳の外面の小静脈が裂けることがあります。涙は組織の硬膜下層に出血を引き起こす。このような場合、症状は数日または数週間表示されないことがあります。

他の要因が人の症状に影響を与える可能性があります。人の年齢または他の病状は、症状がどのくらい早く発達し始めるかの役割を果たす。

原因

ワルファリン錠

硬膜下血腫の最も一般的な原因は、頭部の重篤な損傷である。軽度の頭部外傷はあまり一般的ではなく、高齢者ではより典型的です。

時々、硬膜下血腫は、別の病状の結果として自然発生することがある。

硬膜下血腫を発症する可能性を高めるリスク要因としては、

  • ワルファリンやアスピリンなどの血液シンナー
  • 血液凝固の問題を引き起こす病状
  • 長期的なアルコールの使用または虐待
  • 転倒やスポーツからの頭部損傷の繰り返し
  • 非常に若いまたは非常に高齢

診断

急性硬膜下血腫の症例を迅速に診断して治療をすぐに開始することが重要です。迅速な治療は、死亡または長期的影響のリスクを最小限に抑えることができる。

慢性硬膜下血腫の症例は、症状が急速に発症しないか、または明白な原因がない場合があるので、診断することがより困難であり得る。

硬膜下血腫を診断するために、医師は通常、コンピュータ断層撮影法(CT)または磁気共鳴画像法(MRI)スキャンを使用して、脳の明瞭な画像を得る。医師はスキャンで出血の徴候を調べます。

医師が出血を確認すると、出血の原因を特定し、問題に対処するための行動計画を立てます。

医師はまた、人の血圧および心拍数をチェックするだけでなく、血液細胞および血小板数を得るために血液作業を順序付けることもできる。これらのスクリーニングおよび検査は、内出血および失血を探すためにデザインされています。

処理

脳神経外科手術

硬膜下血腫を有する人は、通常手術を必要とする。急性の場合、人は開頭術を受ける可能性が高い。

この処置の間、外科医は、まず、硬膜下血腫の部位近くの人の頭蓋骨の一部を除去する。外科医は凝血塊を除去し、漏出した血液を除去するために吸引および灌注技術を使用する。

開頭術は危険な手術です。しかし、状況によっては人の命を救う必要があります。

慢性硬膜下血腫または急性血腫が直径1cmより小さい場合、外科医は穿頭孔手術を使用することがあります。この処置の間、外科医は、人の頭蓋骨に小さな穴を開け、ゴムチューブを挿入して血液を排出する。

手術後、医師は通常抗発作薬を処方する。 1ヶ月または数年間、薬剤を服用する必要があるかもしれません。これらの薬物療法をとることで、別の硬膜下血腫を発症する可能性のある発作を防ぐことができます。

医師は通常、脳周囲の腫れを軽減するための薬物療法を処方しており、手術後の日に頭蓋骨の圧力を予防または軽減するのに役立ちます。

回復

回復時間は個人によって大きく異なります。回復速度は、硬膜下血腫が脳に及ぼす損傷の程度に依存することが多い。

人々の20〜30パーセントだけが、脳機能の完全またはほぼ完全な回復を期待することができる。

多くの場合、迅速に治療を受けた人々が完全な回復の機会を得ます。若い人や腫れが制御されている人々は、回復中により良い結果を得る可能性が高くなります。

見通し

硬膜下血腫は、治療後も死亡または永続的な脳損傷を引き起こす可能性があります。人に生存と完全回復の最良のチャンスを与えるためには、迅速な医療対応とケアが不可欠です。

好結果の可能性を高めるためには、術後治療のためのすべての推奨事項に従うことが必須です。

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