米国医師会（JAMA）のジャーナルに掲載された2つの報告書によれば、肥満または重度肥満の人は身体活動と組み合わせた体系的な1年間の体重減少プログラムを受けた場合、かなりの体重を失うことがあります。体格指数（BMI）が30以上の場合、肥満とみなされます。 20〜25のBMIは理想的であり、25〜29.9は過体重である。
著者らは、米国における肥満率は過去30年間着実に上昇しており、特にアフリカ系アメリカ人の女性の間で今世紀の主要な公衆衛生上の問題の1つとなっていることを説明している。
報告書の1つによると、米国の成人の68％が25以上のBMIを有している。つまり、全国の成人人口の3分の2以上が過体重または肥満である。体重超過または肥満は、糖尿病および高血圧（高血圧）を発症するリスクを有意に増加させる。
ピッツバーグ大学医学部のBret H. Goodpaster博士は、体系的な食事と身体活動を組み合わせたライフスタイル介入研究を評価しました。 1年間の調査では、重度の肥満の成人参加者130人が参加した。いずれも糖尿病ではなかった。彼らは無作為に2つの群に分けられ、12ヶ月間体重減少が監視された。
- グループ1 – 食事と身体活動を合わせたグループ。 12ヶ月の期間中、プログラムは体系的な食事と身体活動で構成されていました。
- グループ2 – 遅延した身体活動グループ。このグループには上記のプログラムと同じプログラムがありましたが、プログラムの6ヶ月間は身体活動が開始されませんでした。
調査官は次のように書いた：
食事のコンプライアンスを促進し、体重減少を改善するために、1〜3ヶ月間の1日1回を除くすべての食事と、介入の4〜6ヶ月間の1日1回の食事の交換のために、
身体活動 – 各個人に歩数計、歩数を測定する装置が与えられました。彼らは毎日10,000以上の歩行を試みるように頼まれました。彼らはまた、毎日60分の散歩をしなければならなかった。これをやり遂げた人には、財政的なインセンティブがありました。
ライフスタイルの介入には、グループ、個人、電話のセッションが含まれていました。
著者らは次のように書いている。
130名の参加者のうち101名（78％）が12ヶ月間のフォローアップ評価を完了しました。
ダイエットと身体活動グループ（グループ1）は、最初の6ヶ月間に24ポンドを失いましたが、他のグループ（グループ2）では18ポンドのロスに比べて減少しました。 12カ月の終わりに、グループ1のグループ2の22ポンドと比較して、グループ1の平均は27ポンド減少した。
研究者は次のように付け加えて結論づけた。
腰囲、内臓腹部脂肪、肝臓（肝臓）脂肪含量、血圧およびインスリン抵抗性は、両方の群ですべて減少した。
結論として、行動ベースのアプローチを用いた集中的な生活習慣の介入は、重篤な肥満者の心臓代謝の危険因子の臨床的に有意で重大な減量および改善をもたらす可能性がある。体重減少を誘発し、肝脂肪症[脂肪肝]および腹部脂肪を減少させるために、身体活動を食事制限アプローチの早期に組み込むべきであることも明らかである。私たちのデータは、我々の研究で使用されたものと同様に、より集中的な生活習慣介入を組み込むことへのヘルスケアシステムによって真剣な配慮が与えられるべきであるという強力なケースを立てる。このようなアプローチの長期有効性とコスト効果を決定するためには、さらなる研究が明らかに必要です。
Donna H. Ryan、M.D.およびRobert Kushner M.D.、M.S.添付の編集部に書いた：
Pennington Biomedical Research CenterのDonna H. Ryan医師によると、「クラスII肥満（体格指数[BMI]が35を超える）およびクラスIIIの肥満（BMIが40以上）は、健康に悪影響を与える一般的な状態である」 、ルイジアナ州立大学システム、バトンルージュ、ロバートクシュナー、MD、MS、ノースウェスタン大学Feinberg School of Medicine、シカゴ、付随する論説。
重度の肥満は一般的な公衆衛生上の問題であり、女性および少数派に不均衡な影響を及ぼす。集団間のリスクと治療成果の違いの根底にあるメカニズムについては、まだ多くのことが学んでいます。クラスIIおよびクラスIIIの肥満に対する最適な治療法は、過小評価されているが、作用することが知られている介入のための支払いアプローチはまだ採用されていない。
彼らは結論づけた：
原因を解明し、予防戦略を特定し、肥満のための最良の治療法を開発するためには、Goodpasterらの臨床試験のようなさらなる厳格な研究が必要である。
「重度肥満成人における食事制限および身体活動介入の減量および心機能代謝リスク因子への影響 – ランダム化試験」
Bret H. Goodpaster、PhD; James P. DeLany、PhD; Amy D. Otto、PhD;ルイス・クラー、MD; Jerry Vockley、MD、PhD; Jeannette E. South-Paul、MD; Stephen B. Thomas、PhD; Jolene Brown、MD; Kathleen McTigue、MD、MS、MPH; Kazanna C.Hames、MS; Wei Lang、PhD; John M. Jakicic、PhD
JAMA。 2010年10月9日にオンラインで公開されました。doi：10.1001 / jama.2010.1505
Christian Nordqvistによって書かれた
