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ストレス失禁:私はそれについて何ができますか?

ストレス尿失禁は、尿の意図しない漏出である。例えば、体重増加や出産の結果として、骨盤底筋が弱くなった人々に影響を与える可能性があります。

咳、くしゃみ、または運動時に発生することがよくあります。

成人女性の15%以上が、腹圧性尿失禁(SUI)を含め、失禁の一生を経験する。

SUIは尿失禁の最も一般的な形態である。それは男性よりも女性に多くの影響を与えます。

症状

[緊張性尿失禁は恥ずかしいことがあります]

緊張性尿失禁の主な症状は、尿の不随意の漏出である。

これは、人が次のようなときに起こります。

  • 演習
  • 笑う
  • 何か重いものを持ち上げる
  • くしゃみ
  • 立ち上がる

人がこれらのことをするたびに起こることはありませんが、特に膀胱がいっぱいになると、骨盤内の圧力を高めて活動を引き起こす可能性があります。

原因とリスク要因

腎臓は尿を作り、尿​​は尿管を通って膀胱に通って保存されます。骨盤底の筋肉は、尿を膀胱内に保つのに役立ちます。

尿を放出するために、これらの筋肉はリラックスする。

骨盤底筋肉は、膀胱および直腸の下側を包み込む。

いくつかの要因がこれらの分野の弱点につながる可能性があります。

妊娠と出産

出産中に組織、筋肉または神経の損傷が起こることがあります。これは、配達直後または数年後に腹圧性尿失禁につながる可能性があります。

膣出産、切開切開術、または鉗子送達はまた、リスクを増加させる可能性がある。

体重の多い幼児を出産する複数の分娩、および労働時間の延長は、骨盤筋の衰弱にも寄与する可能性がある。

妊娠中および出産後の定期的な骨盤底練習を行うと、腹圧性尿失禁が発生する危険性が減少する可能性があります。

その他の要因

他の多くの要因がストレス失禁につながる可能性があります。

[尿失禁の男性]

年齢:骨盤筋および尿道括約筋が時間の経過と共に弱まるにつれて、年齢とともにリスクが増加する。

以前の骨盤外科手術:前立腺癌の手術を受けた男性は、腹圧性尿失禁を起こすことがあります。

子宮摘出術:子宮の外科的除去も要因となり得る。

腹圧性尿失禁を激化させる原因となる他のリスク要因には、

  • 糖尿病は、過剰な尿の産生および神経の損傷を引き起こすことがあります
  • カフェインまたはアルコールの過剰消費
  • 慢性的な咳やくしゃみを引き起こす病気
  • 尿の生産を増加させる薬
  • 肥満
  • 喫煙、頻繁に咳をすることがある
  • 尿路感染症

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合併症

合併症には以下が含まれる:

皮膚の発疹または刺激:常に尿と接触している皮膚は、刺激されて痛むことがあります。防湿バリアーまたは失禁パッドを使用すると効果があります。

情緒的困難:どんなタイプの失禁にも恥ずかしさや苦痛が共通しています。これは、仕事、社会活動、対人関係、性的関係を混乱させる可能性があります。

処理

特殊なテストでは、膀胱機能に関する問題を検出できます。治療は試験の結果に依存する。

治療は、通常、骨盤筋を強化する骨盤床運動から始まる。

これらの練習が助けにならない場合は、膀胱出口を締め付けたり、支えたりする処置が可能です。これには、何らかの種類の装置、投薬、または手術が含まれている可能性があります。

尿路感染症やより深刻な膀胱の問題などの根本的な原因がある場合は、具体的な治療法でこの問題を解決します。

骨盤底のエクササイズ

練習は、独立して、または理学療法士の助けを借りて行うことができます。

最初のステップは、どの筋肉を強化する必要があるかを知ることです。骨盤筋を強化する1つの方法は、ケーゲルの練習を通してです。

  1. 膝を少しずらして椅子に座ってください。肛門の入り口の真上にある筋肉を絞る。筋肉には何らかの動きがあるはずです。お尻や足を動かさないでください。
  2. あなたが尿を流していて、流れを止めようとしていると想像してください。あなたが使用する筋肉は、最初の運動の筋肉とは異なります。彼らは正面に近い。
  3. これらの筋肉に焦点を当てる。練習をするときは、外陰部と膣の穏やかな持ち上げを感じるべきです。
  4. 骨盤筋を10〜15回連続して押します。これを少なくとも3回繰り返してください。
  5. あなたの息を止めたり、胃、太もも、お尻を締め付けることなく、これらの筋肉にのみ焦点を当てて、2つのタイプを交互にしてください。

ゆっくりとした搾りはスタミナを作り出し、クイックスクイズはくしゃみのような苦しみの瞬間に反応時間を早くするのに役立ちます。

ケーゲルの練習は控えめで、いつでも行うことができます。

毎日の練習で骨盤底が強化され、筋肉を長く保持する能力が向上します。

10秒間保持することを目指し、効果を高めるために毎週スクイーズを追加してください。

ケーゲル練習は通常3ヶ月間少なくとも3回は行わなければならない。 3週間後に利益が明らかになるはずです。

症状がなくても激しい運動を続けると、膀胱の安定性を維持するのに役立ちます。

デバイス

骨盤底筋を強化する可能性のあるデバイスには、

  • 膣円錐
  • Kegelsをサポートするために膣内に挿入するための体重
  • 筋肉に痙攣を引き起こすことによって強化プロセスを助けることができる電気刺激装置
  • Kegel演習を支援する振動装置

しかし、これらが単独での練習よりも効果的であるという証拠はほとんどありません。患者は、これらの方法を試みる前に、医療専門家と話をする必要があります。

他にも次のようなデバイスがあります。

膣ペッサリー(Vaginal Pessary):ヘルスケア専門家が装着する柔軟な器具。膣に挿入すると、膀胱を支え、尿漏れを減らすのに役立ちます。清掃やケアのため、毎週または毎週取り除かれます。この装置は手術を避けるのに役立ちます。合併症はまれであるが、膣組織の損傷を含む可能性がある。

尿路栓:尿が体を離れる管を尿道に挿入するための小さな使い捨ての装置。

この装置は、運動などの特定の活動中に短時間尿失禁を予防することができますが、尿路感染症や尿中の血液のリスクを高める可能性があります。

手術

手術は、通常、膀胱の機能を改善し、サポートすることを目指しています。通常は、他のメソッドが失敗した場合にのみ通知されます。

外科的介入には以下が含まれる:

注射用増量剤:コラーゲン、合成糖またはゲルを尿道の上部付近の組織に注入することができる。これにより、尿道への圧力が高まり、括約筋の閉鎖能力が改善される。これは通常、医院で行われます。

Colposuspension:この一般的な外科的処置では、縫合または縫合を用いる。これらは、尿道の膀胱頚部および上部の近くに取り付けられてサポートを作成します。これを行うにはさまざまな方法がありますので、患者は医師と最良の選択肢について話し合うべきです。

スリング手順:外科医は、人の組織または合成材料を使用して、尿道を支持する「スリング」を作成する。スリングは約80%有効です。彼らは一般的に女性で使用されています。

インフレータブル人工括約筋:この外科的に埋め込まれた装置は、典型的には男性を治療するために使用される。人工膀胱カフは、尿道の上部周囲にフィットし、括約筋の機能を置き換える。それは、個人が陰嚢の皮膚にアクセス可能なポンプを介して手動でそれを解放するまで、閉鎖位置に留まる。

装置が女性に埋め込まれている場合、ポンプは通常陰唇に配置される。

手術が適切かどうかに影響を及ぼす要因には、患者の年齢、子供を持つ計画、ライフスタイル、全体的な健康状態、病歴および失禁の原因が含まれる。

デュロキセチンは通常うつ病の治療に使われますが、腹圧性尿失禁の治療に役立ちます。

しかし、最近の研究では、不安、うつ、混乱が増える可能性が示唆されています。また、長期的な手術よりも有益ではないかもしれません。

デュロキセチンは、骨盤床のエクササイズで使用すると助けになります。

骨盤底のエクササイズは、治療のための最善の第一選択肢であり続ける。

防止

行動の変化は、腹圧性尿失禁を軽減するのに役立ちます。

[腹圧性尿失禁に役立つ適度な体液摂取量]

変化は、毎日の体液消費のタイミングと量から、禁煙や体重減少などの生活習慣の変更に及ぶ可能性があります。

トイレのアクセシビリティはできるだけ簡単にする必要があります。動きにくい人は、手すりや座席のような特別な適応を検討するかもしれません。

食生活の変化:肥満は腹圧性尿失禁のリスクを高める。体重の5~10%を失うことは、腹圧性尿失禁を減少させるのに役立ちます。

便秘は、膀胱または支持筋肉に負担をかけることがあります。より多くの繊維を消費し、摂取量を増加させることで、この問題を緩和することができる。

人工甘味料やカフェインなど、膀胱を刺激する物質の摂取量を減らすことが役に立ちます。

他の可能性のある膀胱刺激剤には、

  • アルコール
  • タバコ
  • チョコレート
  • クランベリー、ブドウ、パイナップル、柑橘類、リンゴ、カンテループ、プラムなどの果物
  • タマネギ、トマト、ピーマン、チリなどの野菜
  • ミルクおよび乳製品、例えば、成熟したチーズ、サワークリーム、およびヨーグルト
  • ライ麦とパン粉
  • スパイス、酢、クルミ、ピーナッツなどの調味料

喫煙を避ける、または喫煙をやめることは、咳の可能性を減らし、膀胱がんのリスクを低下させます。

体液の摂取量を減らすことができますが、体液が少なすぎると脱水症状や尿中の高濃度の老廃物をもたらす可能性があります。これは膀胱を刺激し、便秘のリスクを高める可能性があります。

ストレス失禁は恥ずかしいことかもしれないが、それは共通の問題である。友人、親戚、または健康専門家と話すことは、恥ずかしさを減らし、治療を見つけるのに役立ちます。

パッドのような衛生器具の供給を維持することも助けになります。

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