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慢性腎疾患に関連する胃酸薬物

胃の中の酸を減少させるために一般的に使用される薬剤のクラスを取ることは、摂取しない場合と比較して、慢性腎臓病を発症する高いリスクに結びつく。

胃と食道

これは、メリーランド州ボルチモアのジョンズホプキンス大学が率いる新しい研究の発見であり、

しかし、プロトンポンプ阻害薬(PPI)の使用と慢性腎臓病との関連を発見しても、その薬が実際にその病気を引き起こすことは証明されていない。

PPIを処方された参加者は、PPI使用と無関係の理由で慢性腎疾患のリスクがより高い可能性があると示唆することができます。

しかし、以前の研究では、急性間質性腎炎と呼ばれる腎炎症の一種とPPIの使用が関連していることにも留意しています。

PPIは世界中で最も一般的に使用されている薬物の1つです。彼らは酸逆流や胃食道逆流症(GERD)の症状を和らげるために使用されています。彼らはまた、消化性または胃潰瘍および酸逆流によって引き起こされる下部食道の損傷を治療するために処方される。

PPIは、胃の内層の細胞によって作られる胃酸の量を減らすことによって機能する。彼らは胃に入った後に過剰の酸を中和して働く制酸薬と同じではありません。

PPIには多くの種類とブランドがあります。例としては、オメプラゾール(商品名Prilosec、処方せずに入手可能)、エソメプラゾール(Nexium)およびランソプラゾール(Prevacid)が挙げられる。副作用は薬物によって異なる。

付随する編集記事 – PPIを服用したことによる悪影響に関する最近の証拠を要約する – Drs。カリフォルニア大学サンフランシスコ校のAdam Jacob SchoenfeldとDeborah Gradは次のように述べています。

「多くの患者さんが明確な理由でPPIを服用しています。多くの場合、消化不良の遠隔症状やそれ以来解決している「胸焼け」があります。

PPI利用者の腎臓病の10年リスク

彼らの研究のために、Johns Hopkins研究者らは最初、10,482人の参加者のデータを解析し、アテローム性動脈硬化症リスク(ARIC)研究で約14年間の中央値を追跡した。

酸逆流に関する速い事実

  • 酸逆流、または胃食道逆流(GER)は、胃内容物が食道に戻ってきたときに起こります
  • 胃の酸が食道の内面に触れると胸焼けとして感じられる
  • より深刻で持続的な形態 – 胃食道逆流症(GERD) – は、米国人口の約20%に影響する。

酸逆流の詳細を学ぶ

彼らはその後、248,751人の参加者からなるより大きなコホートで結果を再現し、6年間の中央値を追跡した。これらの参加者は、ペンシルバニア州のゲイジーガー保健システムのメンバーであった。

彼らは、モニタリング期間の初めに、両方のグループのPPIユーザーが、より高い肥満指数(BMI)を有し、高血圧を制御するためにアスピリン、スタチンまたは薬物を摂取する可能性が高いことを発見した。

ARICグループでは、PPIを使用している332人の参加者のうち56人が慢性腎臓病を発症しましたが、非利用者10,160人の1,382人に​​比べて増加しました。これらの数字は、1,000人年あたり14.2人と10.7人にそれぞれ換算されています。フォローアップの開始時に薬物を服用していた場合、参加者はPPIユーザーに分類されました。

これらのARIC数値をさらに分析したところ、慢性腎疾患発症の10年の絶対リスクはPPI使用者で11.8%であったのに対し、PPIを使用しなかった場合は8.5%であった。

Geisingerコホートでこの同じ分析を繰り返したところ、16,900人のPPIユーザーのうち1,921人と非ユーザーの231,851人のうち28,226人が慢性腎臓病を発症し、1,000人年あたり20.1人と18.3人になりました。

また、より大きなコホートのさらなる分析は、PPIの使用が疾患のより高いリスクと関連していることを示した。慢性腎疾患発症の10年の絶対リスクはPPI使用者の15.6%であったのに対して、薬物を使用しなかった13.9%であった。

PPIの使用と慢性腎臓疾患との関連性が因果関係であることが判明した場合には、それは公衆に重要な意味を持つ可能性があると強調している薬の広範な使用を考えれば、健康です。

2013年には1500万ドルを超える費用で、1500万人を超える米国人がPPIを処方していましたが、

調査結果によると、これらの処方箋の70%までは適応症がなく、長期PPIユーザーの25%が症状を発現させることなく治療を中止する可能性があることが示唆されており、PPIの不必要な使用を削減する必要があります。

2010年には、韓国のソウル国立大学病院の研究者がPPIとヒスタミン2受容体拮抗薬と呼ばれる別のクラスの酸逆流薬の使用が肺炎の危険性を高める可能性があることも明らかになった。

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