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スタチン系薬剤による糖尿病リスクの増大

コレステロール低下薬としても知られている特定のスタチンは、2型糖尿病の発症リスクを高める可能性があるという新たな研究が示唆されています。

BMJに掲載された研究によれば、アトルバスタチン(リピトール)、ロスバスタチン(クレストール)、シンバスタチン(ゾーコール)を服用した患者では、リスクが最も大きかった。

スタチンは、心臓血管事象の予防のための最も広く処方された薬物である。一般的に、これらの投薬は好評を博していますが、糖尿病への新たなつながりが示唆されています。

以前の研究では、ロスバスタチンで27%の糖尿病リスク上昇が示されています。プラバスタチンを服用すると実際にリスクが30%低下することがわかりました。

このトピックに関する研究は希であり、カナダの研究者はカナダのオンタリオ州の150万人の住民を対象に人口ベースの調査を行い、個々のスタチン使用と新生児糖尿病との関連を分析しました。

参加者はすべて66歳以上で、1997年から2010年の間にスタチン治療を開始した。年齢の中央値は73歳であった。フォローアップは2010年の終わりまたはスタチンの開始から最大5年後のいずれか早い時期に発生した。主な結果は糖尿病であった。

データは、オンタリオ州医薬品便益データベース、カナダ健康情報流出抽象データベースおよびオンタリオ糖尿病データベースから分析した。

この研究で検討されたスタチンには、

  • フルバスタチン
  • ロバスタチン
  • プラバスタチン
  • シンバスタティ
  • アトルバスタチン
  • ロスバスタチン

すべての研究では、プラバスタチン治療の参加者を比較群として使用した。なぜなら、この薬物は、動物モデルおよび臨床試験において新たに診断された糖尿病のための利点を有することが確立されているからである。

研究者らは、糖尿病の既往がなく、新たにスタチンを使用した患者471,250人(女性54%)のデータを分析した。

糖尿病発症の総リスクは低かったが、スタチンを服用している被験者の中にはこのリスクが高まった。 162〜407人の患者は、1人の余分な患者が糖尿病を発症するために異なるスタチンで治療されなければならない。

アトルバスタチンで治療された被験者は、新発症糖尿病のリスクが22%上昇し、ロバスタチンは18%のリスク上昇を示し、プラバスタチンと比較してシンバスタチンはリスクを10%増加させた。

対照的に、フルバスタチンで治療された参加者は5%低リスクであり、ロバスタチンは1%低リスクであった。

事象の発生率は、アトルバスタチン(1000人年あたり30件)およびロスバスタチン(1000人年あたり34件)で最高でした。シンバスタチンはフルハスタチンとロバスタチンの両方で1000人年あたり26の転帰を100人年あたり21の転帰で補う。

スタチンのメリットはネガティブを上回っていますか?

治験責任医師は、一次予防(疾患の診断されていない患者が治療される場合)および二次予防(診断された疾患の患者が治療される場合)のスタチンの使用を検討する分析において、一貫した結果を見出した。

彼らの結果はまた、アトルバスタチンおよびシンバスタチンの用量に関係なく、または治療が一次または二次予防に使用されるかどうかにかかわらず、高齢の参加者がリスクが高いことを示唆している。

多くの要因が、新型糖尿病のために特定のスタチンを摂取する人々のリスクがなぜ増加するのかを説明することができます。

研究者らは、臨床医はスタチン療法に疑問を抱く必要があると結論づけた。彼らは、「プラバスタチンの優先的使用、そして潜在的にフルバスタチンが正当化されるかもしれない」と述べており、プラバスタチンは糖尿病のリスクの高い患者に有利である可能性がある。

フィンランドのトゥルク大学の医師は、「スタチンの全体的な利点は、糖尿病の潜在的なリスクをはるかに上回るものです」と述べています。また、スタチンは患者の心血管イベントを減少させることが示されているため、治療において重要な要素であることを指摘しています。

ハーバード大学で行われた関連のない研究では、一部の患者で糖尿病発症リスクよりもスタチンを摂取する心臓の利点が重要であると主張しています。

独立した研究は、スタチンを服用している高齢の女性、閉経後の女性は糖尿病発症のリスクが高いことを示唆しています。

ケリーフィッツジェラルドによって書かれた

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